全程护理干预在老年糖尿病患者护理工作中的实施效果探讨

彭沁慧，王宜顺

（泰州市人民医院 老年科，江苏 泰州 225300）

糖尿病为终身性慢性疾病，也是临床常见疾病，多发于中老年人，与患者饮食习惯、生活习惯息息相关。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍引发的高血糖特性的代谢疾病，长期高血糖和代谢紊乱会严重影响机体器官组织功能，导致衰竭，特别是对于神经系统、心血管、眼睛会造成严重损害。还有数据显示，该病症发展至晚期会引发多种并发症，严重影响患者身心健康，病情严重甚至会导致失明、截肢。因此，相关学者表明，针对老年患者采取行之有效的护理干预有助于改善患者预后。对此，本文选取我院收治的76例老年糖尿病患者作为研究对象，探讨老年糖尿病患者护理中全程护理干预的实施效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科2019年2月～2020年2月收治的76例老年糖尿病患者随机分成两组，对照组和实验组，跟踪护理三个月。所有患者均满足老年糖尿病临床诊断标准，均知情同意参与此次研究；排除精神障碍患者、脑出血患者。对照组38例，男女比例18:20，平均年龄（74.2±3.6）岁，平均病程（8.7±2.3）年；实验组38例，男女比例16:22，平均年龄（76.5±3.8）岁，平均病程（8.9±2.6）年。比较两组患者性别、年龄、病程、学历、认知度等一般资料未发现明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理，包括健康宣教、运动指导、药物指导；实验组采取全程护理干预，内容如下：

（1）接诊以后详细了解患者病情、基本信息，分析患者情况后，对患者展开健康宣教，促使其全面了解疾病，能够学会自我干预，整体提升依从性。监测患者日常生活习惯，经专业评估为患者个性化制定治疗方案。

（2）由于患者需长期使用降糖药物，讲解患者血糖控制不合理的严重影响，告知患者定期复诊时间，指导患者学习血糖仪的使用方法，定时在家或就近医疗机构监测血糖，做好记录以备随诊时及时调整用药。

（3）根据患者疾病知识储备差异和认知能力，进行针对性教育干预和指导。

（4）针对性护理：1）心理护理，加强与患者沟通交流，了解患者需求，整体提升护理依从性；指导患者自行调节情绪，使其保持良好心态；在患者就医期间为患者营造舒适温馨的环境，消除患者陌生感、紧张感，由此增强治疗的信心[1]。2）饮食护理，在了解患者基本情况和个体差异的基础上，合理估算患者营养需求，为患者制定科学合理的饮食方案，从而转变不合理饮食习惯；禁止患者食用辛辣刺激性食物，指导患者少吃多餐，定期排便，保持良好的生理习惯，改善患者预后。3）运动指导，根据患者年龄、身体状况，选择合适的运动方式，建议以低耗有氧运动为主，比如打太极、慢走；4）评估患者是否有其他慢性病，高血压患者多存在胰岛素抵抗，会降低胰岛素敏感性，加速血糖代谢紊乱，故糖尿病合并高血压患者，血压最好控制在130/80mmHg以下。

（5）观察指标：观察两组患者血糖控制情况、生活质量评分、护理满意度。

1.3 统计学分析 本文研究采用SPSS12.0进行数据分析，使用（%）表示计数资料，运用χ2检验；使用（±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P＜0.05，则表明具备统计学意义[2]。

2 结果

对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值发现显著差异，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

对比实验组、对照组患者生活质量情况：采用QLQ-C30量表，实验组各项生活质量得到明显改善，具备统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

实验组护理满意度为94.74%，明显优于对照组的78.95%，数据差异满足统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年糖尿病患者由于年龄增长使得机体功能及健康状况逐渐降低，由此无法有效控制血糖，同时容易引发其他并发症，会严重影响患者生活质量，同时受到病情折磨、病程延长等因素的影响，患者生活质量、心理状态极易反复，由此通过护理干预措施进行整合具有重要的现实意义。据相关资料表明，老年糖尿病患者受到病症、记忆力减退等因素的影响整体降低了患者生活质量，基于药物治疗应用护理干预能够提高患者生活质量，夯实临床疗效，改善患者预后[3]。

全程护理干预主要对住院患者以及就诊后家庭护理等患者，针对老年糖尿病患者展开全程护理干预，有助于增进患者对病症知识的了解，整体提升患者依从性，及改善患者生活治疗，增加患者战胜疾病的信心。就诊之后通过随访能够及时了解患者血糖控制情况、健康知识掌握情况，从而维持病情稳定，控制、预防并发症的发生。

本文研究结果显示：对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值发现显著差异，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者生活质量评分、护理满意度均明显优于对照组，数据差异满足统计学意义（P＜0.05）。由此可见，全程护理干预的应用不仅能够改善患者血糖指标，还能够提高生活质量，使其养成良好的生活习惯、增加依从性，并且能提高护理满意度，增进护患关系，具有显著的临床推广应用价值。

表1 观察两组患者血糖控制情况

表2 两组患者生活质量评分