纪念段国升教授诞辰100周年，学习段国升教授开拓创新与奉献精神——为发展中国的神经外科事业做贡献

马廉亭

段国升教授是我国我军神经外科老前辈，对发展我国神经外科事业，尤其是建国初期治疗抗美援朝时期颅脑战伤方面做出了卓越贡献。改革开放前主编的《实用神经外科学》、手术学全集《神经外科》卷等著作，对培养全国、全军神经外科医生，起到了重要作用。段教授在世时，曾多次教导我们，重视临床实践、学习掌握新技术造福病人，学好外语，便于与国外交流。2019年11月8日，在北京召开第24届全军神经外科学术年会暨段国升学术思想研讨会，应全军神经外科主任委员余新光教授之邀请，在会议上发言，学习段国升教授开拓、创新与奉献精神，为发展中国神经外科事业做贡献，可以告慰段国升教授等老前辈，全国、全军神经外科年轻一代正在继承发扬老前辈的开拓、创新与奉献精神，发展中国神经外科，不忘初心，全心全意为了病人。现将我们中部战区总医院神经外科所做的工作汇报如下。

1 作者简介

我1962年6月从地方大学（河南医学院）医疗系本科华业，应征入伍到原武汉军区总医院工作至2012年退休。1965年开始从事神经外科。

在部队这个神经外科革命大熔炉中、在段国升、朱诚、刘明铎，易声禹、涂通今、刘承基等前辈老师的关怀、培养、教育指导下成长为一名为人民服务、为军队医疗卫勤保障的神经外科医生，并为发展中国和解放军的神经外科事业做了一些工作。

2 中部战区总医院神经外科为发展中国神经外科所做的工作

2.1 在国内率先开展血管内神经介入、颅底血管战伤复合手术新技术

1978年，原武汉军区总医院引进德国西门子公司双C臂带影像增强与快速换片的血管造影机（Siemens-GegentosE，图1）。

1978年，我院神经外科开展了《经皮穿刺股动脉选择性全脑血管造影》与《经皮穿刺股动脉选择性脊髓血管造影》，并在中华外科杂志表发论著（图2）。

1978年我院神经外科开展了“放风筝”法治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘获得成功，1979年3月，将复合手术“放风筝法”用于治疗战伤所致颅底高位颈内动静脉瘘与颈外动脉假性动脉瘤（图3）。

1983年9月16日，我院神经外科实施了国内第一例介入神经放射治疗，经皮穿刺股动脉送入国产5F造影导管到右侧颈外动脉分支颌内动脉，用COOK公司带毛弹簧圈（Sprilin coil）栓塞了已破裂的右侧颌内动脉假性动脉瘤，当即止血并治愈，国内最先开展介入神经放射技术（图4；见：李立，宋家仁.中国神经外科50年发展简史[J].中华神经外科杂志，2004 ，20（2）：176-185）。

2.2 在国内率先开双侧横窦孤立术治疗复杂型硬脑膜动静脉瘘

1985年，开展复合手术，介入加双侧横窦孤立术治疗复杂硬脑膜动静脉瘘，并中华神经外科杂志发表论文（中华神经外科杂志，1989，5（2）：122-124）。见图5。

1981年在苏州全国脑血管病会议上，受段国升教授报告《枕颈部动静脉畸形》启发，初步认识了“硬脑膜动静脉瘘”（畸形）是一个新的疾病，并对其进行治疗。

1985年，我院投入34万美元，引进的日本东芝数字减影血管造影机（Digital substraction angiograohy，DSA），另两台为解放军总医院与浙江大学第一附属医院购买。为我们开展神经介入如虎添翼，推动了我院介入神经放射学工作的发展。

2.3 首先提出“血管内止血带”的概念

1987年，开创复合手术（血管内止血带辅助外科手术）治愈面临截去右上肢保全生命的右腋动脉巨大假性动脉瘤（马凡氏综合征并发），一名年仅22岁的大学生，既保住了右上肢，又保全了生命。此后，应用此种技术（血管内止血带辅助外科手术）共救治34例邻近躯干、颈部复杂大血管损伤合并假性动脉瘤与动静脉瘘病人，全部治愈，无残疾与死亡，发表论著4篇。

1995年，开展复合手术，不可脱球囊预置颈内动脉辅助开颅手术治疗颅内复杂动脉瘤（图6）。

血管内止血带相关论文见图7。

2.4 在国内首先出版的专著

2.41 出版相关专著9部，其中2部再版（图8）

1999年5月，《微侵袭神经外科学》，人民军医出版社，主编马廉亭，副主编朱贤立、谭启富、刘宗惠、胡威夷、张光霁、陈信康、易声禹（国内第一本微创神经外科书）。

2002年10月，《创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘》，河南科学技术出版社，主编马廉亭、郑玉明、楚宪襄，为国内第一本专著。

2016年4月，《神经系统疾病三维影像融合技术、应用及图谱》，湖北科学技术出版社，主编马廉亭，副主编向伟楚（国内第一本全媒体出版科技书）。

2.4.2 参编专著共25部 其中参加中国权威连续出版外科巨著《黄家驷外科学》第六版第36章《介入神经放射学的发展及临床应用》、第七版第39章《介入神经外科学的发展及临床应用》，及第八版（待出版）有关章节主编。

2.5 在国内神经外科界首获国家奖

1992年获国家科技进步3等奖（图9），为全国神经外科学界第一个获得的国家级奖《复杂血管病的导管诊断与治疗的实验研究和临床应用》，第一研究者马廉亭。（见李立，宋家仁，中国神经外科发展史，中华神经外科杂志，2004，20（2）：176-185.）

2.6 在国内神经外科首获国家医药局介入材料批文

1995年，国产可脱性球囊充填材料的研制与应用，军队科技进步二等奖，中国人民解放军总后勤部，1，95-2-43-1。此栓塞材料（国产球囊充填剂HEMA），1995年获国家医药局批文，为国内神经外科界第一个获批材料（图10）。

2.7 在国内首先发起并承办“全国首届神经外科血管内冶疗專题砑讨会”

1992年5月，由我发起在武汉举办全国首届神经外科血管内治疗专题研讨会，与中华外科杂志合办100人参加，王忠诚院士、朱诚教授、丁育基教授、凌锋、焦德让、吴忠学、李铁林等参加（图11）。

2.8 在国内外首先提出：脊髓血管病避免误诊的新见解与方法（图12）

临床怀疑脊髓血管病而脊髓DSA造影阴性的病人，要做与脊髓供血管无关的动静脉造影的新见解。

提出了避免误诊检查的4项技术。开创四类诊断新手段方法，其中经股静脉插管选择性奇、半奇、副奇、腰横静脉造影为国内外首创。

2.9 在国内首先建立“嗜铬细胞瘤的生物学诊断方法”

1964年为解决当时国内无法明确嗜铬细胞瘤的诊断难题，在老主任夏彭春、凌清漳的指导下，在国内首先建立了“嗜鉻细胞瘤的生物学诊断方法。通过动物实验测定病人尿内24小时儿茶酚胺排出总量。本研究论文刊于《中华实外科杂志》1984，1〔(3):117.获军队科技进步四等奖（图13），并被国内著名泌尿外科专家、华中科技大学同济医学院协和医院熊旭林教授收录入主编《泌尿外科学》。