探讨体外冲击波联合康复新液湿敷治疗重度压疮的临床效果

胡月　罗霞

【摘 要】目的：分析体外冲击波联合康复新液湿敷治疗重度压疮在临床上的治疗效果。方法：对本院2018年6月-2019年6月期间收治的50例患者进行此次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各25例。参照组除为创面采用常规换药和康复新液湿敷无菌纱条外，还要增加外敷油纱条和无菌敷料固定;观察组在参照组基础上增加体外冲击波进行局部治疗，比较两组重度压疮的愈合率。结果：治疗后，参照组愈合率明显低于观察组，并且数据（P<0.05），有统计学意义。结论：体外冲击波联合康复新液湿敷治疗重度压疮在临床上的治疗效果明显，值得在重度压疮患者治疗中大面积推广。

【关键词】体外冲击波;中毒压疮;康复新液湿敷

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

压疮的主要形成原因是身体局部组织长期保持在受压状态下，血液循环不通，造成局部组织因缺血、缺氧等，出现的溃烂、坏死等情况。重度压疮对患者局部组织的影响是巨大的，多见于骶尾部、膝部、坐骨等关节内外侧骨突部位，一旦发作影响患者生活质量，还容易给患者带来感染等情况。体外冲击波联合康复新液湿敷治疗对重度压疮患者的康复情况作出了改善，提高了患者的康复效果，具体叙述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2018年6月-2019年6月期间收治的50例患者进行此次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各25例。参照组男女患者的比例为14：11;平均年龄为（34.15±3.62）岁;骶尾部重度压疮15例，膝部重度压疮6例，坐骨重度压疮4例。观察组男女患者的比例为12：13;平均年龄为（33.91±3.25）岁;骶尾部重度压疮13例，膝部重度压疮7例，坐骨重度压疮5例。两组基线资料没出现差异，并且（P>0.05）无统计学意义，比较价值较高。

1.2 方法

1.2.1 参照组

先对参照组患者进行常规药物治疗，并控制感染情况，为患者提供气垫床、垫圈等减轻患者压疮受压情况，保持压疮组织皮肤清洁和干燥，定时更换治疗巾。然后对患者压疮面进行常规换药，在碘伏消毒压疮面后，用双氧水和氯化钠溶液冲洗压疮面，用橡皮膜或者负压进行引流，对坏死组织利用钳或剪取出，用康复新液湿敷无菌纱条填塞压疮面，并外敷油纱条，最后用无菌敷料覆盖到压疮面上，固定并防止压疮渗出，维持每天换药1-2次。

1.2.2 观察组

根据参照组前期操作后，在康复新液湿敷无菌纱条填塞前，对压疮面均匀涂抹超声耦合剂，进行体外冲击波治疗，脉冲次数设置在1800-2400次，压力保持在3.05bar，频率在8HZ，能流密度在0.08mJ/mm，隔一天一次，在体外冲击波治疗结束后利用盐水棉球将耦合剂清除，并在消毒后填塞康复新液湿敷无菌纱条，然后外敷油纱条，利用无菌敷料覆盖固定压疮面。在患者不进行体外冲击波治疗时保持患者每天换药1-2次。

1.3 观察指标

观察患者治疗后的愈合情况，对压疮面的肉芽颜色等详细记录形成愈合率。显效率+有效率=治疗总愈合率。

1.4 疗效判定

显效：重度压疮面愈合，形成明显的皮肤瘢痕，结痂并脱落，压疮面组织无渗出;有效：重度压疮面明显缩小，新生肉芽颜色鲜红，触碰会出血，压疮面组织有较少渗出或者无渗出;无效：重度压疮面扩大，肉芽组织依旧苍白，渗出物较多或者与治疗前无明显变化。

1.5 统计学分析

本次分析中对统计处理采用SPSS18.0软件，计数资料用%表示，检验用卡方，当数据显示（P<0.05）时说明其具有统计学意义。

2 结果

治疗后，参照组愈合率明显低于观察组，并且数据（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

重度压疮虽然属于常见疾病，但加长了患者卧床的时间，对患者身体和心理负担会有所增加。而且久治不愈对患者生活产生负面影响。重度压疮渗出对患者身体的美观度也会造成严重影响，重度压疮对周围组织的影响也较重，降低了皮肤组织的愈合情况，当组织出血严重，患者会增加感染的风险[1]。患者一旦出现感染就會威胁生命安全，这种情况在临床治疗上是极不愿意看到的，对患者生存的系数产生严重危害。当患者出现这种危害时就会加大治疗力度，对人力、物力、财力等都是一种消耗，需要引起患者及医护人员的注意。

面对重度压疮的这种情况体外冲击波联合康复新液湿敷治疗出现在了医护人员面前。这种治疗方式发挥了体外冲击波和康复新液湿敷治疗的优势，提高了患者重度压疮面的消毒、愈合效果[2]。体外冲击波是一种物理学上机械性脉冲震波，这种波将人体组织作为介质，发挥机械和空化效应，改善人体组织的血液循环，提高人体组织的再生能力。这种优势对重度压疮生长出来的肉芽有很好的帮助效果。降低了重度压疮面中积液对组织的影响，减少其渗出情况。而且这种波对人体组织无明显影响，安全性较高，在临床上可放心使用。康复新液湿敷治疗是从干燥虫体内提取的物质，能提高人体组织中的蛋白质成分，加强人体组织的抑菌效果，同时还具有活血散於的效果，对人体组织再生有促进作用。当康复新液湿敷治疗在重度压疮面上使用后能加速坏死组织结痂、脱落，提高人体组织的修复能力。康复新液湿敷治疗对皮肤组织的刺激性较小，渗透力较强，能快速直达重度压疮深层，在其中发挥良好的作用，推动了组织相关血管的再生。体外冲击波和康复新液湿敷治疗的优势结合在一起加快了重度压疮患者的愈合速度，保障了患者的康复情况。经分析得出，治疗后，参照组愈合率明显低于观察组，并且数据（P<0.05），有统计学意义。说明体外冲击波联合康复新液湿敷治疗重度压疮患者愈合情况良好。

综上所述，体外冲击波联合康复新液湿敷治疗重度压疮在临床上的治疗效果明显，值得在重度压疮患者治疗中大面积推广。

参考文献

张春阳. 体外冲击波联合康复新湿敷治疗重度压疮的临床护理效果[J]. 中国医药指南， 2018，16（19）：238-239.

李晓静. 康复新液联合外用溃疡散治疗老年压疮的疗效观察[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018，20（2）：140-141.