分子靶向治疗危险吗，患者该如何自我护理

肖文艺

【中图分类号】R49.98【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

分子靶向治疗是针对传统细胞毒化学治疗药物应用缺陷提出的以肿瘤细胞毒性改变为作用靶点的，在发挥抗肿瘤活性的同时还能够在最大限度上减少细胞的不良反应。为了能够更好的凸显出分子靶向的治疗作用，在开展分子靶向治疗的时候需要做好一系列护理工作。

1 分子靶向是什么？

分子靶向治疗的概念是上个世纪九十年代开始提出的，在传统的三种治疗方法（手术、化疗、放疗）的基础上出现的一种新的治疗方法现多应用于分子机制明确的疾病，最主要应用在肿瘤治疗领域，在治疗肿瘤方面起到了十分重要的作用。美国FDA共批准肿瘤分子靶向药物约40余种，肿瘤靶向药物的最大特点就是能够很好的区分肿瘤细胞和正常细胞，提高药效，减小副作用。分子靶向治疗在本质上是生物治疗，生物治疗是当前恶性肿瘤的第四大治疗手段，在具体实施应用的时候包含多个方面的内容，比如在临床上一直使用的就是生物反应调节剂，BRM这类药物，可以归属到生物治疗。人体由组织构成，组织则由细胞构成，细胞下面就是分子层面亚细胞的一些结构，在肿瘤的形成、发生、发展的过程中，肿瘤组织中有抗原、抗体或者是受体，肿瘤组织中的基因发生了突变之后就可以应用分子靶向进行治疗，通过使用分子靶向治疗能够更好的干预肿瘤的健康成长。

2 分子靶向治疗的种类

第一，小分子表皮生长因子受体络氨酸激霉抑制剂。第二，抗击小分子表皮生长因子受体的单抗，比如西妥昔单抗。第三，抗HER-2的单抗，比如赫赛丁。第三，Bcr-AbI的络氨酸激霉抑制剂，比如伊马替尼。第四，血管内皮生长因子受体抑制剂。

3 分子靶向实施的历史背景

近几年，伴随人们生活水平的提升癌癥在我国的发病率不断提升，经过不完全数据反映，我国平均每七分钟就有一个人被确认为癌症。结合现代医疗技术的发展情况，放疗和化疗是治疗癌症的主要方式，但是伴随临床上对癌症发病机制和病理特点研究的深入，一些新的癌症治疗方式开始得到人们的认可。其中，肿瘤靶向治疗就是一种十分有效的分子靶向治疗手段，从临床应用情况来看，分子靶向治疗能够针对特定的靶细胞、靶组织进行治疗，且在治疗的过程中不会干扰人体内的正常细胞，且在实施应用的时候会出现呕吐和脱发问题。在实施分子靶向治疗的时候为了能够减少治疗不良反应，需要相关人员实施有效的计划性护理。

计划性护理是一种具备预见性和预防性的护理方式，即根据医护人员的护理计划来组织患者开展必要的护理。

4 分子靶向的护理措施

第一，在用药之前需要监测患者的生命体征，特别是可以应用心电监护仪器设备来监测患者的生命体征。第二，准备好手术操作所需要的一系列药品和设备。第三，在用药之前的三十分钟可以按照医生的规定来使用一定数量的镇静止痛药物，比如百服宁、抗组药物等。第三，在治疗用药的时候需要严格按照医生的规定用药，并在用药的过程中执行无菌操作，准备好每次操作用药的具体药物和设备。第四，在应用单独输液管进行输液操作的时候需要在滴注前后应用生理盐水来冲洗输液管。第五，在确保静脉顺畅的情况下需要医护人员严格控制药物的输液速度。第六，在用药之后的十五分钟左右需要医护人员能够密切监护患者的病情。另外，在实施分子靶向护理的时候还需要综合评估患者以及家属对疾病的认识程度，对诊断结果、预后反应、经济情况、社会系统支持情况没有形成清醒的认认知;评估忽视对患者病情、治疗方案、药品用药机理、适应症、剂量和用法的不良反应;综合评估药品是否完整，审视药品的有效期以及是否存在浑浊的情况;综合评估患者的精神状态、生命体征、脏器功能;综合评估抢救药品、设备是否齐全，特别是要综合了解和评估心电仪器设备、氧气、输液泵、抢救车等。

5 在实施分子靶向之后患者如何自我护理

分子靶向药物，特别是肿瘤的分子靶向药物是目前肿瘤治疗诸多方法中的中重要力量，在具体应用的时候具有特异性强、副作用小的特点，容易被患者接受，也具有良好的发展前景和过阔的市场。但是作为患者，在配合医护人员应用分子靶向的时候不能够一味的迷信分子靶向药物，因为盲目地进行靶向药物的尝试，不仅对改善患者预后没有帮助，而且还会造成危及生命的后果。为此，患者在实施分子靶向的时候需要按照医护人员的要求做好以下几个方面的护理工作：

第一，按照护理人员的规划进行自我护理。护理人员会根据实施分子靶向患者的实际情况来制定出相近的护理计划，护理计划中包含患者的临床资料、学历、性格、饮食习惯等。在护理人员制定好计划之后，实施分子靶向的患者需要根据计划要求来约束自己的日常生活管理，积极预防分子靶向实施的不良反应。第二，了解健康教育知识。在进行分子靶向治疗的时候如果患者不了解健康教育的内容，就如何配合护理人员开展与系列工作。为此，在实施分子靶向治疗之前患者需要按照医护人员的要求来进行为期两个星期到三个星期的健康教育学习，具体内容包含：①了解靶向治疗的优缺点以及可能产生的不良反应。②了解分子靶向治疗过程中需要和护理人员进行配合的内容。③在实施分子靶向治疗的时候需要确保自己的饮食清淡，不能吃刺激性和油腻性较强的食物，从而避免自己出现呕吐的反应。④在实施护理治疗的时候患者需要严格按照护理人员的要求尽量应用清水洗头，在洗头的时候尽可能使用能够预防脱发的化学洗发水或者肥皂洗发水。⑤每天进行必要的手足功能训练，并以定期对手足进行按摩，避免在实施分子靶向的过程中出现手足综合征。第三，了解分子靶向治疗过程中可能遇到的一系列不良反应，具体包含发热、寒战、皮肤痛痒、皮疹、胸闷、心慌、低血压、困顿等。