观察中药治疗尘肺病的效果

林朝柱　吴国春　李珍武等

【摘要】目的：观察和分析中药治疗尘肺病的临床效果。方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的84例尘肺病患者作为研究对象，采用随机数字袁法将其分成对照组和研究组，每组42例，对照组采用常规对症治疗，研究组在常规对症治疗的基础上增加中药宣肺涤尘汤治疗，对比两组治疗总有效率。结果：研究组患者治疗总有效率（97.62%）显著高于对照组（61.90%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药宣肺涤尘汤治疗尘肺病的临床效果显著，值得应用和推广。

【关键词】中药;宣肺涤尘汤;尘肺病

【中图分类号】R135.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0135-01

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人灰尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，其不仅会引发患者出现胸痛、咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状，随着病情持续进展还易诱发其出现肺心病、自发性气胸、肺心病、肺癌等并发症，从而对其生命安全构成严重威胁，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗，才能改善其预后。西医临床多采用对症支持方案对患者治疗，效果并不理想，我院在常规对症治疗的基础上对患者增加中药宣肺涤尘汤治疗，获得了满意效果，现将中药治疗尘肺病的效果分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2018年1月至2018年12月收治的84例尘肺病患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合《中医诊断学》中关于肺胀（尘肺病）的诊断标准，（2）患者均自愿加入本研究且治疗依从性良好;排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等系统疾病者，（2）X线显示明显肺部感染者。采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组42例，对照组中2例女性、40例男性，患者年龄分布：37-65岁，平均年龄（51.27±2.24）岁，尘肺期别：Ⅰ期35例、Ⅱ期7例;研究组中1例女性、41例男性，患者年龄分布：38-64岁，平均年龄（51.30±2.22）岁，尘肺期别：Ⅰ期33例、Ⅱ期9例，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规对症治疗，给患者提供吸氧、化痰（给予注射用盐酸氨溴索）、止咳（给予复方甲氧那明胶囊）等对症支持治疗，研究组在常规对症治疗的基础上增加中药宣肺涤尘汤治疗，中药宣肺涤尘汤组方为金银花、瓜蒌各30g，紫苑、炙枇杷叶、丹参、浙贝母各15g，炒杏仁、当归、桔梗各12g，炙麻黄9g、半夏、甘草各6g，瘀血明显者加桃仁、紅花;阴虚明显者加沙参、生地;痰湿重者加茯苓、陈皮;气虚明显者加太子参、黄芪，取上述中药加水煎煮，取汁400-500mL，给患者分早晚两次温服。两组患者均连续治疗三个月，治疗期间还需指导患者脱离粉尘污染环境、戒烟或减少吸烟数量。

1.3观察指标

对比两组患者治疗总有效率，参照《中药新药临床研究指导原则》中相关标准评估疗效，经治疗，患者客观检查指标基本正常且症状和体征基本消失，疗效指数≥90%为临床控制;经治疗，患者客观检查指标基本正常且症状和体征明显改善，疗效指数≥60%为显效;经治疗，患者客观检查指标有改善且症状和体征减轻，但不明显，疗效指数≥30%为有效;经治疗，患者其它客观检查指标未见改善且症状和体征无改变或加重，疗效指数<30%为无效，总有效率=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。疗效指数采用尼莫地平法计算，即（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%=疗效指数。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x²检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2结果

研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比

3讨论

尘肺病是我国发病人数最高的职业病之一，多因患者在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘（包含水泥、滑石粉尘、煤尘、碳黑尘、石墨尘、云母尘、陶土尘、石棉等）所致，该疾病不仅会给患者机体带来多种不适症状，同时还會导致其进行性或（和）永久性的丧失体力，严重时还会威胁其生命安全，因此，需尽早采取有效方案对患者进行治疗。我国中医对该疾病也进行了深入的研究，祖国医学中虽无尘肺病的病名，但根据患者临床表现概况、中医病因病机，可将其归属为中医典籍所记载的“肺胀”范畴，中医认为其主要是因尘邪袭肺、痰尘胶结，壅阻肺络，血运失调所致，治疗的关键在于宣肺祛邪、化痰祛瘀，根据这一病机就可采用中药宣肺涤尘汤对患者进行治疗，方中瓜蒌可化热痰、生津润肺，紫菀可开散肺气郁滞，炙枇杷叶可清化痰热、止咳平喘、清火降气，丹参可活血调经，祛瘀止痛，炒杏仁可止咳化痰、降气平喘，浙贝母可清热化痰，散结解毒，半夏可燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，炙麻黄可发汗散寒、宣肺平喘，诸药配伍可共奏宣肺祛邪、化痰散结、止咳平喘等治疗功效，且药理学研究证实，炒杏仁还具有显著的镇咳功效，能减轻咳嗽，促进痰易咳出，炙麻黄不仅能解除支气管痉挛和减轻支气管黏膜水肿，同时还具有良好的抗变态反应作用，从而能止喘而使呼吸平顺，因此，其能有效提高患者治疗效果，改善其预后。

本研究中，对两组尘肺病患者分别采用常规对症治疗及在常规对症治疗的基础上增加中药宣肺涤尘汤治疗，对比两组治疗效果发现，研究组患者治疗总有效率（97.62%）显著高于对照组（61.90%），说明中药宣肺涤尘汤治疗尘肺病的临床效果确切。

综上所述，中药宣肺涤尘汤治疗尘肺病的临床效果显著，值得应用和推广。