饮食指导与健康教育对妊娠期糖尿病干预作用的疗效观察

尹叶宏

【摘要】目的：探究观察饮食指导与健康教育对妊娠期糖尿病干预作用的疗效。方法：2017年12月-2019年2月，本院收治88例妊娠期糖尿病孕妇，按照不同的干预方法将孕妇分为两组，对照组44例给予常规干预，观察组44例联合饮食指导与健康教育，比较两组干预效果。结果：观察组44例孕妇的餐前30min血糖达标率、餐后1h血糖达标率、餐后2h血糖达标率均大于对照组（P<0.05）。观察组44例的剖宫产率、并发症率均小于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇孕期应用饮食指导、健康教育，可提高血糖达标率，减少剖宫产率与母婴并发症。

【关键词】饮食指导;妊娠期糖尿病;健康教育;常规干预;血糖达标率;母婴并发症

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0187-01

妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病类型，指孕产妇在妊娠期间发生代谢异常，长期高血糖水平会导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等多种并发症，这些并发症的发生直接或间接的给孕产妇、新生儿造成了极为恶劣的影响，造成母婴不良结局。因此，临床认为妊娠期糖尿病一旦确诊，需立刻给予有效干预，才能有效降血糖，减少母婴并发症，改善不良妊娠结局。本研究探究分析了饮食指导与健康教育对妊娠期糖尿病干预作用的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2017年12月-2019年2月，本院收治88例妊娠期糖尿病孕妇，按照不同的干预方法将孕妇分为两组，每组44例。对照组44例的年龄在20岁至44岁，平均（32.17±3.47）岁;孕周在21周至42周，平均孕周（31.8±2.1）周;初产妇30例，经产妇14例。观察组44例的年龄在19岁至41岁，平均（30.88±3.11）岁;孕周在20周至42周，平均孕周（31.1±2.0）周;初产妇31例，经产妇13例。比较两组妊娠期糖尿病的基本资料，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

对照组44例给予常规干预，观察组44例联合饮食指导与健康教育，流程如下：（1）健康教育：将本院自制的健康手册发放给孕妇、家属，并安排经验丰富、温柔可亲的护理人员进行一对一讲解。每月在本院开展2次妊娠期糖尿病知识讲座，指导孕妇参加，保证孕妇从确诊到分娩参加讲座的次数大于4次。如有必要，护理人员可指导孕妇、家属关注医院微信公众号，定时推送有关妊娠期糖尿病的知识，帮助孕妇全面了解妊娠期糖尿病知识。（2）饮食指导：为孕妇建立健康档案，并根据孕妇血糖水平、体质量设计个体化饮食指导方案，指导孕妇少食多餐。指导过程中，需要教会孕妇及家属计算一天所需要的总能量，把总能量分成7份。早餐占1份、中餐和晚餐各占2份。下午和睡前加餐各占1份。并定期到医院检查，根据孕妇体重增加重新计算一天需要的总能量，指导孕妇合理规划饮食。避免营养过剩，加重病情。妊娠期间增加膳食纤维、维生素C、B族维生素等营养素的摄入、多吃无甜味的蔬菜和水果。粗粮。饮食宜清淡少吃刺激性食物。并制定饮食指导手册.

1.3观察指标

两组妊娠期糖尿病的（1）血糖达标率，标准如下：餐前30min血糖达标值为<5.lmmol/L、餐后1h血糖达标值是<10.0mmol/L、餐后2h血糖达标值是<8.5mmol/L。（2）剖宫产率;（3）母婴并发症，产妇并发症为早产、羊水过多、产后出血等;新生儿并发症为黄疸、巨大儿、新生儿窒息等。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计分析。

2结果

2.1两组血糖达标率

观察组44例孕妇的餐前30min血糖达标率、餐后1h血糖达标率、餐后2h血糖达标率均大于对照组（P<0.05）。见表一。

表1 两组血糖达标率（n/%）

2.2两组剖宫产率与母婴并发症

分娩结局：观察组44例中40例顺产（90.9%）、4例剖宫产（9.1%）;对照组44例中32例顺产（72.7%）、12例剖宫产（27.3%）。产妇并发症：观察组44例中早产、羊水过多、产后出血各1例，并发症率为6.8%;对照组44例中早产4例、羊水过多6例、产后出血5例，并发症率为34.1%。新生儿并发症：观察组44例中黄疸、巨大儿各1例，并发症率4.5%;对照组44例中，黄疸5例，巨大儿4例，新生儿窒息5例，并发症率31.8%。观察组44例的剖宫产率、母婴并发症率均小于对照组（P<0.05）。

3讨论

妊娠期间，孕妇的B细胞胰岛素分泌功能有所减退，导致血糖上升。若孕妇的情况比较严重，则会导致妊娠期糖尿病。一旦孕妇患有妊娠期糖尿病，则会对母婴造成较大的负面影响。若血糖控制不良或控制不及时，则会造成严重结果，引发严重并发症，继而导致母婴结局不佳。

以往临床确诊妊娠期糖尿病后，往往给予常规护理，尽可能避免药物的使用。但是，常规护理效果不佳，针对性不强。因此，近年来临床有研究指出，应加强妊娠期糖尿病患者的飲食指导与健康教育，促使孕妇合理膳食，更好的控制其血糖水平，才能有效改善母婴结局，减少母婴并发症。本研究赞成这一结果，结果显示，联合应用健康教育、饮食指导的观察组患者的血糖达标率与母婴并发症率均小于应用常规护理的对照组。

由上可知，妊娠期糖尿病患者联合应用健康教育、饮食指导，具有显著效果。