ICU呼吸机治疗患者给予早期肠内营养对改善营养水平及临床预后的影响

张芹

【摘要】目的：探讨ICU呼吸机治疗患者给予早期肠内营养支持的效果。方法：在我院ICU收治的呼吸机治疗患者中选取38例，起止时间是2017年3月～2019年6月。患者积极规范治疗的同时，给予早期肠内营养支持，评定治疗效果。结果：治疗后，Hb、Alb、STP指标明显提高（P<0.05）。治疗期间出现腹胀2例、应激性溃疡1例、肝功损害1例，并发症发生率为10.5%，经对症处理好转。结论：ICU呼吸机治疗患者给予早期肠内营养支持，能改善营养水平、减少并发症，值得推广。

【关键词】ICU;呼吸机;肠内营养支持;营养水平;并发症

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0023-01

ICU患者病情重、进展快，具有较高的死亡风险，接受呼吸机治疗时，由于影响正常的饮食，容易出现营养不良。有学者研究称，针对该类患者，尽早实施营养支持，可以改善患者的营养状况，提高治疗效果。基于此，文中选择38例患者作为对象，探讨了早期肠内营养支持的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1基本信息

在我院ICU收治的呼吸機治疗患者中选取38例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性21例、女性17例;年龄位于24-80岁，平均（50.3±6.7）岁;疾病类型：脑出血9例、重症肺炎7例、颅脑损伤14例、多发伤5例、其他3例。

1.2方法

患者积极规范治疗的同时，给予早期肠内营养支持。入院48h内，留置鼻胃管，注入能全力营养液（纽迪希亚制药公司生产，批号H20030011）。每100ml营养液中，包括蛋白质4g、脂肪4g、膳食纤维1.5g、碳水化合物12.3g等。注入量为每次200ml，每天3-5次。与此同时，定期检查患者的呼吸道，及时清除分泌物，避免造成感染。对于机械通气患者，将床头抬高30-45°;所有护理均要无菌操作，避免造成交叉感染。

1.3观察指标

（1）治疗前后，测定营养指标的变化，包括血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、血清总蛋白（STP）。（2）观察记录并发症情况，常见如腹胀、应激性溃疡、肝功损害等。

2结果

2.1营养指标比较

在Hb、Alb、STP指标上，治疗前为（97.5±6.3）、（30.4±2.6）、（61.2±4.7）g/L，治疗后为（118.7±9.5）、（38.4±5.2）、（67.0±6.4）g/L，对比差异显著（t=11.464/8.482/4.502，P均<0.01）。

2.2并发症发生情况

患者治疗期间出现腹胀2例、应激性溃疡1例、肝功损害1例，并发症发生率为10.5%，经对症处理好转。

3讨论

ICU患者病情危重，多经历了重度创伤或大型手术，使用呼吸机的过程中，由于进食困难，导致能量消耗增加、机体代谢加快，容易发生营养不良。就目前而言，营养支持主要包括两种：一是肠外营养，二是肠内营养。相比之下，后者更符合人体的生理状态，能提高对营养物质的吸收和利用，因此应用价值更高。

文中以38例患者为对象，积极规范治疗的同时，给予早期肠内营养支持。结果显示，治疗后的Hb、Alb、STP指标明显提高，并发症发生率为10.5%，和倪娟的研究结果相近。分析认为，能全力营养液是由水、酪蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素等构成，是以整蛋白为基础的营养制剂，不仅营养物质全面，而且容易消化吸收，生物利用度高。通过改善患者的营养状况，可以增强机体抵抗力和免疫力，继而降低并发症风险，为治疗和预后创造有利条件。

综上，ICU呼吸机治疗患者给予早期肠内营养支持，能改善营养水平、减少并发症，值得推广。