以工作量为导向的医院绩效分配研究与实践

王莉

分析现阶段我国诸多医院绩效分配工作开展情况，可知总体来看成效显著，通过多维度绩效考核评价指标，能够为每一位医务工作者进行合理薪酬的计算发放，促使医务工作者的工作热情与积极性大大提升，可以高质量、高效率的做好自己的本职工作，助推医院经营效益的不断提升，其中工作量为合理化分配医院绩效的重要指标，所以本文对于该指标下的医院绩效分配工作的相关内容进行了分析研究，希望可以为后续更多医院保质保量的做好基于医务工作者工作量的绩效分配工作提供参考经验。

从医务工作者实际工作量出发进行的医院绩效分配工作，使得诸多医院员工能够在实际的工作中会利用多种手段进行工作能力与素养的提高，以此依托大量的工作及较好的工作质量，获得高额的薪酬，此举不仅可为医院医务工作者提供更多的劳动报酬，而且可以在这些医务工作者的积极努力之下，提高医院的经营成效，不断规范自身的经营行为，确保医院可以在市场中赢得更好地口碑，吸引更多患者前来医院进行疾病的诊疗，所以医院进行的绩效分配工作需要坚持工作量的标准大力开展，从而使得医院可以在未来健康稳健的发展，医务工作者对于医院的向心力与核心凝聚力大大提升，诸多患者可以享受到更多优质的医疗服务。

一、以工作量为导向的医院绩效分配方式概述

在我国医疗深化改革工作不断推进之下，以往医院常规开展的收支结余绩效分配方式具有滞后性的特点，与当前医院的发展情况难以有效适应，而且医务工作者最终获得的薪酬较少，很多情况下一些行政岗位的职工拿取的薪酬高于其他工作量大的科室职工薪酬，这就导致一部分奋战在一线的医务工作者工作积极性大大降低，工作质量下滑，不利于医院的现代化建设发展，因此现阶段我国很多医院进行了绩效分配制度方式改革，以期通过新型的分配制度方式，按工作量来计算发放薪酬，使得医院各个职工薪酬更加趋于科学合理化，目前已经有多地的医院大力进行了工作量及个人综合要素为考核指标的医院绩效分配方式的推广落实，有着非常好的应用效果，所以需要将此种绩效分配方式在我国诸多医院进行大范围的推广使用，最终使得医院可以实现良性健康发展的目标，绩效分配合理性较之于以往大大提高。

二、以工作量为导向的医院绩效分配方式的应用实践探究

（一）构建科室绩效分配体系

当前医院遵循以工作量为导向的医院绩效分配方式开展具体的分配工作期间，需要医院从各个科室入手，以每个科室的绩效、工作量情况进行分配，从而使得不同工作量及工作任务难度的科室医务工作者可以获得非常满意的薪酬。进行分配体系构建工作期间，需要绩效分配人员对于相应科室工作量指标进行每天、月度、季度、年度的统计，内容包含住院及门诊工作量两个方面，对于科室工作期间的收支比进行合理化管控，组成科室工作量的权重包括医务工作者工作数量、个人综合要素及支出成本、获得效益;同时要对科室工作量績效有效收入包含内容进行调查，具体包括直接、间接、其他三个方面的收入，其中在直接收入方面，包括本科室独立开展患者疾病检查诊断治疗工作的收入，例如挂号费、诊断检查费、麻醉费、抢救费、仪器费、护理费、床位费等，间接收入则包括不同科室合作产生的收益，包括检查收入、检验收入、体检收入、手术收入等，之后按照不同科室的参与度进行工作量绩效按比例核算，其他收入包括医院给各个科室的奖励，所以有效收入的绩效分配旨在通过医务工作者的工作量增长情况，正向增加其收入，体现了多劳多得、优劳优酬的绩效分配特点，为医院科室绩效分配体系的重要内容。

（二）明确绩效分配工作机制

医院依托新的绩效分配方式进行工作期间，需要对相关的工作制度进行重新编订，以此结合制度中的内容有条不紊的开展以工作量为指标的科室绩效分配工作，总结新制度内容，可以了解到主要包括绩效分配方法、执行管理方法及管理责任制等，从而可给予绩效分配及管理人员相关的工作制度依据，确保绩效分配工作有制度可依。在医院绩效分配方法方面，新制度中明确指出要进行基本奖项、效益奖项、效率奖项三项绩效的分配，计算公式为医院各科室的基本奖项+效益奖项+效率奖项总和乘以医务工作者工作量综合质量考核得分的百分比，以此计算得出的结果便为最终需要分配给医务工作者的绩效，其中在基本奖项计算方面，侧重于医务工作者自身的价值，包括学历、院龄、职称等绩效奖励系数，在效益奖项计算方面，侧重于医务工作者在医院一段时间工作的工作量、本科室相关工作量的绩效奖励标准、经济效益水平考核情况等系数，在效率奖项的计算上，则包括医院科室住院量、门诊量及服务质量等评价系数，由此综合起来便可以依据绩效分配方法公式得出最终的绩效分配额;在管理责任制应用方面，则需要医院结合制度中提出的医院运营管理信息系统，来对本院的绩效分配工作成效进行全过程的监督管理，全面分析相关的绩效分配信息，有效找出绩效分配时出现的问题，尽快采取措施加以解决，便可以保证本院以工作量为导向的绩效分配工作获得理想的成效。

（三）实践效果评价

待医院实施以工作量为导向的绩效分配工作之后，需要医院绩效分配管理部门对于一个阶段的绩效分配情况进行系统的分析研究，研究该工作是否实现了保障基本、效率优先、能劳多得、兼顾公平的原则，如果未体现且部分医务工作者对于当前的绩效分配仍存在着较多的疑虑，则需要绩效分配管理部门对于相应阶段的绩效分配工作具体落实开展情况进行核查， 建立专门的绩效分配管理信息系统进行监管，参考系统中的医院各科室门诊量、人力资源工作价值、工作量等数据信息，核对过去计算发放的每一笔绩效，以此在这个过程中作以绩效分配方法的完善化处理，明确绩效分配方法应用出现问题的地方，利用有效方法进行革新，以此使得以工作量为导向的医院绩效分配工作结果好，各个科室医务工作者可以获得非常高的薪酬，不断提升工作量与质量。

三、结语

目前医院进行的以工作量为标准的绩效分配实践活动取得了非常好的结果，提示医院需要对该工作涉及内容有着较多的了解与把握，以此可以在本院现在及未来的发展中积极利用该种绩效分配制度，结合医务工作者的工作量良好的完成绩效分配工作，促使医院总体的发展成效较好，医务工作者有着更多的薪酬，可以为医院的稳健发展做出更多的贡献。（作者单位：新疆吉木萨尔县中医医院）