刍议急诊医生接诊技巧与急救对策

黎俊睿

【摘 要】目的：讨论解析急诊医师的临床接诊技能和急救办法。方法：选取2017年6月至2019年4月接受急救干预服务的70例患者为研究患者，对急救措施进行对比分析。把他们分成两组，常规组和实验组;其中常规组采取一般的急救措施，实验组则根据临床入院情况采取有针对性的改善措施。观察并比较两组对象抢救用时、残疾率、死亡率以及患者对医生急诊工作的满意程度。结果：实验组患者的抢救时间、伤残率和死亡率与常规组比，实验组的评分有明显优势，实验组和常规组的差异有统计学意义（P<0.05）;实验组对急诊工作的满意度为92%，远高于常规组的76%。结论：根据急诊现状，急诊医生对患者进行不一样的诊疗会产生不一样的后果，对患者采取有针对性的措施，会有更好的疗效，所以我们应该加强急诊医生的接诊技能和急救措施。

【关键词】急诊科;接诊;急救

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

急诊科的患者多为急性病，由于某些因素的影响，无论是在治疗中还是在护理的过程中，都会存在一定的风险，发生不良医疗事件的概率特别高，这就对急诊医生有很高的技术要求。在这方面，本文对接诊技术和急救措施进行了比较研究。

目前，全国有许多大中型综合医院设有急诊室和急诊科。本世纪，急诊科集急诊和重症监护为一体成立了独立的急诊医疗技术中心，实现了危重病人一站式的救治。它没有接力服务，因此也被称为现代医学的象征。

在急诊医疗技术中心，危重病人的抢救实现了无缝连接，并经历了：院前急救、院内急救、综合医院综合ICU治疗等。如此一来急救医生的职责也发生了很大变化。从一开始，它只是对病人的分类，现在它把诊断和治疗结合起来。如果病人病情危重，则立即启动医院的急救系统，大大提高了急救的成功率并降低患者的致残率、致死率，使患者的预后更加理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年4月接受急救干预服务的70例患者为研究患者，随机将他们分成两组。常规组的平均年龄为74岁，实验组平均年龄74岁。两组患者的一般情况无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规应急措施。实验组根据临床入院情况采取有针对性的改善措施。接诊技能和急救措施的具体措施如下。

1.2.1 接诊办法 因为急诊的病人比较特殊，所以一般会发生很多意料之外的困难，进而导致病人的家属对医生的医疗工作不满，产生一些不应该产生的医疗纠纷。在这个方面，接诊病人的过程中需要做很多工作：1.用和蔼可亲的态度对待病人以及他的家属，做好相应的心理準备。掌握病人及其家人的合理需求。在不影响正常治疗的前提下，尽可能满足患者的需求。2.关注患者，耐心倾听患者的主诉，最大限度地体现会诊过程中的人文关怀。3.以治愈为最终目的，迅速制定治疗方案，并根据患者的病情，从重到轻依次进行。首先对病人的病情进行初步的评估。并根据患者病情及时向家属反馈病情信息，这样家属就了解病人的病情和治疗方案，有利于进一步的配合医生治疗。

1.2.2 急救措施 急救措施需要根据患者的疾病和伤害进行个性化急救：1、突发疾病。对于一些突发疾病的患者来说，要迅速了解并评估病情，制定急救措施，挽救患者生命，在基本急救后转为专科治疗。2、严重创伤。严重创伤的病人通常会有更多的损伤，他们的损伤发展得更快，而且在短期内容易造成大量失血，进而出现休克症状。[1]对这些病人的治疗也需要基于疾病的评估。迅速止血，防止休克。3、急性中毒。对于此类患者，应及时将患者移至安全环境，尽量减少患者体内的有毒物质，然后对患者进行洗胃、血液稀释、透析等操作。否则会增加并发症的发生率。[2]4、治疗重大灾难性疾病。在临床上要对病人的病情进行评估，对重伤病人要优先考虑。要注意病人的隐患，及时严密监护，监测生命体征，及时消除致命创伤，并及时给予心理安慰。

抢救危重病人：如果病人已经有了生命体征不稳定的迹象，医生应该马上对病人实施生命的支持措施，主要包括：呼吸支持、循环支持、打开气道、消除危及生命的因素等，最大限度地挽救患者生命[3]。等到病人的病情逐步稳定之后，再对病人的病史进行完善和检查，最后才能确诊。如果病人病情危重，病人的诊断、病情和预后都要得到病人及其家属的反馈。毕竟与患者及其家属建立完善的沟通渠道，能有效缓解患者及其家属的紧张情绪，使患者积极配合治疗。

1.3 观察的指标和评判的准则

统计比较两组患者抢救用时、伤残率、死亡率、对急救工作的满意度。满意度应用量表统计，分值范围为0-100，分值越高，满意度越高。

2 结果

实验组患者的抢救用时、致残率、死亡率、对急救工作的满意度相对于常规组而言均存在明显优势。

3 讨论

由于急诊科的疾病多为危急重病，临床发病快，病情发展快。如果不及时给予有效治疗，很容易导致患者病情进展，从而导致残疾甚至死亡。它还间接地对接诊技能和急救措施提出了更严格的要求。

研究结果表明，实验组患者的抢救时间、伤残率、致死率与常规组相比有明显优势，且数据有显著性差异。实验组患者的满意度明显高于常规组92.00%（76.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果也充分表明，经过接诊技能和急救措施的提高，急救效果明显提高。综上所述，根据急诊现状，加强急诊医生的临床接诊技能和急救措施，可以有效的提高急救效果。

参考文献

杨 华，黄贵祥，曾 俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.

李德英，李庆书，周 丹.改良急诊病情评分系统在急诊患者分层管理中的临床应用效果[J].中国医药，2017，12（11）：213-214.

杨 剑，郭 琴，干丽红，等.思维导图在优化急诊病房危重患者接诊流程中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（4）：501-505.