怎样有效预防腰椎间盘突出

杨真伟

【中图分类号】R274.34【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

作为一名医务工作者，在工作中笔者经常会被咨询到如下的相关问题：

1 腰椎间盘突出证该怎么治疗呢，我才22岁，可我年龄小，睡硬床就行了，到是也能克服，可是我的工作是设计天天要坐着工作，那我应该怎么预防和治疗呢？

2 我是一个体力劳动工作者，平常运动出汗非常多，但是还是被查出有腰间盘突出病，全部症状：腰部左侧疼痛，辐射到左小腿，也做过一些治疗，现在非常害怕病情加重，我该怎么控制病情和预防呢？

相关解答摘要：椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。意见建议：可采用手术治疗和保守治疗两种方法，常见的手术治疗有气化术和椎间盘切除术，常见的保守治疗有针灸、牵引、电疗等，同时还可以改变休息习惯，常在硬板床上休息。

在临床中，笔者会经常被患者及其家属问到很多关于腰椎间盘疾病相关的治疗和预防的问题，患者及其家属由于缺乏相关专业知识而内心惶恐，因此，笔者觉得有必要做如下讲解：

1 腰椎间盘突出症的相关知识

腰椎间盘突出症是一种发病率较高的疾病，其最主要的表现形式是由于纤维环破裂，而后致使神经根受到压迫，最终临床表现为腰腿痛的疾病。究其产生原由，绝大多数都是因腰椎间盘退行性改变或者受到外力冲击而导致纤维环破裂，最终使得髓核从破裂处脱出，而后让腰椎神经受到压迫，从而出现腰腿放射性疼痛或麻木。从发病人群分类来看，从事体力劳动的人群发病较多，从病情的表现形式上看，多为腰背痛、坐骨神经痛等表现。

2 腰椎间盘突出症的危害

2.1 绝大多数腰椎间盘突出症患者都会表现出下肢疼痛和嗜睡的症状。对于上腰椎间盘突出的患者其主要表现为股前神经痛，而患有下腰椎间盘突出症的患者其最主要的临床表现为股后坐骨神经痛。这些症状严重影响着患者及其家属的正常生活，给他们的身心和家庭帶来严重的困扰。

2.2 除了下肢疼痛和嗜睡等影响外，另一个重要的危害是，严重的患者会存在行走和站立困难，更有甚者会存在经常性的麻木以及下肢瘫痪风险。因此，为了能够有效避免病情恶化，医生都会建议患者加强预防和尽早治疗。

2.3 椎间盘突出的其他临床表现症状：最常见的包括退行性腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出，腰椎间盘退变、后突、黄韧带肥大、纤维环松动、椎体后缘等一系列症状。其中狭隘在某种情况下会导致行性腰椎滑脱，腰椎间盘突出以及腰椎间盘退行性变进而可导致腰椎不稳或者小关节骨性关节炎。

3 有效预防腰椎间盘突出的方式

3.1 经常锻炼身体

正确的适量运动，能够非常有效的预防该病的发生，因为通过正确适量的运动，能够让人体的骨骼肌和腰背部肌肉更强壮，同时神经系统反应也会更灵敏。但是错误的、过量的运动会适得其反。譬如，文首的患者，作为一位体力劳动者，其运动量是足够的，为何他也会患有腰间盘突出症呢，他最主要的致病原因在于运动量过大和运动方式不正确方面。因此，需要读者注意：锻炼方法因人而异，也因地制宜，常见的运动方式大家可以参考的有健美操、太极拳等运动。

3.2 保持正确的劳动姿势

“站有站相，坐有坐相”，是众所周知的一句谚语，这句话也从一个方面强调了姿势的重要性。良好的站姿或坐姿，能够让作业人员更好的工作，提升作业效率;身体各部位受力平衡，能够避降低腰部肌肉的劳累程度，对腰椎间盘突出症起到一定的预防作用。结合自身的工作经历，从姿势方面对腰椎的保护进行了总结，具体如下：

3.2.1 站立劳动者：应保持腰部直立，避免长时间弯腰，大腿部位可以适当弯曲，和小腿之间的夹角可控制在165度左右，放松自然。

3.2.2 坐位工作者：同样也需要保持腰部直立，避免背部向后突出，座椅的高度可以进行调节，以小腿能够自由活动为宜。

3.2.3 由于工作性质需要弯腰的工人：保持腰部挺直，双脚与肩膀平行，使重力落在臀部和脚上。

3.2.4 那些经常弯腰或负重的人可以用宽腰带来加强腰部的稳定性。但宽腰带只能用于劳动时，平时要解下，否则会导致腰部力量减弱，甚至腰部肌肉萎缩，反而产生腰背痛。弯腰扛重物时，应先伸腰，再弯臀蹲下，再用力伸臀和膝盖，背部挺直举起重物。

3.2.5 无论是什么工作，在固定的岗位上，建议工作时间都不应该太长，保证适量的休息与姿势的有效调整。尤其是当你反复弯腰或扭动身体时，你应该定期改变姿势，让肌肉得到休息。

3.2.6 驾驶员在椅子上长时间忍受颠簸和震动。极易出现坐姿不端正情况，因此，一方面驾驶人员自身需要重视坐姿的重要性，随时保持良好坐姿;另一方面，还应合理调整座椅，以自身舒适为宜。

3.2.7 风寒湿扰可降低机体免疫功能，收缩小血管和肌肉痉挛，引起腰腿痛。持续性腰背部肌肉痉挛可导致椎间盘压力增高，诱发腰椎突出症。

3.2.8 在孕期和哺乳期，由于内分泌变化、关节囊和韧带松弛，妇女容易出现腰椎突出症。因此，孕期和哺乳期应避免繁重的体力劳动。

3.3 戒烟。吸烟有害健康，因为烟草中的一些化学物质，不利于人体健康，而且还可能引起椎间盘退变，引发腰椎间盘突出，故需要戒烟。

结语：身体是革命的本钱，对于任何一种病症，预防是最好的治疗，就腰椎间盘突出而言，我们要做的多，譬如可以在平时的生活中，加强腰椎部位的锻炼，避免长期的久坐，以及保持一个姿势，这都能够有效减轻腰椎部位的负担，同时我们还可以在饮食方面加以注意，尽量少吸烟喝酒，注重营养，这也能够有效降低患有腰间盘突出症的风险，但是一旦确诊，建议尽早治疗。