哪些人群易患青光眼?

余小兵

【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

近年来，我国的医疗技术水平在不断的提高，越来越多的疾病治疗方法正在向多样化方向发展。青光眼这一疾病产生的原因比较复杂，因人们的生活方式等各方面的差异，导致患病的几率也存在差异。且青光眼的种类繁多，每种类型的致病因素都不同，原发性开角型青光眼，多发于30岁以上人群，发病率约为0.57%，且会随年龄增长而提升，也有些患者于20～30岁发病，甚至有患者10岁即产生青光眼疾病。除此之外，还有其他类型的青光眼病症，各个年龄段的人群都应警惕。鉴于此，为帮助患者及家属进一步了解，下面就为大家介绍一下易患青光眼的人群。

一、青光眼的介绍

（一）定义

青光眼疾病的主要病征为视力下降、视野缺损以及视乳头萎缩及凹陷，其是一种眼内压呈现间断或者持续升高的相对比较常见的疑难眼病。疾病的发病极其迅速、而且危害性较大，一不小心就可能导致失明。一直持续不断的高眼压很可能使患者眼球内的组织以及视功能发生损害，进而引发视力减退、视野缩小以及视神经萎缩的病症，最终加剧失明的速度。当患者处于急性发作期24～48小时之内时，未进行及时治疗，则可能完全失明。

（二）症状

1 典型症状

不同类型的青光眼症状亦不同，其中，急性闭角型青光眼的症状相对急剧，主要表现为突然的出现雾视、虹视等情况，并伴随额部疼痛以及鼻根部酸胀。疾病发作时，患者的前房狭窄甚至完全关闭，还会出现结膜充血、眼球坚硬如石、视力锐减、头痛、流泪、剧烈眼胀、眼痛以及畏光等症状，还会出现一些全身症状，如恶心呕吐等。当疾病急性发作之后，还可能逐步开始视神经持续损害，进入慢性期，直到视神经开始遭到严重破坏，进而可能导致视力下降到无光感的状态，甚至无法挽回;慢性闭角型青光眼的发病年龄多在30岁以上。该型疾病的发作通常有明显诱因，主要的临床表现为眼压升高、失眠、头昏痛、虹视、视力下降、胀痛、眼部干涩、疲劳不适以及视物模糊等，休息片刻即可缓解。还有一些患者没有表现出任何症状立即失明，所以很容易被误诊。同时这些症状还很容易反复发作，患者的前房角粘连一旦关闭，则极有可能导致暴发型青光眼;原发性开角型青光眼疾病则多发于40岁以上人群，其中，25%的患者存在家族病史，大多数青光眼患者没有明显症状，在疾病发展到晚期时，出现视功能受损严重的情况时才有所察觉，此时，患者眼压开始升高，而前房角一直开放。

2 诊断依据

检查诊断急性闭角型青光眼最主要的依据就是在房角镜检查时，患者会被检测出房角关闭的情况;而在诊断慢性闭角型青光眼时，要结合患者的临床症状进行判断，患者如经常出现眼胀头痛、虹视雾视以及视疲劳等症状时，尤其是在暗处或傍晚以及情绪波动时更加明显，则要及时进行检查;患者检查时发现房角为中等狭窄、周边前房浅以及眼压中等度升高的情况，则怀疑患者眼底存在青光眼性视盘凹陷;原发性开角型青光眼的患者在检查时，可能出现视野缺损、眼压增高以及视盘损害等情况，且呈阳性，而在进行房角镜检查时出现房角开放的情况，则可初步诊断为原发性开角型青光眼。

（三）病因

青光眼的致病因素相对比较复杂，但病理性眼压增高是主要的威胁。眼压增高的本质原因则为患者眼内房水循环动态平衡遭到损坏;而其中有少数青光眼患者是因房水分泌过多引起病症，多数患者病因依然为房水流出产生障碍，如常见的小梁硬化以及前房角狭窄甚至关闭等。除了眼压升高之外，青光眼疾病的产生与异常的血液流变学、糖尿病、心血管疾病、近视眼、家族史、种族、年龄以及眼球局部解剖学变异等有很大关联。

二、易患青光眼的人群

以原发性开角型青光眼为例，其作为一种遗传性以及家族性因素较为明显的疾病之一，患病的人群也较为集中，虽其受遗传因素影响，但具体是哪种遗传方式还有待进一步证明，临床上认為最可能的就是多基因和多因素的遗传。所以该疾病多发于近亲家庭中，具体的占比约为5%～19 %，其中有家族病史的患者发病率更高，可达50%。易患该疾病的人群种类较多，可概括为几下几种，下面就来一一说明。

1 高眼压人群

高眼压是导致患者罹患青光眼的重要危险因素之一，尽管高眼压在最初并不会产生青光眼性损害，但随着高眼压症状持续的时间越来越长，则会导致眼压基值出现不断升高的情况，进而使青光眼性损害的可能性逐步加大。

2 视乳头陷凹的人群

视乳头陷凹作为引发青光眼的第二大危险因素，其给患者带来的危害亦巨大，深且大的陷凹可能使人的眼球压力耐受力变差。双侧陷凹如果不对称则可能为后天导致，其也和高眼压情况息息相关，陷凹进行性扩大易发生于视野缺损之前，是一个不可忽视的危险因素。所以此类人群应及时对视盘陷凹和视野进行定期检查，如果发现视神经损伤的情况则要及时治疗。

3 高度近视人群

高度近视的患者更易患开角型青光眼，反之，开角型青光眼患者也很容易导致近视。近视眼即很容易导致眼压升高，同时还会引起陷凹较浅，而在检查时极不容易辨认，又受巩膜硬度低的影响，在使用压陷眼压计进行眼压测量时，数值经常偏低。

4 糖尿病

糖尿病患者中有12.6%的患者可能会患青光眼，这个数值则显著高于普通的人群。

5 全身血管病

患者如果有全身血管病，尤其是低血压症状，则很可能导致患者视盘供血不足，从而使视神经损害的风险加剧。

总而言之，青光眼疾病严重危害人体健康，如治疗不及时或误诊，则很容易导致失明。青光眼的治疗方式主要包括药物以及手术治疗，治疗后还应进行必要的护理。青光眼疾病发病的原因比较复杂，有一些人群极易患青光眼疾病，本文中介绍了五种，包括高眼压、视乳头陷凹、高度近视、糖尿病以及全身血管病人群。了解这些后，应及时进行预防治疗，以免病情加重。