全自动视野中检查正常策略和快速策略的比较

马艳春　孙旭东　蔡香玲

【摘 要】目的：评比采用全自动视野检查正常策略以及快速策略的运用效果。方法：对高密市人民医院在2018年4月到2019年6月诊断的21例中晚期慢性闭角性青光眼患者实行课题研究，全部患者均采取全自动视野检查正常策略、快速策略实施检测，分析患眼采用全自动视野检查正常策略及快速策略的视野指数测定结果（包含光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值）、阈值变异平均数值、短期波动值、检测时长，研究患眼采用全自动视野检查快速策略及快速策略的光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值之间的相关关系，分析短期波动数值和视野缺损平均数值的相关关系。结果：患眼采用全自动视野检查快速策略的光敏感度平均数值较正常策略提升，数据值差别较显著（P<0.05），患眼采用全自动视野检查快速策略的视野缺损平均数值、丢失方差数值较正常策略降低，数据值差别较显著（P<0.05），患眼采用全自动视野检查快速策略及快速策略的光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值之间存在相关关系（P<0.05）。短期波动数值和视野缺损平均数值之间存在的正相关关系（P<0.05）。患眼采用全自动视野检查快速策略的阈值变异平均数值对比于正常策略，数据值差别并不显著（P>0.05），患眼采用全自动视野检查快速策略的短期波动值较正常策略提升，数据值差别较显著（P<0.05）。患眼采用全自动视野检查快速策略的检测时长较正常策略缩短，数据值差别较显著（P<0.05）。结论：采用全自动视野检查正常策略、快速策略都可以将中晚期慢性闭角性青光眼患者视野缺损状况检出，且短期波动数值随视野缺损平均数值提升而增加，采用全自动视野检查快速策略的检测时長比正常策略更少，受检者不容易疲劳，不过采用全自动视野检查快速策略的检测结果和正常策略相比具有一定差别，需要注意。

【关键词】全自动视野检查;正常策略;快速策略

【中图分类号】R276.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

青光眼为临床常见眼病之一，青光眼患者多存在视神经受损及视野缺损情况，对青光眼患者实行临床诊治疗时，采取全自动视野检查方法予以患眼视野受损检测在临床上应用较为广泛[1-2]。这次课题收入数值资料为高密市人民医院在2018年4月到2019年6月诊断的21例中晚期慢性闭角性青光眼患者临床资料，下面针对应用全自动视野检查正常策略以及快速策略的运用价值实行评价。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 病例资料 将高密市人民医院在2018年4月到2019年6月诊断的21例中晚期慢性闭角性青光眼患者纳入这次课题研究数据资料，其中，存在1只患眼的患者有15例，存在2只患眼的患者有6例，男性及女性占比是9比12，年龄均数是（40.35±8.46）岁。

1.1.2 纳入标准 （1）满足1987年全国青光眼学会提出的中晚期慢性闭角性青光眼相关评定标准，其屈光间质较为清晰，存在青光眼性视盘损伤和视野缺损现象，眼压数值有2次及以上高于21mmHg，房角镜检测存在虹膜周边前粘连现象;（2）患者或是其家属在知情同意书上面签上自己名字;（3）这次课题研究内容上报医学伦理会得以准许。

1.1.3 排除标准 （1）具有糖尿病视网膜病变的患者;（2）具有黄斑病变的患者;（3）具有视网膜血管栓塞的患者;（4）具有青光眼急性发作病史的患者;（5）具有青光眼急性发作之后眼部症状的患者。

1.2 方法 采取Octopus 101自动电脑视野计对全部患者的患眼同一天依次选择青光眼检测程序中正常策略、快速策略各实行2次检测，1次正常策略、快速策略各检测2相，2次检测间需休息半小时。

1.3 有关指标 记录患眼采用全自动视野检查正常策略及快速策略的视野指数测定结果、阈值变异平均数值、短期波动值、检测时长，其中，视野指数测定结果包含光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值，分析患眼采用全自动视野检查快速策略及快速策略的光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值之间的相关关系，研究短期波动数值和视野缺损平均数值的相关关系。

1.4 评定标准 视野缺损：临近3个点或是之上点校正概率在5%以下[3]。

1.5 统计学分析 光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值、阈值变异平均数值、短期波动值、检测时长应用（）进行描述，数据检测方法采用t检验法，指标加入SPSS 23.0予以验证，患眼采用全自动视野检查快速策略及快速策略的光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值之间的相关关系采取Pearson相关性分析方法实行检测，P<0.05，数据值差别较显著。

2 结果

2.1 评比患眼采用全自动视野检查正常策略及快速策略的视野指数测定结果

患眼采用全自动视野检查快速策略的光敏感度平均数值对比于正常策略提升，两种策略检测方法之间结果差别较大（P<0.05），而患眼采用全自动视野检查快速策略的视野缺损平均数值、丢失方差数值对比于正常策略降低，两种策略检测方法之间结果差别较大（P<0.05），患眼采用全自动视野检查快速策略及快速策略的光敏感度平均数值、视野缺损平均数值、丢失方差数值之间存在相关关系（r=0.924、0.923、0.812，P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

2.2 分析短期波动数值和视野缺损平均数值的相关关系

短期波动数值和视野缺损平均数值之间存在的正相关关系（r=0.642，P=0.007<0.05），短期波动数值随视野缺损平均数值提升而增加。

2.3 评比患眼采用全自动视野检查正常策略及快速策略的阈值变异平均数值、短期波动值 患眼采用全自动视野检查快速策略的阈值变异平均数值对比于正常策略，两种策略检测方法之间结果差别不大（P>0.05），而患眼采用全自动视野检查快速策略的短期波动值对比于正常策略提升，两种策略检测方法之间结果差别较大（P<0.05）。