辛伐他汀在常规用药基础上治疗冠心病的临床研究

王华杰

【摘 要】目的：研究辛伐他汀在常规用药基础上治疗冠心病患者的临床效果。方法：选取2018年3月-2019年4月笔者所在单位收治的冠心病患者92例作为研究对象，根据不同治疗措施将其分成研究组和对照组，两组各46例。所有患者均接受常规冠心病治疗，研究组在对照组基础上应用辛伐他汀治疗。结果：两组患者经治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平较治疗前，P<0.05;但观察组患者治疗后的上述指标均低于对照组，P<0.05。两组均未出现明显不良反应。结论：辛伐他汀在常规用药基础上应用能明显降低冠心病患者血脂水平，且安全性高。

【关键词】冠心病;辛伐他汀;疗效

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

冠心病作为心血管病临床常见的一种疾病，因生活水平提高、压力增加，临床中发生率逐年上高[1]。目前，对于冠心病的发生机制并不十分确切，临床治疗主要应用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗剂等药物，但长期看来疗效并不理想[2]。普遍认为高血脂是冠心病发生的高危因素，他汀类药物能有效调节血脂水平，并取得显著效果[3]。本研究特选取92例冠心病患者作为研究对象，针对性分析了辛伐他汀治疗的效果，报道如下。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料

选取2018年3月-2019年4月冠心病患者92例作为研究对象，根据不同治疗措施将其分成研究组和对照组，两组各46例。研究组患者中男女比例为29：17，年龄37-75岁，平均（51.7±9.2）岁;病程1-8年，平均（4.3±1.7）年。对照组中男女比例为27：19，年龄39-78岁，平均（52.1±8.9）岁;病程1-9年，平均（4.2±1.5）年。两组患者性别比、年龄及病程相比，P>0.05。

1.2 病例入选标准 92例患者均由笔者所在医院收治，经心电监测、影像学检查等确诊，符合的冠心病诊断标准[1]，患者均知情且自愿参与，本研究经医院伦理委员会批准。排除合并严重的心脑等脏器病变、合并症、精神障碍、药物过敏患者等。

1.3 方法

所有患者均接受常规冠心病治疗，主要包括：阿司匹林（陕西新丰禾制药有限公司，国药准字H61020146）1片/次/d，酒石酸美托洛尔片（珠海同源药业有限公司，国药准字H20057289）1片/次，2次/d;硝酸甘油（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31021149）1片/次，2次/d。研究组在上述基础上口服辛伐他汀（瀚晖制药有限公司，国药准字H20010675）20mg/次，2次/d。患者均连续治疗8周为1疗程。

1.4 观察指标

治疗前、治疗后（疗程结束后）测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，所有患者均取清晨空腹肘静脉血，我院采用美国贝克曼提供的LX20型自动生化分析仪以及其配套试剂，TC监测为氧化酶法，TG为甘油磷酸氧化酶法，其余为直接检测法。

观察患者治疗期间不良反应情况。

1.5 统计学分析

数据的收集和处理均由笔者本人完成，初步以Epi Data3.1软件进行校正。采用SPSS20.0统计学处理软件;符合正态分布的计量资料以“”形式录入，采取t检验;P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后血脂指标的分析

两组患者经治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平較治疗前，P<0.05;但观察组患者治疗后的上述指标均低于对照组，P<0.05。

2.2 安全性 两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

大部分冠心病患者都有不同程度的心绞痛表现，不仅严重影响了日常生活、工作，还对患者生命安全有不良威胁。目前，普遍认为冠心病与脂质代谢异常相关[3]，主张以改善血粘稠度来缓解病情。

既往临床采用阿司匹林等药物治疗冠心病，能够抑制血小板聚集，缓解病情现状，但对于患者心绞痛等典型症状并无明显作用[4]。他汀类药物最早出现在20世纪70年代，已被临床证实能够缓解、预防心血管病。他汀类药物能够有效抑制机体内源性胆固醇的合成，从而有效调节脂质代谢平衡。辛伐他汀是常见的他汀类药物，我科将其在冠心病常规治疗药物基础上应用，明显改善了患者血脂水平。相关研究发现[5]，辛伐他汀还能改善患者血管内皮功能，有利于增强其机体凝血能力，在于阿司匹林等药物联合应用时具有协同作用，并增强抗血小板聚集效果。从本研究结果来看，观察组患者治疗后的上述指标均低于对照组，P<0.05。这可能与辛伐他汀能够抑制胆固醇合成，并促使血循环中胆固醇分解，从而抑制了脂质相关分子水平相关。且两组患者均无明显不良反应，安全性较高。

综上所述，在冠心病患者常规治疗基础上应用辛伐他汀能够显著降低患者血脂相关指标水平，有利于积极改善患者心功能及病情预后，安全性高。

参考文献

李景君.临床冠心病学[M].哈尔滨：黑龙江人民出版社，2009.04：136.

熊化梅.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛临床效果分析[J].中外女性健康研究，2019，（15）：51-52.

杨华丽，岑振考.银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国医学创新，2019，16（18）：34-37.

王西玲，周宇.辛伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的效果及对TC、LDL-C、ApoB的影响探讨[J].中外医疗，2019，38（19）：91-93.

岳岩.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病伴冠心病社区应用的效果[J].山西医药杂志，2019，48（2）：212-215.