治疗消化系统疾病口服抗酸药用药情况调查分析
2020-03-19王素青
王素青
【摘 要】目的：分析该院2016-2018年口服抗酸药的使用情况和趋势，作为临床用药的参考。方法：对销售金额（ProducerPriceIndexes简称PPI）、用药频度（DDDs）及日均费用（DDDc）等临床数据进行回顾性统计分析。结果：该院2016-2018年的全部消化系统用药和口服抗酸药的销售额呈递增趋势，年增长率及口服抗酸药金额构成比稳定上升。结论：医院用于治疗消化系统疾病的口服抗酸药能满足临床用药需求，综合价格和不同药品患者临床不良反应因素，质子泵抑制剂（PPI）为临床首选口服抗酸药。
【关键词】口服抗酸药;消化系统疾病;用药分析
【中图分类号】R498.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院2016-2018年各药房计算机药品管理系统的口服抗酸药出库数据为资料，对口服抗酸药药物的品种、销售金额及其增长率等进行统计分析。
1.2 方法
采取销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）排序法对该院2016-2018年口服抗酸药的用药情况进行分析、评价。
（1）用药频度（DDDs）=该药使用量/该药DDD值，DDDs所反映的是年度内用药的构成和状况，药品的DDDs值越高，表示这种药品的用药频度越大，需求越高，用药选择倾向也相对较高。
（2）日均费用（DDDc）=该药年销售金额/该药DDDs。DDDc所反映的是药物的总体价格水平，即患者服用某种药物的日均消费。DDDc数值越大，表示患者所承受的经济负担也可能越大。
（3）药物的限定日剂量（DDD），指的是为达到治疗效果，每日给成人的平均用药量，当前参照的是世界卫生组织推荐的限定日剂量方法，同时以《新编药物学》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、药品说明书等相关规定为参照，根据该院临床实际用量情况用药。
本研究中的数据分析，是通过Excel电子表格的方法对数据进行分类、计算、统计和排序分析。
2 結果
2.1 口服抗酸药与所有消化系统用药销售情况
该院在2016-2018年期间，所用的所有消化系统用药和口服抗酸药的销售金额呈持续上升趋势，口服抗酸药销售金额的年增长率为7.87%、23.44%，普遍高于所有消化系统的用药年增长率3.08%和9.24%，且口服抗酸药在消化系统用药中的占比呈逐年上升趋势。
2.2 单品种口服抗酸药DDDs及DDDc对比
在口服抗酸药的DDDs排名中，位居前三的依次是奥美拉唑肠溶胶囊、碳酸氢钠片、埃索美拉唑镁肠溶片，在近几年的排名中变动不大。DDDc排名前三的依次是埃索美拉唑镁肠溶片、磷酸铝凝胶和雷贝拉唑钠肠溶片，根据近3年的比较分析，发现其排名无变化。
3 讨论
3.1 口服抗酸药与消化系统所有用药销售情况分析
2016-2018年间，该院所有消化系统用药和口服抗酸药的销售金额均呈上升趋势，与人们不良的饮食习惯和不合理的饮食结构密切相关，也在一定程度上增加了消化系统疾病的发病率，也表明消化系统疾病的诊治与该院业务发展呈正比关系。
3.2 口服抗酸药销售金额构成比及DDDs分析
3年中该院口服抗酸药中PPI的销售金额和DDDs总和均位居前茅，由此可知，PPI用药频度高，临床医师普遍倾向于选择此类药物。在临床上主要用于胃食管反流病、消化性溃疡、急性胰腺炎等消化系统疾病的治疗，应用效果良好;而H2RA因在抑酸方面效果较差，因此多不被选择，碱性中和胃酸药在临床上则多用于急性症状的缓解，用药率亦较低。
3.3 单品种口服抗酸药DDDs、DDDc对比分析
经过对3年来临床治疗消化系统疾病的各种口服抗酸药的DDDs排名、DDDc排名对比，埃索美拉唑肠溶胶囊DDDc排名第一，证明其价格也较高，排名第二的是碳酸氢钠片，因其能中和胃酸的特性，在痛风和尿液的碱化治疗方面取得了突出疗效。PPI在的临床应用中，第二代埃索拉美唑是医师们倾向于选择的药品。此外，根据我院临床科室用药反馈报表和药剂科药品采购报表数据显示，我院所有用于治疗消化系统疾病的口服抗酸药能满足临床用药需求。
综上，在治疗消化系统疾病的过程中，口服抗酸药中的PPI的应用量很大，尽管PPI的DDDs、DDDc在口服抗酸药中均位于首位，但考虑到价格因素，在临床应用中我们将优先选择PPI中见效快、维持时间长、不良反应少的品种作为临床首选口服抗酸药。
参考文献
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