试析责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用

罗丽娟

【摘 要】目的：探讨分析责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用。方法：选择2017年11月-2019年3月84例多发肋骨骨折合并肺挫伤患者作为对象，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组给予常规护理，观察组给予责任制整体护理模式护理。比较两组接受护理前后疼痛程度及焦虑程度，统计两组并发症发生率。结果：接受护理1个月后，观察组VAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），统计两组并发症发生率，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用中可改善多发肋骨骨折合并肺挫伤缓解患者的疼痛症状，改善患者的负面情绪，降低患者并发症发生率。有助于患者术后恢复，值得进一步推广应用。

【关键词】责任制整体护理模式;多发肋骨骨折;肺挫伤;急诊救治

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

多发肋骨骨折一般多伴有肺挫伤，患者疼痛感强烈，病情严重的可能会导致死亡[1]。相关研究表明，在常规护理的基础上采用责任制整体护理模式可减少并发症发生率，提高治疗效果[2]。因此，本文以急诊多发肋骨骨折合并肺挫伤患者作为研究对象，采用随机对照方法进行研究，探讨责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年11月-2019年3月84例多发肋骨骨折合并肺挫伤患者作为对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组42例，男27例，女15例，年龄25—58岁，平均为（39.61±4.31）岁，观察组42例，男28例，女14例，年龄26—57岁，平均为（39.68±3.97）岁，两组患者基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合多发肋骨骨折合并肺挫伤诊断标准的患者。（2）已住院的多发肋骨骨折合并肺挫伤患者（3）所有患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者（2）资料不全者（3）有精神病病史者或认知障碍，不能与医生进行沟通、交流者。

1.3 方法

（1）对照组给予常规护理。包括生命体征监测、呼吸道护理、营养支持、疼痛护理、护理护理、并发症护理等。（2）观察组给予责任制整体护理模式护理。（1）病人入院后，成立工作小组，对病情进行综合评估，根据患者的需求，制定个性化的整体护理方案，鼓励患者及家属加入计划的制定。建立管理体系，划分责任护士，制定护理质量评价标准。（2）密切监测病情，每30分钟对患者进行一次生命体征监测，发现异常及时报告医生，做好引流管护理，保持引流通畅，帮助患者顺利排痰，根据患者病情，给予合理的药物，以减轻患者疼痛，保证良好睡眠，向患者及家属介绍注意事项，避免不良事件发生。（3）在日常护理中，与患者沟通时态度热情诚恳，不断的予以患者交流、溝通、鼓励，让患者保持积极乐观的心态，从容面对治疗[3]。（4）护理过程中，定期进行评价护理效果，结合存在的问题，及时调整护理方案。

1.4 观察指标

（1）比较两组接受护理前后疼痛程度及焦虑程度。采用视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）进行测评，评估患者疼痛程度及焦虑程度。（2）统计两组并发症发生率。包括肺部感染，休克，压疮，急性心力衰竭，胸腔内脏器损伤，肺不张。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，计数资料行检验，采用n（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者接受护理前后情绪变化

接受护理前，两组情绪变化无统计学意义（P>0.05）;接受护理1个月后，观察组VAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）

2.2 两组并发症发生率

统计两组并发症发生率，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）

3 讨论

多发肋骨骨折常伴有肺部、胸膜、肩胛骨等组织或脏器合并性损伤，高质量的护理是帮助患者顺利恢复的关键。近年来，责任制整体护理模式作为一种先进的护理模式，被临床广泛应用，其在改进护理方法、提高护理质量等方面取得一定成就[4]。本次研究结果显示，接受护理1个月后，观察组VAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），统计两组并发症发生率，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），以上结果说明责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用中可改善多发肋骨骨折合并肺挫伤缓解患者的疼痛症状，改善患者的负面情绪，降低患者并发症发生率。

综上所述，责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用中可改善多发肋骨骨折合并肺挫伤缓解患者的疼痛症状，改善患者的负面情绪，降低患者并发症发生率。有助于患者术后恢复，值得进一步推广应用。

参考文献

金玮蔚. 多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗患者的护理[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（5）：459-461.

向敏峰， 韦福旺， 漆奋强， 等. 损伤控制外科联合快速康复外科理念在严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者治疗中的应用[J]. 广西医学， 2019， 41（5）：636-638.

单凤华. 1例因特大风灾致多发性复合伤患者的抢救护理[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（22）：232.

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