急救心肺复苏效果影响因素分析

王晓熹

【摘 要】目的：探究心肺复苏的效果和其影响因素。方法：研究在2017-2019年间的200名患者作为研究对象，了解这些患者心肺复苏的效果及影响因素。结果：在这些患者中，共有，135名患者（占据60%）抢救成功，有90名患者（占据40%）未成功。结果：没有接受电击、人工气道插管、以及复苏时间超过6分钟以上的患者成功率低，此差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：对于心肺复苏受到多种抢救因素的影响，应该对各种因素做好分析，提高患者的生存率。

【关键词】急救;心肺复苏;影响因素

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

有许多临床疾病可能会引起心脏骤停的情况，如意外、冠心病、原发性心肌病等。如果有心跳骤停的情况但是未及时有效地治疗，人体中一些重要的器官和大脑将因缺氧而不可逆地受到破坏，危及生命安全。而抢救心跳骤停人员最重要的方式是选择心肺复苏。通过对影响心肺复苏的因素分析，能够更好地为临床紧急心肺复苏提供依据，提高心肺复苏的成功率。根据我院225名患者的资料，分析其疗效及相关因素的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院在2017-2019年的225名患者作为研究对象，其中这225名患者中有男性123名，女性102名;年龄从18-79岁之间，平均年龄为（46.19±5.18）岁;这225名患者中出现心脏骤停的主要原因包括了：心血管疾病、触电溺水等突发事故、呼吸系统疾病等，这些患者在急救过程中均出现了丧失意识、颈动脉消失、股动脉消失、瞳孔散大以及呼吸停止等现象。

1.2 方法。所有患者都接受了心肺复苏。医务人员到达现场应该立刻对患者进行检查，诊断是心跳或者呼吸停止之后，立即实施抢救。保持患者的呼吸通畅，用人工呼吸或胸外按压帮助患者恢复，当患者恢复之后马上使用面罩进行供氧;并且要在第一时间用心电图仪监测患者的生命体征，了解患者心率指标情况，血压与血氧饱和度等等，迅速采用药物治疗建立静脉通道，并用含有兴奋作用的药物进行静态治疗，根据当时的情况选择是否要人工气道插管等一系列的治疗措施。在急救中，应根据具体情况分析停止心肺复苏的时间。

判断心肺复苏成功的标准：患者的心脏复跳并保持稳定;面色逐渐改善变得红润。患者恢复到正常的心跳;恢复自主规律的呼吸;瞳孔扩张现象得到改善并减少。光反应测试确认眼球能够自主移动;脉搏准确，心脏节律要保持6min。分析患者的临床资料以探讨心血管疾病因素，复苏时间及除颤是否对心肺复苏有影响。

1.3 统计学方法。采用SPSS20.0软件进行统计学分析，采用t检验与检验，此差异具有统计学的意义（P<0.05）。

2 结果

在225例患者中，心肺复苏治疗成功的人数有135例，剩下90例是不成功的。患有心脑血管疾病、未进行人工气道插管与未进行电除颤是影响心肺复苏关键的因素，此差异具有统计学的意义。

2.1 心肺复苏抢救结果。在225例患者中，共有135例患者是成功的，成功率为60%，剩下的90例患者是失败的，失败率为40%。

2.2 相关影响指标分析。在这90例患者当中，抢救成功的患者男性占到了83例，女性为52例，而未抢救成功的患者当中男性为48例，女性为42例，两组的性别之间无统计学意义（x2 =0.118，P=0.73）;抢救成功患者中平均年龄在（42.9±4.2）岁，未抢救成功患者的平均年龄在（48.8±5.2）岁，年龄之间存在统计学意义（t=11.724，P=0.02）;

3 讨论

许多人在特殊情况下受伤后，可能会发生心脏暂停的问题，不及时抢救的话，威胁着患者的生命健康。在患者出现心脏暂停的情况下，应该马上采取心肺复苏医治。心肺复苏医治不仅仅是为了使患者的心脏恢复跳动，还在于最大程度地减少神经系统后遗症并且及时改善生活的质量。为了增加院前心肺复苏术获救机率，还需要很多的进步空间，注意很多问题。根据心肺复苏的范围，通常心脏骤停发生在医务人员到达前几分钟。抢救时间是治疗成功的关键因素。进行心肺复苏越及时，患者预后就越好，对患者的成功率越高越好，患者避免死亡的可能性就会越大。当有人员发生溺水时，电击和发生意外等事故导致心脏骤停时，尽管心脏骤停已持续了一段的时间，但此时仍应积极进行治疗，对于一些健康患者发生心脏反弹的机率会很高。院前的紧急工作非常复杂。在紧急的情况下，医务人员赶到现场，有时间不能马上了解当时情况。但是，仍然需要马上对患者进行心肺复苏。如果已经确认没有抢救的意义，可以不进行心肺复苏。综上，心肺复苏在心脏或者呼吸骤停的患者的急诊中具有十分重要的地位，但是最后抢救的结果可能会受多种因素的影响，如是否患有心血管疾病，复苏时间超过6分钟及进行人工气道插管情况。医务人员须时常总结经验教训，分析治疗成功的原因，以此提高心肺复苏成功率，挽救患者的生命。

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