中西医结合治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的临床效果

戴永钢

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的临床疗效。方法：选取2017年7月-2018年12月收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组总有效率为97.02%，对照组总有效率为80.00%，p<0.05。结论：治疗慢性胆囊炎半胆囊结石可以采取中西医结合的方法，有助于患者提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。

【关键词】中西医结合;慢性胆囊炎伴胆囊结石;疗效

【中图分类号】R575.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

胆囊炎是一种常见的临床疾病，多数患者并发胆囊结石，患者的主要临床表现为恶心呕吐、上腹部疼痛以及消化不良等。随着人们饮食结构的变化及生活节奏的不断加快，胆囊相关疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，并且该疾病的发生对患者的生活、工作都带来较大的影响。当前治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的药物较多，但单纯的西药治疗往往效果并不理想。中医在治疗该疾病方面有独特的优势[1]，大量的研究表明，中西医联合方案治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石有更加显著的疗效。本研究观察应用中西医结合治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月-2018年12月收治的慢性胆囊炎伴胆囊结石患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。所有患者均伴有不同程度的食欲减退或右上腹不适，经过空腹超声检查已经确诊。所有患者均排除胆囊癌、胆总管结石。胆囊壁光滑，胆囊壁厚小于3毫米，均经空腹以及脂肪餐后超声诊断胆囊功能良好，均无上腹部手术史。其中对照组中男20例，女20例;年龄36-59岁，平均年龄（43.1±2.6）岁;病程2-8个月，平均病程（4.3±1.2）个月。对照组中男21例，女19例;年龄35-60岁，平均年龄（43.3±2.8）岁;病程3-8个月，平均病程（4.5±0.9）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合治疗。对照组：头孢地嗪（生产单位：苏州中化药品有限公司，批准文号：国药准字：H20113269）每次1.5克，一日两次;若患者仍然疼痛明显，可以给予肌注（生产单位：江苏华阳制药有限公司，批准文号：国药准字H32020834）10毫克，之后口服胆素片（生产单位：云南一枝蒿制药有限公司，批准文号：国药准字Z53021146），每次2至4片，一日三次，饭前用药;2至4天后根据患者病情调整为一次两片，每日三次;如果患者伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，给予胃复安（产单位：吉林福康医药生物科技有限公司，批准文号：国药准字Z20063497），每次9至10毫克，一日两至三次。一个疗程为一周。观察组：在对照组用药基础上给予中药治疗，药方为车前子15g、知母12g、白花蛇舌草25g、西洋参10g、白术12g、甘草6g，用水煎服，每日一剂，一个疗程为一周，一周后观察两组患者治疗效果。

1.3 疗效判定标准[2]显效：患者临床症状，如腹痛、恶心呕吐等不良症状或体征消失或基本消失，效果显著，超声复查结石排出;有效：患者临床症状、体征得到有效好转，超声复查与治疗前相比减少;无效：患者临床症状、体征均无任何改善甚至加重，超声复查，患者结石与治疗前无差异;总有效率=有效+显效。

1.5 统计学方法 应用SPSS 17.0 统计学软件进行各项数据分析处理，计数资料对比以[n（%）]表示，行检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

觀察组总有效率为97.02%，对照组总有效率为80.00%，差异显著，具有统计学意义p

3 讨论

在人们生活水平不断上升的过程中，胆囊炎合并胆囊结石疾病的发生率也不短增加，该病患者一旦出现反复发作或胆囊区域绞痛情况，患者会承受较大痛苦，并且部分患者会存在消化不良、腹胀、厌油等症状，如果长期治疗没有痊愈，会发展成为慢性疾病，对患者的生活与健康会造成较大影响。因此，需要给予有效的治疗，避免病情恶化，促使治疗效果的提高，有效的缩短治疗时间，促使患者尽早康复。目前针对胆囊炎合并胆囊结石的治疗，有西医与中医治疗等，治疗方法较多。在西医中，主要给予抗炎、抗生素等药物治疗，其疗效不够理想。随着人们对中医的越来越重视，将中西医结合治疗应用在该病中，其疗效较好。在西医的治疗基础上，给予中医辨证治疗，根据患者的具体病情给予针对性治疗[3]。

本次研究观察组给予中西结合的方法进行治疗，头孢地嗪对各种细菌均具有良好的抗菌作用，是唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的头孢类抗生素，山莨菪碱帮助患者缓解疼痛，若发生腹痛或恶心、腹胀时，可选用胃复。另外，中医认为胆囊炎虽有虚实、寒热、表里的区别，但是慢性胆囊炎一般多为热证和里证。存在极少的患者在急性发作的时候兼有表证，并且此病发生于肝气郁泻，气血淤带，脾不运化，肝胃不和，胆失疏泄，湿热内蕴等因素有关。通过本次研究结果，两组患者治疗结果比较，观察组总有效率明显优于对照组，p<0.05，可以知道中西医结合治疗本病比西医单独治疗更具疗效，本次研究方选为车前子具有帮助水通淋、清热明目、清肺化痰的功效;知母清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦;白花蛇舌草主肺热喘咳;咽喉肿痛;肠痈;疖肿疮疡;西洋参具有增强中枢神经系统功能;白术治脾胃气弱，不思饮食，对倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮均有好处;采用甘草调和诸药，一起煎熬服用，能够健胃得脾，肝气条达。由此可以知道，治疗慢性胆囊炎半胆囊结石可以采取中西医结合的方法，有助于患者提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。

参考文献：

雷天明，于谨儒. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床分析[J]. 双足与保健，2018，25（6）：191-192.

夏三继. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床观察[J]. 中国社区医师，2018，34（7）：119-120.

舒遵华. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：157-158.