综合性护理对风湿免疫病患者激素治疗的影响及护理质量观察

伊飞

【摘要】目的：探究风湿免疫病患者激素治疗中应用综合性护理的临床效果及对护理质量的影响。方法：抽选2017年4月-2018年4月，于我院就诊采用激素治疗的风湿免疫病患者84例，以“入院顺序”为原则分组，分别是常规组（42例）、研究组（42例），常规组采用常规护理、研究组采用综合性护理，对比两组的临床疗效。结果：研究组、常规组依从率分别为95.24%、75.57%，研究组明显更高，P<0.05;研究组护理质量评分比常规组高，P<0.05。结论：风湿免疫病患者激素治疗中实施综合性护理干预，可改善患者治疗依从性，提升临床护理质量，值得广泛推广。

【关键词】综合性护理;风湿免疫病;护理质量;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0234-01

临床常见风湿免疫病主要包含风湿性关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风等疾病，该类疾病会累及患者多个器官，手脚、关节会产生影响，对身体健康及生活质量影响较大，应给予患者及时有效的治疗，糖皮质激素是该类疾病临床治疗的主要手段，在使用过程中因用药剂量等问题，不良反应时有发生，影响患者身心健康及依从性，干扰疾病治疗，因此相应的护理干预极为重要。基于此，本文就2017年4月-2018年4我院收治的风湿免疫病患者84例展开研究，现做出如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年4月-2018年4月，于我院就诊的采用激素治疗的风湿免疫病患者84例，以“入院顺序”为原则分组，分别是常规组（42例）、研究组（42例）。常规组男女患者比例22：20，年龄分布区间32-64岁，均龄（49.23±3.24）岁研究组男女患者比例24：18，年龄分布区间30-62岁，均龄（49.34±3.28）岁。通过统计学方法对两组基线资料展开对比，组间差异小，可比性高。

1.2方法

常规组采用常规护理，包含给予患者基础健康知识教育、指导用药、告知复诊时间等。

研究组实施综合护理干预：（1）患者入院后对其用药，认知、心理等各方面情况进行综合评估，根据患者的认识水平、疾病情况，采用口头讲解、发放健康手册、播放视频等方式给予针对性的健康教育，包含疾病发病机制、治疗方法、注意事项等，增强患者的疾病认知，使其意识到激素治疗的重要性，提升依从性，并在患者出院前做好健康教育工作，介绍相关知识。（2）心理护理，加强与患者的沟通交流，给予充足的关心与尊重，密切关注其心理状态并评估，给予有效的护理干预，稳定其情绪，同时联合家属，强化家庭及社会支持。（3）用药指导，指导患者遵医嘱用药，明确按时用药的重要性及必要性。同时在此期间密切监测患者病情变化，讲解可能发生的不良反应，如痤疮、胃肠道反应、失眠等，给予患者心理疏导，并遵医嘱给予患者对症处理措施。针对依从性较差者，可联合家属给予指导与监督，发挥家庭功能。（4）出院随访，对患者进行定期随访，每月一次，了解患者病情及用药情况，对其依从性进行评价，给予患者院外指导，叮嘱其按时按量服用药物，告知不良反应的紧急应对措施，并定期到门诊复查。（5）利用相关平台定期推送健康知识，或后台实时回答患者问题，增强患者疾病及健康保健知识认知。

1.3观察指标

采用依从性调查量表对两组的治疗依从情况进行对比评价，包含用药、疾病认知、门诊复诊、生活方式改善等方面，总分100分，大于90分依从性好、80-89分为依从性可、80分以上为依从性差。采用本院自制问卷对护理质量进行综合评估，包含健康教育、护理技术、用药指导、服务态度等，每项25分，分数越高越好。

1.4统计学分析

本文研究数据均录入SPSS19.0软件，计数资料n（%），行卡方检验;计量资料（x±s）行t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2结果

2.1依从性评价

研究组、常规组依从率分别为95.24%、75.57%，研究组明显更高，P<0.05，见表1。

表1 两组依从性对比[n/%]

2.2护理质量评价

研究组护理质量评分比常规组高，P<0.05，见表2

表2 护理质量评分对比（x±s）

3结果

风湿免疫病发病机制较为复杂，是由多种病因引起的关节及周围组织疾病，临床主要采用糖皮质激素类药物进行治疗，可有效控制病情发展，该疾病多发生于老年群体，患者认知不良，再加上病程时间长、用药不良反应等问题，导致患者治疗依从性较差，极易出现不良心理情绪，从而影响临床疾病的治疗。

综合护理干预是以患者为中心，结合疾病情况给予患者全面的、针對性的护理干预，从而提升护理质量，提高患者满意度。本次研究结果表明：研究组依从率明显更高，P<0.05;研究组护理质量评分比常规组高，P<0.05。综合护理干预主要包含健康教育、心理疏导、用药指导、出院指导及定期随访等方面，健康教育可增强患者的疾病认知，从而提升其治疗依从性，心理干预可改善患者不良心理情绪，树立疾病治疗心理，进而主动积极的配合治疗及护理工作，用药指导不仅可规范患者用药，同时对不良反应予以预防及监测，有效避免不良事件的发生风险。出院指导及定期随访给予患者院外指导，指导及监护治疗及用药情况，联合家属改善不良生活方式，提升患者依从性，同时提升自我护理能力及水平。

综上所述，风湿免疫病患者激素治疗中采用综合护理，对疾病治疗及护理质量的提升起到积极的作用，临床应用价值高。