掉牙了，怎么办？

陈红亮

【中图分类号】R493.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

牙齿的缺失会直接影响身体健康，甚至出现面部的塌陷，对美观性产生了不利的影响，还会使人的衰老速度加快。那么，掉牙以后该怎样选择便捷、安全且方便的修复方法呢？现阶段，很多牙缺失患者都会将种植牙当做修復的最佳方式。为此，我们有必要对种植牙进行深度地分析与研究。

1 何为种植牙？

口腔内的28-32颗牙齿被称为完整复合体，是坚守人类健康的首要关口。但成年人的牙齿则属于稀有品，如果出现缺失或者是掉牙的情况，就无法重生。还好，可以采用种植牙的修复方式。目前阶段，种植牙已经发展成口腔领域最佳的修复方法，在牙槽骨内部埋植种植体，并在牙槽骨和种植体长牢以后，将牙冠安装好，即可实现掉牙修复的目标。

种植牙并不是将自然牙齿种植其中，而是需借助医学方法，在精密设计的基础上，将与人体骨质能够有效兼容的纯钛金属制作形成与牙根相类似的圆柱体亦或是其他的形状，借助外科手术形式，向缺牙区牙槽骨内部植入。在牙槽骨和人工牙根相互结合以后，即可在人工牙根之上对烤瓷牙冠进行制作[1]。

种植牙的优势十分明显，集中体现在以下几个方面：

①外形相对美观，与天然牙齿相同且十分舒适，具有较强的咀嚼功能，且清洁也十分方便;②在牙槽骨内深植牙根，可以刺激牙槽骨功能的发挥，以免牙槽骨吸收或者是牙槽黏膜萎缩;③无需将缺牙周边正常牙齿磨小，可保证临牙被完全保留下来;④无需受固位要求使自然牙齿负担增加，且能够借助种植体将咬合的力量向颌骨传递，有效规避对邻牙的损伤;⑤种植牙没有钢丝卡与基托，能够规避异物感或者是不适感，避免进食出现障碍。

所以说，在掉牙以后，种植牙即可被当做修复替代体，其感觉、外观以及咀嚼功能均与自然牙齿类似，同样也是牙齿缺失以后最佳的修复措施。

2 种植牙的结构如何？

固定式种植牙主要可分成三个不同部分，即牙冠、种植体、基台。若将牙齿比喻成树木，种植体就是其根基，基台可被当做树干，而牙冠即为树枝与树叶。种植牙种植体一般均由中空螺丝构造为主，精密度极高，其外部螺纹以及微表面结构会和牙床骨相互接触，使其细胞能够在种植体的表面生长，进而实现牙床股和种植体的有效结合，充分发挥咀嚼的功能。口腔内部中空表面，具备螺纹结构和抗旋转结构。基台在和种植体匹配以后就会插入内部，通过中央螺丝进行固位连接。在此基础上，将牙冠安装在基台之上，这样一来，与真牙类似的种植牙就即完成种植。

3 种植牙该如何连接？

连接牙冠和基台的方法包括两种，即直接粘结与螺丝连接。在临床中，医生会参考患者的牙齿状况，对连接的方式进行选择，尽量避免不良事件的发生。如果只掉了单牙，即可选择使用粘结固位的方法，最主要的原因就是，单牙在咀嚼状态下，需要极大旋转力，但是冠螺丝细小，若选择使用螺丝固位的形式，折断与松脱的几率会明显提高[2]。如果是多牙缺失，不仅可以选用粘结固位方法，同样能够选择螺丝固位的方式。一般情况下，粘结固位能够确保力度的适中性，如果粘结力相对较小，脱落的几率会显著提高。而如果粘结的力度过大，也容易出现拆卸难度较大的情况。若选择使用螺丝固位的形式，对于精度加工提出了较高的要求，且制作相对复杂，然而实际的拆卸十分方便。另外，若牙冠较长，其受力也过大，受杠杆力影响，冠螺丝和农容易出现折断的情况，所以可行性不强。

4 掉牙后种植需多久可以成功种下？

在掉牙以后选择种植牙方式进行修复，通常可以细化成两期：1）将人工牙根种植于缺牙区域，并在牙槽骨和人工牙根相互结合以后，即可展开二期修复操作;2）操作相对简单，仅通过口腔内部取出模型，并交由专业技师将其加工形成义齿，并在人工牙根上固定好即可。掉牙以后，种植牙的整体修复时间在3个月左右。

5 所有掉牙都可以使用种植牙吗？

所有医疗技术均具备适应的范围，所以说也并不是所有掉牙的人都可以植入种植体。一般情况下，在掉牙以后，可以由专业医生实施口腔检查，拍摄全景X线片并进行血液的常规检查，进而确定是否具备手术适应症。若患有出血性疾病、糖尿病、高血压、内分泌、心脏病等疾病的患者，必须在基础疾病治疗且稳定以后才能够种植牙。之前，牙槽骨吸收严重所引起的骨宽度与高度不达标，同样被当做种植手术禁忌症，但是经牙槽骨扩增术治疗以后，此类患者同样能够接受种植牙的修复治疗。

6 种植牙修复会痛吗？

通常来讲，种植手术属于牙槽外科手术，仅通过局部麻醉即可，创伤不大，且术后可以马上进食[3]。因种植牙的生物材料能够和人体有效相容，所以并不会对人体产生不利的影响。即便种植体骨整合不成功，同样能够取出，并在伤口愈合以后通过种植方法的改善（下转第页）

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成功种植，也可以将其制作形成普通的义齿。

7 种植牙是否耐用？

根据既有调查数据结果统计发现，人工种植牙五年的成功率为95%，而十年的成功率超过90%，而且失牙率比自然牙齿要低很多。那么，种植体可以维持的时间到底有多长呢，怎样才能够使种植牙更加经久耐用呢？

为确保义齿种植的成功，就必须积极采取必要的口腔卫生措施。种植牙患者在进食以后，要及时漱口，同时要合理使用牙刷和牙线。通过对牙线的选用，能够将牙间隙内部软垢与食物的残渣有效去除。在日常生活中，可以选择使用毛柔软且末端是圆头牙刷，在对牙膏进行选择的时候，要尽量选用富含软性摩擦剂的牙膏。当对种植体基桩周边进行清刷的过程中，要保证动作的轻柔性，以免牙刷对周边软组织带来直接刺激与损伤。在成功种植牙以后，不应过多地食用过硬的食物，尽可能吃一些富含酸与碘的食物，有效规避种植体钛表面被腐蚀。我们在种植牙以后，应高度重视口腔卫生的作用，并定期接受口腔检查，只有这样，才能够将种植牙的价值充分发挥出来。

根据以上对有关种植牙知识的研究与分析，可以证实，在掉牙以后，种植牙是当前优选的修复方法。种植牙的种植需保证材料与生物相容性要求相适应，并具备较强的生物力学相容性。而种植的成功与否，则和患者个人条件与手术操作等因素存在直接关联。在完成种植后，为确保种植牙经久耐用，还要合理采用维护措施，结合种植牙的基本特点，延长其使用寿命，弥补牙齿缺失的不足，保证掉牙患者牙齿的美观性，避免出现面部塌陷或者是衰老速度过快的情况。

参考文献：

掉牙了，怎么办？[J].健康指南，2015（10）：49.

张梦然.中年掉牙留神心脏病[J].中华养生保健，2019（7）：32-34.

雁群.牙齿保健操对抗老掉牙[J].养生月刊，2019，40（3）：233.