氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的药学分析

于海洋

【摘要】目的：探讨氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的药学分析。方法：将56例上消化道出血患者纳入研究对象，随机设计分为A、B两组各28例，A组患者仅使用西咪替丁治疗，B组患者在A组基础上联合氨甲环酸治疗，对比分析两组患者的治疗效果，分析药学机制和药学原理。结果：B组治疗有效率96.43%明显优于A组78.57%，且B组患者的住院时间、止血时间和输血量均低于A组P<0.05。结论：使用氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者，其内部成分能够有效提高患者治疗效果，加快患者康复，建议推广。

【关键词】氨甲环酸;西咪替丁;上消化道出血;药学分析

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0021-01

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年3月～2019年4月56例与我院诊治的上消化道出血患者纳入研究对象，随机设计分为A、B两组各28例，所有患者中，男女患者分别为32例，24例，年龄24～62岁，平均年龄（45.67±2.65）岁。所有患者均签署知情同意书，均符合上消化道出血的相关诊断标准，且无其他器质性病变，患者中不存在妊娠期或哺乳期妇女。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2治疗方法

治疗前两组患者均保持平卧位，抬高下肢，头侧偏，禁食，并记录患者出血量、血压等，根据患者情况及时补充血容量干预。A组使用西咪替丁治疗，将0.2g西咪替丁注射液置入250m15%葡萄糖注射液稀释后，给予患者静脉滴注，1次/d。B组在A组基础上联合氨甲环酸治疗，患者口服氨甲环酸片，1g/次，3次/d。两组均持续治疗14d。

1.3评价指标

对比两组患者治疗效果。疗效判定标准：显效：患者临床症状和体征消失，胃内容物颜色正常;有效：患者临床症状和体征有所改善，偶尔有恶心呕吐症状;无效：患者临床症状和体征无改善甚至有加重迹象。

1.4统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）進行辅助，对应以（x±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2结果

经治疗后，B组显效18例，有效9例，无效1例，治疗总有效率96.43%;A组显效7例，有效15例，无效6例，治疗总有效率78.57%，B组明显优于A组，且B组患者的住院时间、止血时间和输血量均低于A组，P<0.05。

3讨论

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠或胰胆等消化器官病变引起的出血，进行胃空肠吻合术后的空肠病变也是上消化道出血，其患病诱因较多，多为胃癌、食管胃底静脉曲张、溃疡等，临床多见呕血、黑便、头晕、口渴、四肢发冷等。西咪替丁本身可以抑制胃酸分泌，降低体内胃酸水平，继而阻止胃酸继续损伤胃粘膜，增加胃粘膜防御能力，缓解病情。但单独使用西迷替丁治疗效果不甚理想，基于此联合氨甲环酸治疗。氨甲环酸作为一种人工合成的赖氨酸类似物，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区更为贴合，其和纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，能够抑制纤维蛋白凝块的裂解，继而止血。联用氨甲环酸和西咪替丁，能够加强患者的平滑肌收缩能力，改善局部水肿，协同止血，缩短出血时间，提高治疗效果。本次经研究，B组治疗有效率明显优于A组（P<0.05）。

由此可见，使用氨甲环酸联合西咪替丁治疗上消化道出血患者，其内部成分能够有效提高患者治疗效果，加快患者康复，建议推广。