人性化护理在血液净化护理效果分析

李杰

【摘要】目的：分析在血液净化过程中运用人性化护理的价值。方法：纳入114例需行血液透析的肾衰竭患者于2017.12～2019.2在我院开展研究。依据病历单双号随机选出57例进行常规护理（护理1组），另外57例实施人性化护理（护理2组），评估两组生活质量，统计并发症发生及护理满意情况。结果：干预后护理2组心理卫生及躯体功能评分均优于护理1组;护理2组并发症发生率及满意度分别为10.53%（6/57）、92.98%（53/57），相较于护理1组36.84%（21/57）、70.18%（40/57），更好（P<0.05）。结论：在血液净化过程中运用人性化护理具有重要意义。

【关键词】血液净化;人性化护理;生活质量;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（ 2020） 01-0197-01

血液净化又称血液透析（ HD）作为目前临床治疗各种急慢性肾脏疾病导致肾功能衰竭的主要手段之一，在肾脏替代治疗中占据重要地位。其具体治疗过程是将患者体内血液引至体外，通过透析机过滤代谢废物，再将净化后的血液回输至体内。由于操作过程复杂且存在较多应激反应，再加上对HD的认知较为缺乏，导致病人往往容易出现焦虑、恐惧、怀疑等不良情绪，导致其无法积极配合治疗，甚至是放弃治疗，严重影响透析疗效及病人自身生活质量。故采取有效的护理干预是保证HD疗效、提高肾衰竭病人生活质量的重要前提，我院对此进行研究，阐述如下。

1资料与方案

1.1基线资料

纳入114例肾衰竭需行HD的患者于2017.12～2019.2在我院开展研究。根据病历单双号随机分为护理1、2组（n=57），两组男女比例分别为22：35、23：34，年龄分别为36～73岁、37～74岁，均值分别为（54.51±4.53）岁、（54.92±4.61）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2方案

护理1组：检查病人各项指标，进行简单告知血透注意事项。护理2组：（1）透析前：责任护士及时与病人交流、了解其即将进行HD的心理变化，并适当给予心理支持及鼓励，同时邀请家属多关心及问候病人，使其感受到他人关怀，获取良好的社会支持，以消除自身顾虑;通过开展健康宣教课堂，详细讲解HD具体内容、作用以及必要性，确保每位病人全面了解HD知识及并发症处理，避免其因未知而产生的恐惧心理;将透析室温度湿度调节至最佳范围，保持室内整洁、干净、通风正常。（2）透析中：为病人摆放舒适体位;穿刺操作中，尽可能做到一针见血，同时可通过聊天、适当播放轻缓音乐等方式分散病人注意力，减轻其痛苦;全程密切关注病人生命体征及面色变化，针对可能出现的不良反应，护士可用肢体抚触和语言安慰病人，使其心神安定，避免因情绪过激导致治疗中断等情况的出现;由于操作时间较长，病人需要在HD期间进食，护理人员应根据病人喜好及实际病情合理安排饮食，针对无法进食的病人，护士应调整体位、协助进食。（3）透析后：穿刺部位给予压迫止血，包扎时注意松紧适宜;嘱病人休息片刻再回病室;增强巡视（1次/3 0nun）。

1.3观察指标

生活质量：使用SF-36量表评分，总分100分，分值越大，生活质量越高。（2）并发症与满意度：自制调查表，满分100分，≥75分为满意。

1.4数据处理

计量资料用（x±s）表示，计数资料用（n，%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和X2检验，以P<0.05为差异有意义。

2结果

2.1生活质量

干预前两组无明显差异（P>0.05），干预后护理2组心理卫生及躯体功能评分均优于护理1组（P<0.05），见表1：

表1 两组生活质量评分比较（分）

2.2并发症与满意度

两组并发症发生率分别为36.84%、10.53%，满意度分别为70.18%、92.98%，护理2组相较于护理1组更好（P<0.05），见表2：

表2 并发症与满意度（n，%）

3讨论

人性化护理主要通过提供有效、系统、整体的临床护理服务，充分给予病人尊重、关心，促使其在治疗过程中保持最佳状态。大部分肾衰竭病人需要长期进行血液透析，血液透析的副作用导致其舒适状况较差，严重影响病人的生活质量，故及时采取优质的人性化护理干预尤为必要。

根据李美玲等人报告显示，人性化护理运用于临床血液透析病人治疗中具有显著效果。本研究中，干预前两组无明显差异（P>0.05），干预后护理2组心理卫生及躯体功能评分均优于护理1组（P<0.05），这表示护理2组采取的舒适体位摆放、播放轻缓音乐、给予科学饮食指导等措施，显著缓解其不良情绪，有利于病人生活质量的提高。护理2组并发症发生率及满意度（36.84%、70.18%）相较于护理1组（10.53%、92.98%）更好（P<0.05），原因可能為护士运用优秀的穿刺技术以及精心的护理，同时血液透析前积极开展HD相关知识宣教，有利于病人认知水平的提升，促使其积极配合治疗，可以有效预防并发症的发生，从而降低并发症发生率;通过及时予以针对性的心理疏导与抚触安慰，增加病人对医护人员的信任，有利于良好护患关系的建立，显著提高满意度。

综上所述，舒适护理干预在病人治疗过程中的运用，能够有效减少行血液透析病人并发症的发生情况，改善其生活质量，有利于护理满意情况的提升，值得临床采纳与推广。