微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙齿的效果观察

高杰

【摘要】目的：探究将微创拔牙术应用于下颌复杂阻生牙齿治疗中的效果，分析其临床可用价值。方法：本次研究实验时间段设置为2018年11月至2019年7月，在该时间段内录入我院中68例下颌复杂阻生牙齿患者的个体资料，通过随机分组法将患者进行分组，单组样本量设置为34，分别命名为对照组与实验组。对照组患者单纯应用角形切口手术方案进行治疗，实验组患者则选择微创拔牙术进行治疗，对比两组患者的术后疼痛状况以及不良事件发生状况，分析组间差异。结果：实验结果显示，实验组患者在手术完成后，疼痛程度相较于对照组来说明显更轻，而实验组患者的术后并发症发生率低于对照组，P<0.05，数据差异明显，统计学意义存在。结论：在对下颌复杂阻生牙齿患者进行治疗时，微创拔牙术进行治疗，能够有助于改善患者的临床病症，具有临床可用价值。

【关键词】角形切口手术;微创拔牙术：下颌复杂阻生牙齿;价值分析

【中图分类号】R782.11 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0165-01

阻生牙拔除是现代临床上齿槽外科最为常见的手术类型，在目前临床上主要以角形切口手術和微创拔牙术为下颌复杂阻生牙齿的主要治疗方案，而角形切口手术和微创拔牙术在应用时各具特点。虽然角形切口手术在治疗时具有较高的治愈率，但这种手术方案会导致患者术后不良反应以及疼痛状况较为严重。本次研究中探究将角形切口手术联合微创拔牙术应用于下颌复杂阻生牙齿治疗中的效果，分析其临床应用意义。

1资料与方法

1.1资料

本次研究实验时间段设置为2018年11月至2019年7月，在该时间段内录入我院中68例下颌复杂阻生牙齿患者的个体资料，通过随机分组法将患者进行两组均分，单组样本量设置为34，分别命名为对照组与实验组。其中实验组患者的年龄介于23-39岁之间，平均年龄（33.4±2.2）岁，男性患者30例，女性患者25例;对照组患者的年龄介于21-41岁之间，平均年龄（32.9±6.7）岁，男性患者33例，女性患者22例。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者一般资料未见明显差异。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

本次研究中所有操作由同组医务人员进行，并保证在手术期间按照无菌手术操作规程，常规铺设消毒铺巾后对患者进行组织麻醉，麻醉完成后对患者进行相应的手术拔牙。

对照组患者采用传统角型切口方案进行拔牙，采用骨凿将组生牙冠部牙槽骨，应用劈牙冠法将阻生牙直接拔除。

实验组患者选择微创拔牙术进行治疗，首先观察患者需要拔除的牙齿具体状况根据患者口腔症状以及个体因素，决定是否需要设计相应的软组织，根据阻力分析将牙槽及顶部牙槽骨磨除后，暴露患者的冠上1/2处，当患者的骨窗大于和牙合面面积的1/2时，则无需对患者进行去骨处理。由患者牙槽起顶入路后，对患者进行多次分牙，将阻力完全去除，若患者存在无法顺利挺出的牙齿，无论是单根牙或是多根牙，均选择低速直涡轮机进行分根，采用牙体将中远部位取出后，再取出近中部位，完整拔出患者的牙体组织。

在手术完成后，所有患者均采用1%碘伏生理盐水对创面进行反复冲洗，将患者的牙碎片以及残留坏死组织清除后对位缝合拔牙创口，患者在手术后常规应用止痛药以及抗生素进行治疗，患者手术后7～10天即可拆线。

1.3评价标准

记录所有患者的疼痛状况：剧痛：患者无法进行任何口腔活动，疼痛状况难以忍受，应用止痛药后依旧无法减轻;中度：患者可进行咀嚼以及语言等口腔活动，但偶感疼痛，采用止痛药后疼痛有明显缓解;轻微：患者可以进行咀嚼以及语言等口腔活动，患者疼痛感较弱，无需应用止痛药。

记录所有患者治疗后的不良反应。

1.4统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择x²值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1实验结果显示，实验组患者在手术完成后，疼痛程度相较于对照组来说明显更轻，P<0.05，数据差异统计学意义存在。详情见表1。

表1 所有患者的疼痛状况对比

2.2而实验组患者的术后并发症发生率低于对照组，P<0.05，数据差异统计学意义存在。

表2 患者的并发症发生状况对比

3讨论

微创拔牙技术能够最大限度的降低患者拔牙区的软硬组织损伤，尽可能降低患者不适感和术后不良反应，是现代临床面部以及口腔外科拔牙技术的主要发展方向。微创拔牙手术在应用时能够保护患者的牙槽骨以及牙龈黏膜，患者在手术后不良反应发生率较低，大多数患者能够在短时间内恢复正常。各种方式能够有助于避免传统拔牙方案中的盲目性和对临近组织造成的损害，并且患者在拔牙期间处于全程镇痛状态，极大降低了拔牙不适感，消除紧张情绪，对于后续康复和心理状态恢复来说也有积极意义。

综上所述，在对下颌复杂阻生牙齿患者进行治疗时，微创拔牙术进行治疗，能够有助于改善患者的临床病症，具有临床可用价值。