气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风行养阴益气活血方治疗的疗效观察

吴中兴　吴连清

【摘 要】目的：研究气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风行养阴益气活血方治疗的疗效观察。方法：此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组采用补阳还五汤治疗，研究组采取养阴益气活血方治疗。统计分析两组患者临床疗效、治疗前后症状积分以及TC（总胆固醇）、TG（高脂血症）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度自蛋白胆固醇）指标。结果：研究组患者临床疗效相较于对照组更高，症状积分以及TC、TG、HDL-C、LDL-C指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风患者采取养阴益气活血方治疗，相较于补阳还五汤治疗，效果更加显著，值得推广应用。

【关键词】气阴两虚证;吞瘀血阻络证;缺血性中风;养阴益气活血方

【中图分类号】R256.22【文獻标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

脑卒中是临床医学中较为常见的疾病，对患者生理以及心理有较大的威胁，发病率以及致死率较高[1]。缺血性中风在西医领域中，属于急性缺血性脑血管症状。针对患者的治疗，通过中医药治疗具有较好的疗效，通过中风的相关证候指标以此进行证候，主要通过养阴益气等为治疗目的[2]。此项研究通过对气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风患者治疗手段的探讨，采用对比论证法，分析气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风行养阴益气活血方治疗的疗效观察，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男22例，女18例，年龄从52岁至75岁，平均年龄（62.84±2.67）岁;研究组，男19例，女21例，年龄从51岁至72岁，平均年龄（68.41±3.42）岁。一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组采用补阳还五汤治疗，药方：3g红花、川穹、桃仁以及地龙，4.5g赤芍，6g归尾，12g黄芪，每天使用一剂，早晚服用，用水煎服。研究组采取养阴益气活血方治疗。药方：3g水蛭，10g川穹，15g生地黄、黄芪、石斛，18g葛根。两组患者使用常规西药治疗，予以脱水、抗栓等治疗，治疗疗程4w。

1.3 观察指标

统计分析两组患者临床疗效，指标为显效、有效、无效;显效：根据中风疗效值进行分析，疗效值超过85%;有效：疗效值超过或者等于20%;无效：疗效值低于20%[3]。统计分析两组患者治疗前后症状积分。采集患者静脉血，观察患者血脂标准，有TC、TG、HDL-C、LDL-C指标[4]。

1.4 统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效

研究组患者治疗效果相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者治疗前后症状积分

研究组患者治疗后症状积分相较于对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 患者血脂标准

研究组患者血脂标准相较于对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

缺血性中风辩证分型的研究依旧存在较多的争议性。目前，制定的中风辩证标准也提供了依据，然而制定的中风病辩证诊断是合并辩证，缺血以及出血的合并诊断，辩证的标准还需要进行不断地优化。缺血性中风的基础病理是气阴两虚，存在淤血、风痰等。缺血性中风关键的病机便是气阴两虚出现的瘀血[5]。针对急性期患者其主要有瘀血阻络证、气阴两虚、风痰以及痰热腑实体等症状。处于恢复期的患者，其风火上扰等证实会有明显的降低，而气阴两虚以及瘀血阻络会有明显的提升。缺血性中风包含血瘀症状，从中医药领域进行分析，针对缺血性中风患者应该以益气活血为主要措施，调查指出益气活血等类型的药方虽然治疗疗效显著，但是患者服用后极易出现脑出血等并发症。补阳还五汤早期普遍用于治疗气血两虚中风的药剂，尽管该药方能够有效治疗气血两虚的情况，但养阴欠缺，单纯的补气并不能达到较好的治疗疗效，只是补气却不养阴，气若没有阴液的滋润同样起不到较好的治疗效果。在对患者进行治疗过程中应该着重养阴药物的使用，避免气虚血瘀。养阴生津药方对患者机体有较好的抗栓消凝功效。养阴益气活血方含有黄芪和人参，对机体血液循环有较好的促进作用，能够明显改善阴虚气弱的情况，川穹以及水蛭能够活血化瘀，有效抗栓溶栓，其中川穹能够改善血液粘稠度，对附壁血栓有一定溶解作用，水蛭能够逐淤破血，生地黄以及石斛等属于养阴药物，能够改善患者脏腑功能，起到化瘀的功效，并且能够滋润患者脏腑，黄芪能够扩张血管，有效降血脂，对脑组织循环有一定改善作用，并且能够调节血压，有较好的补气功效，葛根有较好的解肌肉退热、通经活络之功效。因缺血性中风患者其血脂代谢会有一定变化，TC、TG等会有明显的下降，脂代谢混乱引起AS，进而患者有脑梗死的风险，通过利用养阴益气活血能够改善患者浓黏等状态，纠正其血脂代谢异常的情况，避免胆固醇淤积，具有一定的安全性。

综上所述，对气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风患者采取养阴益气活血方治疗，能够提升治疗疗效，改善患者症状积分以及血脂各项指标，在临床医学治疗中值得应用。

参考文献：

肖明明. 养阴益气活血方治疗气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风疗效观察[J]. 亚太传统医药， 2017， 13（21）：164-165.

王志方. 养阴益气活血方治疗缺血性中风的临床观察[J]. 光明中医， 2017， 32（20）：2966-2967.

程兰， 万浩芳， 方雨晨，等. 养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨[J]. 中国中医急症， 2018， 27（1）：94-96.

郭星， 郭新春. 益气活血化瘀降脂方联合西药治疗糖尿病并发脑梗死（气阴两虚、瘀血阻络）随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志， 2018， 32（3）：24-26.

卢天翔. 益气养阴活血汤对2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者血液流变学的影响[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（31）：121-122.