重症颅脑损伤患者血清中CRP和PCT水平与急性呼吸衰竭病情的关系研究

云慧斌　张连钰

【摘 要】目的：研究重症颅脑损伤患者血清中CRP和PCT水平与急性呼吸衰竭病情的关系。方法：根据临床检查结果分为急性呼吸衰竭组与非急性呼吸衰竭组，CRP采用免疫比浊法进行检测，PCT采用酶联免疫吸附法进行检测。比较两组患者入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平。结果：急性呼吸衰竭组入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平逐渐增长，高于非急性呼吸衰竭组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：CRP、PCT在进行检测后，能够确定重症颅脑损伤患者的呼吸衰竭程度，从而给临床治疗提供治疗依据。

【关键词】重症颅脑损伤患者;血清中CRP;PCT水平急性呼吸衰竭病情;关系

【中图分类号】R375【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

在重症医学科上，重癥颅脑损伤常常伴有意识障碍、肢体功能障碍，包括肢体偏瘫，失语等神经功能损伤的表现。病情严重者容易导致患者死亡。重症颅脑损伤患者常常因为机体免疫力低下、长期卧床、误吸、人工气道等原因易导致急性呼吸衰竭，临床上常采用 C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平来判断患者的患者的急性呼吸衰竭情况，从而对患者采取有效治疗措施，本文就重症颅脑损伤患者血清中CRP和PCT水平与急性呼吸衰竭病情的关系进行探讨，结果如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的患者均来自我院重症医学科的30例重症颅脑损伤患者，纳入研究时间段在2017年-2019年期间。根据临床检查结果（起病缓急情况等）分为急性呼吸衰竭组与非急性呼吸衰竭组，急性呼吸衰竭组中有8例男性，5例女性。患者的年龄分布在26-79岁之间，平均年龄在（53.8±6.2） 岁之间。非急性呼吸衰竭组中有9例男性，8例女性。患者的年龄分布在29-81岁之间，平均年龄在（54.6±7.3） 岁之间。纳入标准：①有明确颅脑外伤史。②动脉血气异常（PaO2<60mmHg或氧合指数<250mmHg或合并PaCO2>50 mmHg）。③吸氧（>10L/min）至少15 min临床症状未见改善。排除标准：①合并有肺部外伤的②合并其他部位感染的③不愿配合此次研究的患者。④依从性极差的患者。通过比较两组患者的一般资料，发现其差异值极小，（P>0.05），符合对比需要[2]。

1.2 方法

待患者入院后，抽取患者3ml的静脉血液，然后进行离心15分钟，速度3000r/min，之后将提取的血清进行检测，CRP采用散射比浊法进行检测，PCT采用酶联免疫吸附法进行检测。CRP采用全自动型生化分析仪（型号：西门子-BN2）进行检测。PCT采用全自动型免疫发光分析仪（型号：boditech ASIAS-6）进行检测。CRP参考数值，小于10.0mg/L为阴性。大于等于10.0mg/L为阳性。PCT参考数值，小于0.5ng/ml为阴性，大于等于10.0mg/L为阳性。

1.3 评价标准

比较两组患者入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平。

1.4 统计学分析

将此次研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS23.0统计处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（）表示，用进行检验，如果P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

急性呼吸衰竭组入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平逐渐增长，高于非急性呼吸衰竭组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

近年来因交通事故等原因重症颅脑损伤患者呈明显走高态势，已成为危害国民健康的首要杀手，重症颅脑损伤患者在临床上的死亡率较高，患者常常因为身体机免疫力差、意识障碍等因素造成呼吸衰竭，为此为了及时对患者的病情做出诊断，需要对患者血清中CRP和PCT水平进行判断。CRP是患者肝细胞合成的急性期反应蛋白，对患者的机体免疫具有极高的保护能力。作为其中的一种非特异性炎症标志物，CRP的水平能够有效反映患者的炎症情况，患者的情况危急的时候，CRP就会极速升高，一天内达到峰值，而随着患者的病情的有效恢复，CRP的水平就会慢慢得到恢复。而PCT水平则是反应患者的细菌感染情况，当患者的细菌感染较强的时候，PCT水平就会升高，反之则亦然，这为疾病早期重症颅脑损伤患者呼吸衰竭病情鉴别提供了极其重要的依据。

从本次的研究结果看。急性呼吸衰竭组入院第1天、第3天、第5天、第7天的CRP和PCT水平逐渐增长，高于非急性呼吸衰竭组，P<0.05，差异有统计学意义。

综上，CRP、PCT在进行检测后，能够确定重症颅脑损伤患者的呼吸衰竭程度，从而给临床治疗提供治疗依据[3]。

参考文献

廖环， 崔大明， 李明，等. 重症颅脑损伤患者血清中CRP和PCT水平与急性呼吸衰竭病情的关系[J]. 河北医学， 2017， 23（10）：1585-1588.

田建华，张新枝，王洪.血清PCT和CRP及D-D水平与危重症感染患者IPS评分的关系[J]. 中华医院感染学杂志， 2018， 28（19）：38-41.

张丽， 徐旭， 赵珂，等. 降钙素原和C反应蛋白对重型颅脑损伤患者发热原因的探讨[J]. 中国处方药， 2017， 15（6）：1-2.