“医养结合”型养老服务模式研究

金莲玲

【摘 要】我国至从进入老龄化社会以来，高龄化程度不断加深，老年病患者日益增加。而我国当前养老问题也面临新的考验。各地开始了新型养老模式的探索，医养结合就是在这种背景下产生的新型养老模式。本文从医养结合养老模式产生的背景、医养结合的概念和类型等方面进行分析，并对如何健全医养结合养老模式的对策进行探讨。

【关键词】医养结合 ; 养老; 模式

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

在我国老龄化进程中，不仅面临着高龄老人人数增加，同时还有相当规模的空巢老人需要照顾。目前，大多数的家庭往往都是独生子女，要承担照顾老人和小孩以及撑起整个家庭的责任，很难做到三者之间的兼顾，所以有很多老人面临着无人照顾或者选择去养老社区养老。老年人常常患有慢性疾病，，除了衣食起居的照顾之外，还需要长时间的医疗保障和护理。

养老机构方面：提高养老服务质量、完善养老护理体系。养老机构作为老年人的修养晚年的场所，是提高老年人生活质量的重要保障之一，也是实现医养结合型养老服务的关键一环，通过完善养老机构护理体系、提高养老机构的服务质量可以提高老年人的健康状况和让老年人拥有愉快的心理状①。

一、加强养老护理人员队伍建设.

想要建成医养结合型养老服务体系，最重要的就是加强养老护理人员的队伍建设，制定更高要求的工作制度、加强对护理人员进行知识和技能培训，将日常工作标准化、制度化。从招收的源头做起，首先与职业学院加强校企合作，选派有经验、有资质的优秀员工到学校，参与实训课的教学任务，使学生在学校期间的学习与工作一线接轨，在选拔优秀的学生到养老机构进行见习与顶岗实习，使学生的技能、理论、素质都能达到养老机构要求。这样能达到2/3的护理人员直接从一些职业院校的毕业生中，进行挑选。选择技术操作最为优秀、热爱养老护理事业、热爱老年人的毕业生，并同时向政府部门申请这些人员的特殊补助，能让他们安心干好本职工作，使老年人受益。

通过相关的调查发现，枣庄市目前的养老机构在人员聘用方面存在很大的不足，护理人员整体护理技能水平不高、知识储备不足，缺乏规范的培训。因此，发展医养结合型养老机构需要加强对护理人员的培训，培训内容不仅是护理方面的知识和技能，还应该包括对员工进行心理和礼仪的培训，让他们可以充分了解老年人的心理特点并可以与老年人进行合适的交流，这样可以给予老年人更好的心理慰藉;良好的礼仪可以让老年人更加舒适的享受养老机构提供的服务，不会让老年人产生任何不配合的抵触情绪，这也有利于医养结合型养老服务的进一步开展。

二.政府方面：提供相应的政策扶持.

政府作为社会的引导者和公共服务的提供者，在面对人口老龄化的问题上要起到积极的作用和职能转变，整合社会资源，提高对养老护理服务方面的投入，出台相应的促进养老护理发展的相关政策文件，同时，政府也要引导社会加强对与老年人的照顾和关爱。

1、将医养结合型养老服务纳入医疗报销体系.

医养结合型养老护理模式的特点是在提高养老护理质量的同时将医疗护理与仰赖护理

结合起来，这对于老提高年人的生活质量和医疗保障是十分有利的，也会吸引更多的老年愿意接受医养结合型养老护理服务。但是，绝大部分的老年人经济收入是不稳定的，面对高额的护理花费会给他们带来巨大压力，这会使得原本想接受养老护理的老年人由于经济因素而不得不放弃，这样也会阻碍医养结合型养老护理模式的开展。政府应该出台相应的优惠政策，对于养老业务的开展有好处。

2、优化配置社会资源，加大对养老服务业的投入

政府在优化整合社会资源方面，应鼓励社会资本对于养老服务业的投资，增加相应的优惠政策来吸引资金，毕竟养老机构本身的能力是有限的，而通过提高整个社会对养老服务业的重视，可以给养老机构带来巨大的发展前景和动力。

三.社会方面：加强对老年人的关怀.

通过在社会中形成尊老爱老的良好风气，可以提高对于老年人关爱和重视，这也有利于养老机构的发展。要想发展医养结合型养老服务体系，加强医疗资源和养老护理的结合是十分必要的。

在生活中提高对老年人的关注，社会对于老年人的关注还有待于进一步的提高，主要表现在公共设施和一些社会制度方面，首先，老年人由于年龄较大行动不便，在很多场所行动不便，而目前很多地方并没有专门为老年设置便捷的通道和休息场所。其次，在一些老年人常去的场所例如银行、医院、餐馆等，在人流量高峰时期老年人也需要等待很长的时间接受服务，对他们来说可能会给身体带来很大的负担，并且在签署一些文件时老年人会因为看不清字体而产生很多的不便。这些生活中的细节都需要我们加强对老年人的重视，为他们提供更多便捷服务。

四.重点强化医疗机构与养老机构的合作，形成医养结合模式.

1.目前养老机构的医疗护理水平整体发展不足，很多社区养老机构无法提供完善的医疗保障，老年人有大病时仍需要去医院就医。因此，提高养老机构人员的医疗水平是开展社区医养结合型养老护理的关键②。目前枣庄市各养老机构还是单一的提供养老护理服务，对于医疗保障提供较少，只有最基础的身体健康检测。要发展“医养结合”养老护理，就要加强养老机构与医院的合作，给老年人提供充分的机会进行疾病诊断和健康护理，同时要提高护理人员的医疗技术水平，让他们能够有能力给老年人提供更多的医疗帮助。

加强医疗机构和养老机构的结合，也可以对养老护理人员进行专业的医疗培训，提高他们的医疗技能水平，同时，医疗机构也要定期对老年人惊醒医疗检测和健康指导，在养老机构与医疗机构双重服務下，全面提高对老年人的健康护理。

2.形成资源型医疗机构镶嵌于社区养老.

加强与三甲医院的合作，让养老机构的护理人员进入医院进行专业技术的培训，同时养老机构需要更新自身的医疗设备，让老年人能够足不出户就可以进行医学治疗，同时医院的医护人员要时常到养老机构进行问诊和指导。

加强对护理人员的医疗专业技术培训，让他们能够在日常生活中为老年人提供健康检查和医疗护理，并且可以为老年人提供疾病治疗。因为老年人由于年龄的不断增长，一些小的疾病如果得不到有效的治疗慢慢会发展为严重的疾病，因此，如果这些小毛病可以在早期就得到医治，就可以给老年人提供一个更加健康的身体状况。并且，一些在老年人中常见的疾病，很可能是慢性长期的，频繁去医院治疗会很麻烦，通过“医养结合”型养老护理模式，就可以随时为老年人提供医治。

3.形成联合型医养结合型机构养老服务

加强养老机构和医院的合作，既可以提高养老护理人员的医疗技能，也可以为医院带来更多经济效益。通过医院护理人员进社区的活动，可以提高医护人员的工资福利，并且可以提高医院相关部门的利用率。将养老护理人员派去医院学习，随着护理人员的医疗技术水平的提高，老年人可以减少去医院看病的频率，这样有利于提高养来机构的经营成本。

参考文献：

伍宗云;张福顺;李同归 养老机构护理员现状调查 - 《社会福利（理论版）》- 2017

程冉（导师：王克芳） -养老机构老年人照护需求评估的实证研究-《山东大学硕士论文》- 2017

黄冉 新形势下眼科护理管理理念的提升及重要意义 -《中国卫生产业》- 2017