前列腺钙化到底是怎么回事？

曾柯

【中图分类号】R25【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

前列腺钙化（Prostatic Calcification）是男性常见的前列腺病变之一，多发生在40～60岁。所谓钙化，在病理学上指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。因缺乏典型的临床症状和体征，前列腺钙化多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。在影像学检查中，前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶，随着超声技术的普及与提高，前列腺钙化的检出率显著增加。

1 病因

当多种原因引起前列腺管和腺泡发生扩张，或前列腺液淤积时，可以造成脱落的上皮细胞与囊腔内的淀粉样小体（前列腺凝集体）及分泌物聚集在一起。如果逐渐有钙盐沉积就会形成钙化灶。尿液反流所致的化学性前列腺炎更易引起钙化灶形成。前列腺钙化的病因目前仍不明确，可能与前列腺组织退行性病变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。一般认为，年龄大于40岁者与前列腺增生密切相关。现有研究表明，前列腺内存在的纳米细菌感染可能导致前列腺钙化的发生，而前列腺钙化可能造成前列腺炎的治疗困难和易复发。

2 临床表现

前列腺钙化本身无明显症状和体征，多是在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现。

3 临床检查

1.肛门指诊，经肛门指诊是检查前列腺的最简便方法，可以检查前列腺的大小、外形、有無压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。

2.X线检查，以往前列腺钙化的诊断主要依靠X线，但有一定局限性和阴性率。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。

3.CT检查，是诊断前列腺钙化较可靠的方法，但价格昂贵，不易普及。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

4.超声检查，B超操作简便，无损伤，可重复性强，是目前临床诊断前列腺钙化的首选和常用方法。有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

5.造影，可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。

6.活检，前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。

如果有前列腺疾病（如前列腺增生症、炎症、结核、肿瘤）的病史，经超声、X线或CT等检查发现前列腺内强回声灶或高密度灶，可以做出前列腺钙化的诊断。引起.的前列腺钙化

4 治疗与预防

对于无明显临床症状的前列腺钙化，一般无需进行治疗。如果有其他前列腺病变，根据具体情况进行治疗。

1.抗生素治疗，是细对菌性前列腺炎的治疗基本方法。但是治对于慢性前列腺炎，疗效则不满意，原因是：①细菌、病原体、微生物的耐药性。②药物在腺泡内很难达到有效治疗浓度。③而大剂量和超时限用药，非但不能治愈前列腺炎，还可能造成肝肾功能异常。

2.腺体注射疗法，此治疗方法是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。但多年临床实践发现此疗法存在着无法克服的弊端。

3.物理疗法，借助电、热、光、声、水等各种物理因素，对前列腺腺体发生作用，改善局部血液循环，有助炎症的消散，但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等，临床上只做一种辅助治疗。

4.预防：保持良好心情，培养兴趣爱好，树立坚定的信心，消除焦虑情绪，转移对前列腺疾病的注意力。饮食注意，忌辛辣食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜，饮食营养丰富，养成良好的生活习惯，增强抗病能力。注意劳逸结合，防止过度疲劳，适当进行体育锻炼，尤其是加强盆腔肌肉的运动，避免长期久坐、骑自行车等。性生活要有规律，避免过少和过频。日常生活多饮水，多排尿，保持大小便通畅。