颅脑外伤标准化护理

杨桂红

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

随着经济发展不断向前推进，我国各领域都致力于对相关方面进行大力建设，在此基础上，许多工业生产、交通事故等导致的颅脑外伤情况逐渐升高，一些暴力事件等也常常会引发颅脑外伤这一情况。目前，这种疾病就有着极高的死亡，并且并发症较多，患者一旦受伤，其病情也较为复杂，因此对其进行更加有效的护理对病人病情危险程度的降低有着非常重要的意义。

一、现场急救护理

首先要对患者进行伤情的了解，包括受伤时间、原因、以及一些具体的细节，除此之外还要观察患者是否有清醒的意识、出血情况如何、肢体能否正常活动等，对重要的受伤体征进行全面迅速的了解，以免贻误病情，对呼吸、瞳孔伤口、脊柱等都要进行检查，并进行伤口包扎、现场心肺复苏、人工呼吸等。

二、转运护理

在搬运患者时，要注意避免患者颈椎弯曲、扭转，对可能有颈椎损伤的患者佩戴颈托，对头部以及颈部进行固定。

三、住院护理

（一）重症监护护理

对一些重症患者进行心电、中心静脉压、血压、脉搏、呼吸等方面的監测，并进行气血分析，必要时还要进行气管插管、气管切开的护理。保持患者呼吸通畅，各项指标不存在异常情况。

（二）基础护理

（1）手术结束后，当患者返回病房时，要对患者心电、血氧饱和度等进行密切监控，并在一段时间内保持患者吸氧。同时要注意对患者各项生命体征进行检测，包括患者的体温、脉搏跳动是否存在异常、呼吸情况、血压变化等。都要进行密切观察，这些指标的波动是对患者身体状况的一种真实反应，因此一旦发现什么异常，很有可能使患者产生生命危险。（2）由于患者进行手术之后，需要有很长一段时间的卧床，如果长时间保持一种体位，很可能会使患者发生压疮，因此在护理的过程中，要注意帮助患者进行体位变动，避免某一部位的长期压迫。伤口的护理也要格外注意，切口敷料要保持清洁、干燥，避免发生切口感染。对切口以及周围皮肤的变化情况也要多加注意，一旦发生红肿现象，并且有分泌物出现，一定要及时进行医疗处理，以免对患者造成不必要的损伤。（3）在进行相关的手术后，通常都会给患者布置引流管， 一方面可以避免感染，同时也可以根据渗出液的状况，够判断患者是否出现出血的情况。所以对其进行观察，能够很好地掌握患者手术后的恢复状态，因此，在进行手术后，要对引流液每小时排出量，以及其颜色进行相应的观察和掌握，一旦出现异常应及时进行治疗。在手术3-4d后及时拔除，一般最多不超过一周的时间。

（4）对于尿管的护理，需要保持会阴清洁，一般位置要求不高于腹腔，在护理的过程中，要对患者的尿液颜色、性质以及多少进行观察记录，一旦尿量大于300ml或小于50ml，则需要进行及时的检查治疗。还要有周期性的对尿管进行夹闭，来模拟正常的生理活动，避免膀胱功能受到影响。

（5）一些颅脑外伤的患者需要留置胃管的护理，前期通过鼻饲进行进食，在此过程中，要注意留置胃管的清洁，定期更换，并做好固定工作。进行鼻饲时注意让患者保持半坐卧位，每次量不要超出200ml，避免患者产生呕吐等不良反应。

（三）并发症预防及护理

颅脑外伤的患者一般很可能出现颅内高压、肺部感染、癫痫等并发症，这些症状有些是因为患者由于颅脑受到伤害直接导致的，而有些则是由于患者意识障碍等原因使得系统防御功能降低而间接形成的，很可能会对患者的生命造成威胁，因此在护理过程中一定要格外注意。（1）对于并发颅内高压的患者，其导致患者发生死亡的现象最为普遍，因此要保持对患者的密切监控，发现异常时及时进行治疗，将患者头部太高30°可以有效地降低其颅内压，也可以通过亚低温治疗使患者症状得到减轻，充分给予吸氧也能使症状得到改善。（2）一些肺部感染的患者，往往是由于患者自身意识障碍或是治疗原因使得呼吸道内细菌的不断繁殖则增长，进而形成肺炎，通常进行气管切开，然后进行常规的护理并及时消毒。（3）癫痫并发症的患者在护理时，患者一旦发病，则要注意保持呼吸道通畅，进行吸氧，并注射镇静药物。

（四）心理护理

由于进行手术后，治疗过程比较缓慢，康复时间长。这往往会使患者出现一定的消极心理，从中医的角度上来说，其情致病容易导致气机逆乱，对人体的脏器功能会产生非常不利的影响。而对患者进行适当的心理疏导，能够减少他们的抑郁情绪，和他们用心交流去了解他们内心在意的焦点，使他们的心态能够进转变的更加平和，促进患者更加积极的配合治疗过程，从而使其身心能够得到更好地恢复。

结束语

总之，随着颅脑外伤这一情况发生率的逐渐增加，护理过程对病人的积极影响也更加被人们所重视起来。在护理过程中，无论是从现场急救到转运的过程都要进行更加全面细致的护理，这样才能够保证患者在受伤过后，能够得到更加及时有效的救治。除此之外，在住院期间，对患者的护理里更要不断进行完善，力求做到更加细致合理、科学有效，从多方面来进行。使颅脑外伤的死亡率和致残率得到一定程度地降低，尽量避免一些其他严重的并发症的产生，给患者提供更加良好的生命保障，促进其更快得到好转，早日康复，回归到正常的生活当中。