耳朵进虫后的正确急救措施

宋勤海

【中图分类号】R969.31【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

春夏两季是昆虫最多的季节，无论是家中，还是郊外，飞虫数量较多，对人们的正常生活与工作均造成较大的困扰。耳朵进虫属于临床相对多见的现象，尤其是飞虫以及爬虫，因为体积较小，且飞行没有规律，容易进入人们的鼻道、口腔甚至是耳道等部位。耳朵进虫之后，患者一方面由于耳道强烈的异物感以及昆虫的骚动所引发的疼痛而导致身体不适，另一方面情绪也相对紧张，所以往往急于处理。大部分患者均了解，应及时就医或是予以急救，但如何急救，却并不清楚。故而，如何在第一时间采用正确的急救措施取出耳朵内的昆虫，也成为许多人关注的问题。

1 耳朵进虫之后的危害

面包、啤酒以及奶酪等食物会产生一种挥发性脂肪酸的化学物质，这些物质是上述食物吸引许多飞虫的主要原因，而人类耳内耵聍也会释放许多同类化学物质，导致虫子进入耳道。患者认为耳朵进虫后的主要问题是耳道疼痛难忍，但如果置之不理，昆虫便会饿死在耳道之中。然而，即便昆虫饿死在耳道之中，也会对耳道形成污染，影响患者听力。事实上，耳朵进虫除了会造成患者痛感之外，还可能造成更为严重的后果。以耳朵进蟑螂为例，若处理不当或是长期未处理，蟑螂本身带有大量的病菌或是病毒，且蟑螂腿部、触角均长有刺，人类外耳道狭长，有可能造成耳道表面破损，进而造成耳道表面感染，诱发中耳炎等病症。且如果患者不及时予以处理，蟑螂可能会继续钻入耳道深处，有概率刺破患者耳膜，有可能导致患者丧失听力。此外，耳朵进虫后，即便是清除虫子，若不及时针对耳道进行清洗，虫子自身携带的病毒、细菌也可能遗留在耳朵内部，可能会导致患者出现感染的现象。另外，因为耳道内皮肤相对娇嫩，且神经分布相对丰富，所以当虫子在耳道内爬行以及蠕动过程中，患者通常感受到耳道有强烈的异物感，且虫子于耳道内活动时，可能为人们造成严重的耳鸣，如果触碰到鼓膜，还会引发患者恶心、头晕以及呕吐等临床症状。

2 错误的急救方式

部分患者虽然了解应该及时处理，但却不明白如何处理，病急乱投医，不管方式是否正确，反而导致自身受伤更严重。患者由于耳朵进虫后，耳道有强烈的异物感，所以患者多会采用一定方式进行急救，但如果大部分患者所采用的急救方式并不正确，不仅无法有效缓解症状，甚至有可能加重症状。患者常见的错误急救方式有如下数种：

第一，直接用手或是其他工具掏耳朵，该方式是最不可取的急救方式。当人们在持续触动耳道或是耳廓过程中，耳道内的昆虫会因为受到刺激，反而继续向耳道深处活动或是胡乱爬行，增加了患者耳道内的痛苦，更为严重的会造成患者鼓膜出现外伤、损害听小骨以及影响患者听力，甚至会造成鼓膜受损，进而导致患者失聪。且如果采用该方式之后，即便之后就医，有可能昆虫已经钻入深处，而导致治疗难度增加，甚至耳道内会残留昆虫肢体。另一方面，如前文所述，耳道皮肤相对娇嫩，且神经分布丰富，昆虫受到刺激反而会令耳道皮肤受到更为严重的损害。

第二，滴入酒精。部分患者认为酒精具备消毒以及杀菌的作用，可以滴入耳道之中，将昆虫杀死。事实上，酒精确实具备消毒以及杀菌的作用，但同时也属于一种刺激性药品，对患者外耳道、内耳以及鼓膜均有不同程度的刺激，且部分进入耳道的昆虫本身可能对耳道造成破损，酒精反而会加重患者症状。

3 耳朵进虫之后正确的急救方式

如何正确处理耳朵进虫的问题呢？哪些方式是正确的急救方式呢？在耳朵进虫第一时间进行适当的急救，可以将自身受到的损害降至最低，对保护耳道而言具有积极意义，也为之后就医治疗提供了便利。为此，选择合适的急救方式至关重要，耳朵进虫后常见的急救方式有如下几种：

（1）通过光照引出虫子。患者耳朵进入虫子之后，耳道会产生嗡嗡作响的声音，应立刻用双手捂住耳朵，张口，以免对患者鼓膜造成负面影响，造成鼓膜震伤。然后，患者应立刻前往暗处，通过手电或是其他光源照射耳道。虫子通常具有趋光性，所以会沿着光源的位置活动，从而达到引出虫子的目的。但该方式并非适用于所有昆虫。光照取虫仅适用于飞蛾类型昆虫，具有一定的局限性。若为爬虫，同样以蟑螂为例，其体积相对较大，一般在进入耳道之后，耳道没有足够的空间供其掉头爬出耳道，所以该方式并不可取。且针对蟑螂等体积相对较大的避光型虫类，盲目的光照不仅无法起到吸引虫子的作用，甚至会刺激到虫子，使得虫子在耳道内活动，反而导致患者耳道受损。故而，如果患者没有把握确定钻入耳朵内的虫子是否具有趋光性，则不建议患者采用该方式进行取虫。

（2）通过滴油取虫。滴油取虫是目前相对科学的取虫方式，可以最大程度减少虫子在患者耳道内的活动，从而缓解患者临床症状，减少患者的恐惧心理，以便其有足夠的时间就医。患者可以在患耳内滴入少许食用油或是甘油，一方面可以将虫子直接闷死，另一方面，即便无法将虫子直接杀死，也避免虫子继续活动，缓解患者的痛苦，减少患者耳道受到的损害，等待2分钟至3分钟之后，小虫便会随着油淌出来，之后患者利用清水清洗耳道即可。除了滴油之外，患者也可取少量的生姜，然后将其捣烂，取得汁液灌入耳道，或是取得少量食醋，灌入患者耳道，效果与滴油相差无几。但该方式在运用时也需要注意，鼓膜是极为脆弱的器官，如果患者本身患有中耳炎、鼓膜穿孔或是在昆虫入耳后感到有强烈的痛感，则不建议采用该方式进行急救，否则不仅没有达到急救的效果，反而会加重患者病情，

（3）通过烟熏取虫。通过烟熏取虫也是一种急救方式，患者取一根香烟放在耳边，并由旁人在耳边向患者如耳道内吹入香烟，通过香烟本身产生的烟气，将小虫呛出来，以达到取虫的目的。如果不幸，外耳道已经被虫子咬伤，患者可使用棉签蘸2%的碘甘油或是碘伏，擦抹患处，以加快恢复速度。

总体而言，耳朵进虫是春夏两季相对常见现象，所以需要引起人们的重视与注意。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，可以一定程度预防耳朵进虫的问题：如不可经常挖耳垢，人们普遍认为耳垢影响自身听力，所以经常性的清理。事实上，耳垢可以量耳道维持在相对舒适的稳定度之中，且能够有效避免灰尘、虫子以及自身碰触到耳膜，是耳膜的“保护伞”。另外，患者在经过滴油、光照以及烟熏等取虫方式之后，依旧无法令虫子出来，则需要及时前往医院就医，以免症状更为严重，从而造成不可逆的损害。