如何给小儿选用止咳药？

马文用

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

很多宝妈妈看到孩子感冒咳嗽就非常紧张，所以无论是哪种感冒止咳药，只要可以对孩子的咳嗽有所缓解就给孩子吃，但这样做是不对的，也是非常危险的。小儿咳嗽一定要确定好咳嗽的原因，盲目用药，或许表面看着孩子真的止住咳嗽，但实际病情并没有得到真正的治疗，很可能使孩子从轻微的咳嗽引起其他严重的问题，所以家长切不可病急乱用药，选择正确的止咳药才是治疗宝宝咳嗽的关键。

咳嗽是小儿呼吸道感染常见的表现，孩子一咳嗽，家长的心就跟着紧张，要不要给孩子用药？该用什么药？总是很困扰着宝妈妈。小儿止咳，一定要选择适合孩子吃的止咳药，不可忙乱用药，那么如何给孩子选择正确的止咳良药呢？

一、正确辨别小儿咳嗽的原因

小孩子体质较弱，自身免疫系统相对较差，抵抗病毒细菌的能力也比较弱，遇到流行性感冒高发的季节极易患上呼吸道感染。咳嗽是小儿常见的症状，咳嗽也是孩子身体受到病毒侵害时的一种自身保护反应，可以通过咳嗽将呼吸道的分泌物或不明物体排出。引起小儿咳嗽的原因有很多，家长们一定要正确用药才能起到良好的止咳作用。

引起小儿咳嗽常见的有以下几种情况：呼吸道急慢性感染，如病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、肺炎等很多;过敏导致的支气管咳嗽、支气管哮喘;气道不小心进入异物，误吸花生、纽扣、黄豆等小物体。

二、正确選择适合孩子的止咳药

我们常说的止咳药，就是镇咳、祛痰、平喘这三类药。镇咳类药物通常适用于嗓子或呼吸道受到剧烈性刺激的干咳，这类药物有可待因、右美沙芬等。祛痰类药物的作用就是可以稀释痰液，加快痰液溶解，使其容易排出，有些祛痰类药物服用后会出现恶心呕吐的症状，这也是促进痰液更快排出。平喘类药物多用于治疗哮喘，减轻支气管平滑肌痉挛症状。

如果孩子咳嗽是轻微感冒导致的，那主要咳嗽原因就是上呼吸道炎症的刺激，这时可以选用镇咳类药物先止咳，减轻一下孩子咳嗽的症状，使孩子可以有个好的休息，休息好也会利于疾病的恢复，但这只适用于年龄大一些的儿童。

专家表明，小孩一般不可使用中枢性镇咳药，这类药物对于剧烈干咳效果尤为明显，对于使用其他药物无效后的止咳效果也非常显著，但此类药物长期服用会成瘾。婴幼儿的呼吸系统发育不够成熟，咳嗽的反射不够成熟，气道管腔都很狭小，血管都很丰富，纤毛运动又不好，痰液很难排出，如果婴幼儿咳嗽就给这么强烈的止咳药，虽然咳嗽止住了，但也抑制了痰液的排出，影响呼吸系统的功能。这类药物有小儿联邦止咳露、咳美芬、菲迪克、咳必清等。

小孩咳嗽首选具有祛痰、化痰的止咳药，止咳糖浆优于片剂。糖浆服用后一部分药物会依附在咽喉粘膜上，降低咽部的不适刺激感，起到止咳作用。服用止咳糖浆时切忌不能用水稀释，也不能用水送服。对于一两岁的孩子而言，选择止咳糖浆时要注意成分的安全性，服用剂量要易于掌握的，使小孩服用起来更安全方便。下面给大家介绍几款小儿常用的止咳类药物：

1、福尔可定糖浆。也有口服液或是片剂，别名又叫吗啉乙基吗啡、服尔咳定、吗啉吗啡，这个药的成瘾性比可待因小，抑制呼吸的作用也比吗啡小，新生儿及儿童对这个药的耐受性目前来看是很好的。服用这个药偶尔会出现肠胃不适、便秘、恶心呕吐、爱睡觉、头晕等症状。如果有冠心病或是较严重的高血压情况下不可服用此药。肝肾功能有严重问题的人，服用剂量要随时做好调整。

2、小儿化痰止咳颗粒。适用于小儿因支气管炎而引起的咳嗽症状或是咳痰等。

3、消咳喘。多用于感冒引起的咳嗽，或是慢性支气管炎引起的咳嗽、痰多等症。如果小儿是发热咳嗽、痰黄症状明显不可使用消咳喘。

4、百日咳糖浆。多用于伤风感冒引起的咳嗽。小儿百日咳痉咳期服用效果更好。对于百日咳患儿出现的支气管炎、肺炎、中耳炎症状等也有所改善。

5、盐酸氨溴索口服溶液。是一种粘液溶解剂，可以有效降低痰液粘度，很好的促进肺表面活性物质的分泌，使患儿容易将呼吸道中的异物咳嗽出来。

6、美敏伪麻溶液。对于小儿普通感冒、流行性感冒或是过敏引起的咳嗽效果很好。

三、孩子咳嗽的家庭护理

1、做好孩子的保暖工作，尤其是脚底和头部不要吹风受凉。充分保证小儿的休息，减少活动量，卧床休息时注意头和胸部要稍高一点。保证屋内通风良好空气新鲜，不要在房间里吸烟，保持室内湿度与温度的适宜，且不可让孩子吹到对流风。清洁房间卫生时也不要弄得尘土飞扬，用湿抹布或是拖把擦拭家具及地面。

2、保证小儿身体内充足的水分，多给孩子喝水，咳嗽期间给孩子吃易于消化的流食，但要保证丰富的营养。

3、保持小儿口腔清洁，孩子咳嗽时，会有痰多粘液的情况，如果咳嗽严重还会引起呕吐等，所以要保证口腔的清洁，增加小儿的进食欲望，促进身体毒素的排出。婴幼儿进食后适量饮用一些温水，起到清洁口腔的效果。

4、小儿睡觉时尽量侧卧位睡，避免睡觉时咳嗽，最好将头或是上身用毛巾被垫高一点，这样可以避免呼吸道中分泌物引起咳嗽，影响小儿的休息，这样有助于缓解小儿呼吸困难的情况。当孩子咳嗽厉害喘不过气时，家长可以抱起孩子轻拍后背，或者让孩子挺直背部坐着，这样都可以缓解小儿咳嗽的症状。

5、健康教育是很关键的，平时要加强小儿营养的摄取，适当增加户外运动，加强身体素质的锻炼，提升身体机能对外界气候变化的适应能力。也要注意季节变化衣物的添减，注意小儿体温的控制，避免受凉或是过热。在感冒流行季节，不要带孩子去公共场所玩耍等，避免交叉感染。积极预防各种营养不良、贫血、微量元素缺乏等问题，按时接种疫苗，增强小儿身体的免疫能力。

家长们不仅要给孩子选择正确的止咳药，还要看好日期，不要给孩子选择过期或有变质迹象的药物服用，有些症状或疾病自己很难判断出原因的，不要在家拖延用药时间，孩子病情变化较快，如果孩子出现咳嗽、身体不适等症状时，尽早带孩子去医院寻求医生帮忙，尽快找到得病原因，对症下药。