有创血压监测(IBP)在PICU危重患儿中的应用及护理

程荣

【摘 要】目的：分析有创血压监测对PICU危重患儿的护理及应用效果。方法：选取本院2014年6月至2015年4月收治的PICU危重患儿120例作为研究对象，采用随机分组法，随机分为参照组与实验组，参照组采取无创血压监测，实验组采取有创血压监测，对两组患者血压监测效果。结果：实验组穿刺依从性、一次性穿刺成功率、患儿家属满意率高于实验组;实验组导管留置时间长于参照组P<0.05，组间存在明显差异。结论：有创血压监测优于无创血压监测方式，可有效监测PICU危重患儿血压各项指标，护理效果更佳，值得推广。

【关键词】有创血压监测;PICU危重患儿;护理

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

有创血压监测的主要方式是在动脉内置入动脉导管，对动脉血压直接检测，有效监测每位危重患儿的血液变化，不易受人工加压、减压等情况的影响，检测出的动态血压变化较为直观、准确，同时导管会长期滞留在患儿体内，实时监测血压各项指标，形成的数据将会为医生提供有效信息，方便医生提出针对性的诊疗方案，提升患儿的抢救成功率。本文将对有创血压监测对PICU危重患儿的应用及护理效果进行分析，具体分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院收治的120例PICU危重患儿，收治时间为2014年6月至2015年4月。随机分为两组，实验组60例，男30例，女30例，年龄3个月～10岁，平均（6.6±5.4）岁。其中药物中毒患儿15例，肺炎心衰患儿20例，头部外伤患儿25例。实验组60例，男29例，女31例，年龄4个月～9岁，平均（6.5±5.2）岁。其中药物中毒患儿16例，肺炎心衰患儿21例，头部外伤患儿23例。经两组一般资料显示，组间无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

参照组采取无创血压监测：无创血压监测方式较为简单，具体监测步骤为先让患儿平躺在病床上，待患儿处于安静状态下，让患儿伸出右手手臂进行血压测量;如若患儿处于休眠状态则由患儿家属将手臂衣物向上撸起，利用心电监护仪，对患儿血压进行测量。

实验组有创血压监测：提前准备好肝素帽、一次性使用有创压力传感器等，有创血压监测的最佳时期患儿情绪稳定，较为安静，不哭不闹;检测时需将患儿轻轻放在病床上，让患儿保持舒服姿势，随后进行左侧桡动脉置管术，手术期间有创血压监测可对其进行有效护理，具体护理措施：穿刺前：穿刺前应对患儿穿刺部位进行评估，确保危重患儿身体各项机能符合桡动脉置管术标准。置管期间护理：置管期间应观察患儿穿刺部位皮肤颜色变化及指尖温度变化，并通过置管来检测患儿手部供血情况。置管后护理：手术成功后固定动脉导管，减少导管位移现象发生，固定后用导管采用心电监护仪对患儿血压状况进行实时监测。手术过后即可实现有创压力传感器与导管的连接，医生可利用有创压力传染仪对患儿血压指标进行监测，检测同时需对血压监测数据进行对比，以便及时发现数据异常，从而采取有效措施。

1.3 观察指标

观察两组各项血压指标，具体为收缩压、舒张压、平均动脉压三个指标，指标在有差异的情况下，指标越高证明监测效果越好。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件分析本文涉及的数据。用检验计数资料，表现形式为（n，%）。用t检验计量资料，表现形式为（），组间存在明显差異，P<0.05。

2 结果

实验组血压监测效果优于参照组，组间存在明显差异，P<0.05

4 讨论

危重患儿需对血压进行实时监测，目前临床上监测血压的方式主要有两种，一种无创血压监测另一种是有创血压监测，虽然无创血压监测方式安全性高，但监测结果易受到外界因素影响，监测数值会有所偏差，且无法持续对患儿血压进行监测，也无法及时发现血压异常，不仅会影响临床判断结果还会延误病情。对于危重患儿而言，血压异常现象发生次数较多，且比较危急，如若不及时对血压进行监测，极有可能会危及患儿生命，因为无创血压监测本身的缺陷，所以不适用于重症患儿。有创血压监测，监测方式是在患儿动脉处置入导管，将导管与传感器连接，应用压力传感器查探患儿血管内压力，从而使医生准确获取患儿血管内压力变化的波型，医生可根据患儿的波型变化，计算出患儿舒张压、收缩压以及平均动脉压等各项数值，从而了解患儿血压数据，因导管直接位于患儿体内，所以获得的数据也较为准确，且能够实时监测到患儿血压数值，对比血压变化情况，可为临床判断提供有效数据，医生依据数据制定的诊疗方案正确率较高，能够实现患儿有效治疗与护理。

经实验结果表明：实验组患者血压监测效果优于参照组，P<0.05，组间存在明显差异。由此可见，应用有创血压监测可第一时间发现患儿血压异常，且数据结果较为准确，医生可根据此项数据提出相应诊疗方案极易紧急抢救措施，在患儿出现突发现象时，快速做出反应，根据已经制定的科学抢救措施，对患儿实施抢救，同时医生可根据诊疗数据，实施针对性计划，诊疗效果较佳，可提高诊疗手段，缓解患儿病症。

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