脑卒中患者的日常饮食宜与忌

曾令勇

【中图分类号】R492【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

脑卒中是我国第三大慢性非传染疾病，其患病群体主要为中老年人。我国人口老龄化趋势日趋严峻，因而脑卒中的慢性非传染疾病发病率也呈明显升高趋势。脑卒中发病率的升高，不仅加重了医疗资源的紧张局势，而且也给社会和家庭带来了沉重的负担。目前我国脑卒中患者群体较为庞大，多数患者在卒中后会残留不同程度的肢体残疾、语言功能障碍、认知障碍等功能异常，这些卒中后遗症，给患者家庭带来了沉重负担，也严重影响了患者的个人生活质量。此外，脑卒中发生后患者会出现血栓形成等危险因素，再次出现心脑血管疾病的风险也较高，因而必须积极预防心脑血管疾病，降低患者的发病风险。

1 脑卒中，一种与饮食密切相关的疾病

脑卒中是一种发病机制极为复杂的疾病，当前临床研究发现，该病的主要病因为脑动脉粥样硬化形成，此外高血压、糖尿病等慢性疾病也是脑卒中的重要危险因素。临床研究发现，脑卒中患者往往伴随着血脂、尿酸和血糖等生化指标异常，而血脂、尿酸和血糖的异常，往往为患者的不正确饮食习惯造成。流行病学研究也发现，脑卒中患者多存在高脂、高糖等饮食等不良习惯，较多患者已经出现了高脂血症、痛风、糖尿病等疾病;血脂、血糖及血尿酸等指标的异常，对患者的生理代谢影响极大，不仅促进了脑卒中的形成，而且也可促进脑卒中的进展。为此，脑卒中患者必须积极控制自身的血糖，血脂，血尿酸等指标，而控制饮食是调整上述指标的基础条件。

2 脑卒中患者宜吃什么食物

2.1 低脂食物

动脉粥样硬化的形成与高脂肪食物存在着紧密联系，血脂升高是导致动脉粥样硬化形成的重要危险因素。卒中患者为避免脑血管损害进展，应积极控制血脂，除常规应用降血脂药外，还应从饮食做起，尽量减少食物中脂肪的占比，应以清淡、低脂的食物为主。低脂的食物类型较多，主要以避免食用动物脂肪为主，高脂肪的动物性食物尽量少食用，在肉类选择方面，应以鱼类为主。在在日常饮食烹饪中，也以蒸和煮为主，尽量避免油炸和爆炒食物，进而避免增加过多的脂肪摄入。

2.2 新鲜的蔬果

脑卒中等脑血管疾病患者，受疾病以及并发症等影响，脑血管也出现了不同程度的损伤，血管壁脆性增加，极易出现破裂的情况。新鲜的蔬菜和水果可以补充维生素等物质，这些营养素可以提高血管的弹性，进而达到保护脑血管的目的。此外蔬菜和水果具有较强的饱腹感，可以帮助患者减少进食量，对于血脂的控制较为有利。脑卒中患者，多为中老年人，这类群体易发生便秘等情况，但是，便秘对于脑卒中患者来说危险系数较高，患者用力排便时，可导致脑出血、动脉粥样硬化、斑块脱落等危险情况，因而必须积极的预防便秘发生。蔬菜和水果中含有大量的纤维素和水分，对于便秘的环节较为有利，因而需每日坚持食用新鲜蔬菜与水果。

2.3 未进行精细加工的食物。

精细加工的食物，往往还有较更高的热量，同时也流失了较多的营养元素，而未进行精细加工的食物，则可以充分保证食物的营养，同时也减少了额外热量的增加。例如，患者在选择主食时，可以优先选择各种粗粮作为主食，如红薯、五谷杂粮等，在烹饪方式方面以蒸煮等为主，避免油炸或加入大量油脂食用。粗粮类的食物未经过精细加工，保留了丰富的b族维生素等营养元素，对于心脑血管系统及神经系统的保护较为有利。粗粮类主食摄入后，消化时间较长，能量释放相对稳定而缓慢，即可提供较好的饱腹感，又可以减少不必要的食物摄入，对于血脂血糖异常的患者而言，粗粮是天然的血脂血糖调节剂。

3 脑卒中患者有哪些饮食禁忌

3.1 高胆固醇食物。

长期摄入大量的高胆固醇食物，是引发动脉粥样硬化的重要危险因素，对于发生脑卒中的患者，已经出现了选胆固醇升高的表现，必须积极控制胆固醇含量较高的食物，如猪肝、肥肉，肥肠等。对于这类食物应尽量少食或不食。

3.2 高盐的食物。

高血压是脑卒中复发及并发症出现的重要危险因素，较多脑卒中患者存在高血压病史，两者的合并，进一步提升了危险性。高盐饮食与高血压的发生存在着密切的联系，因而对于脑卒中患者而言，高盐饮食也存在着较大风险。高盐的食物种类较多，在中国人的餐桌中，出现频率也较高，如各种腌菜、熏鸡、酱鸭、腊肉、大酱、方便面等，颇受人大众的好评，但是高盐分的食物，对于心脑血管系统的危害极大，必須尽量减少该类食物的食用。

3.3 高糖食物

大众认知中的高糖食物主要为各种点心、蜜饯等，这类食物是脑卒中患者的禁忌。但是，需注意，除了特别甜的食物外，同时也有很多食物是隐藏的高糖食物，常常被患者当作健康饮食，而大量食用、不加控制。不甜的食物有可能也是高糖食物，糖的本质为碳水化合物，碳水化合物含量高的食物就属于高糖食物，如馒头，米饭等主食其实就是高糖食物，脑卒中患者要注意这类食物在饮食总量中的占比情况，合理的控制每日碳水化合物的摄入量。对于合并糖尿病的患者，应严格按照医嘱规定每日的主食摄入量，同时不再额外增加碳水化合物的摄入。

总之，脑卒中患者应坚持低脂膳食，多食用新鲜的蔬果和未进行精细加工的食物，同时应注意避免食用高胆固醇食物、高盐食物和高糖食物等。