吸烟正在侵蚀你的健康

陈李

【中图分类号】R195.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

中国是一个人口大国，约占全球人口的1/4，据2010年调查显示目前15 岁以上总吸烟人数3.56 亿，被动吸烟者7.38 亿。如此大的一个吸烟群体健康正在面临威胁，于是政府控烟、媒体呼吁、公众监督，但吸烟的人数并未明显减少。此文章将详细描述吸烟与疾病的相关性，使大众了解吸烟对健康的危害，避免吸烟，决心戒烟。

吸烟与肺癌

肺癌的主要致病因素之一就是吸烟，烟草中的多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳和烟焦油等与肺癌发病密切。特别是与肺鳞癌关系密切。据世界卫生组织统计，男性>45岁，吸烟每年>400支为肺癌的高发人群。每天吸烟20支的肺癌发病为不吸烟的15倍，20支以上者为48倍，戒烟5～10年后肺癌发病率开始下降。近年来肺癌的发病率越来越年轻化。吸烟者的年龄也年轻化。且有证据表明，吸烟的年齡、烟龄、每日数量、烟草中所含有的焦油尼古丁等与肺癌的发病直接相关。因此预防肺癌，应避免吸烟及及早戒烟。

吸烟与慢阻肺

中国慢阻肺患者近1亿，约占全球总数的40%。40岁以上人群中慢阻肺患病率从2007年的8.2%上升至2018年的13.7%。吸烟是慢阻肺的主要致病因素，约15%—20%的吸烟患者会发展为慢阻肺。长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，阻塞细支气管。吸烟指数（吸烟包数/天×年限）与COPD的发病率呈正相关。一般吸烟20～30年开始发病，因而肺气肿发病年龄大都在50～60岁。但是随着肺功能检查的普及 越来越多的年轻患者被诊断慢阻肺。慢阻肺是一个肺功能受损不可逆的疾病，一旦发生只能控制症状，延缓肺功能下降时间，而不能治愈。严重影响患者的生活质量。因此避免吸烟及尽早戒烟可有效降低慢阻肺的发病率。

吸烟与心、脑血管疾病

吸烟是心脑血管疾病的危险因素之一，烟草中的有害物质如尼古丁、一氧化碳等有害物质会促进血管粥样硬化等方式，致心肌梗塞、冠心病、中风的发病率明显增加。有证据表明，心血管疾病死亡人数中的30～40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。烟草中的一氧化碳及尼古丁会使我们大脑缺氧及侵蚀我们的神经系统。使我们的思维变得迟钝，记忆力减退，神经肌肉反应的灵敏度和精确度均减低，影响我们的工作及学习。故避免吸烟及尽早戒烟可有效预防心脑血管疾病的发生。

吸烟与消化道疾病

烟草中含有上千种物质，其中大部分有致癌或促癌作用。如苯并芘、二苯芘、二苯蒽、亚硝胺等溶解在唾液中浸入食管及胃粘膜，也有部分物质经肺入血而侵犯食管胃粘膜发病。吸烟患者食道癌、胃癌等上消化道癌的发病率明显增加，据统计上消化道癌的危险因素中吸烟占30%。吸烟不仅与上消化道癌密切相关，有部分研究现实吸烟可能与胃、十二指肠溃疡、慢性非萎缩性胃炎、便秘也存在一定联系。

吸烟与生殖

很多研究表明吸烟与女性不孕，低生殖力密切相关。因为香烟烟雾中的有害物质使卵泡成熟率降低，损伤生殖功能，使具有受精能力的卵母细胞数量减少。妊娠期吸烟明显增加流程几率。吸烟与男性精液质量（包括精液量、精子数量、活动度、形态）的下降密切相关，而其中精子数目和活动力与吸烟更为密切。但研究显示，父代吸烟并不降低子代的出生率。但是对子代的认知能力低下、生长发育及子代癌症的发生率是增高的。

吸烟与免疫

经流行病学调查，吸烟与一些自身免疫病具有密切关系，如类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、多发性硬化（MS）、Graves甲状腺机能亢进症、原发性胆汁性肝硬化（PBC）等。原因为烟草内的毒素与体内的DNA相互作用导致基因突变，基因激活引发自身免疫病。此外，香烟可增加B细胞和CD4T细胞表面Fas（CD95）的表达，刺激细胞对凋亡信号的敏感度。

吸烟我们知道有主动吸烟，那是直接侵害吸烟者的健康，但吸烟所产生的烟雾致另一个群体被动吸烟，也危害被动吸烟患者健康。吸烟者所产生的烟雾可散发空气中危害大众健康，被动吸烟也是呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病的危险因素。对我们的孕妇、儿童所产生危害更大。吸烟所产生的尼古丁、一氧化碳、多环芳香烃影响影响胎儿生长发育，孕妇可出现早产等。儿童被动吸烟，使得呼吸系统抵抗力减弱，支气管粘膜屏障受损，纤毛运动减弱，使得呼吸道易受感染。有研究显示被动吸烟使儿童哮喘发作增加。被动吸烟也可影响儿童生长发育、智力障碍、精神行为异常。

当然由于目前的科技认知有限，可能吸烟还有更多的危害未被发现，烟草燃烧中有约4000多种化学物质释放，对我们的健康、环境有着重要的危害。况且你购买的每包香烟上都有吸烟有害健康字样，时刻都在提示你不要吸烟。当你看到吸烟与这么多疾病相关，你吸烟时不仅危害你自己的健康，也危害他人健康，同时也影响你的子代健康，也增加你的经济支出等无一益处。未吸烟者请避免吸烟，已吸烟者请及时戒烟。