标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响探究

贾旭鹏　王红武　李新宇　王帅力　张建莉

【摘 要】目的：分析标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响。方法：选择从2018年11月到2019年9月于我院中进行健康体检的患者60例，应用全自动电化学发光免疫分析仪对同一标本进行测定，主要分析溶血前和溶血后患者血清内的神经元特异性烯醇化酶浓度，对比差异。结果：轻度溶血组和重度溶血组的神经元特异性烯醇化酶浓度大大高于对照组的神经元特异性烯醇化酶浓度，通过下述数据比较差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响更明显，临床医护人员需要给予其高度重视，避免在临床检测中出现标本溶血的情况。

【关键词】溶血;神经元特异性烯醇化酶;电化学发光免疫分析法;測定;影响

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

神经元特异性烯醇化酶为神经元与神经内分泌细胞中独特的酸性蛋白酶，能够当作是神经细胞损害的标志物，有极强的敏感性与特异性。经常运用到新生儿缺氧缺血性脑病、神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤以及小细胞肺癌等症状诊断中，或是运用到病情监测和疗效评估中。在临床上的常规检验中，有些时候会发生神经元特异性烯醇化酶测定结果和患者临床表现不符的现象，探究其根本因素能够发现这些标本皆出现了不同程度的溶血，然而标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果是否有影响，本文选择从2018年11月到2019年9月于我院中进行健康体检的患者60例作为研究对象，进行着重分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年11月到2019年9月于我院中进行健康体检的患者60例，纳入患者均符合临床测定标准。排除合并有心脑卒中，肝肾功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患及意识障碍的患者，排除哺乳期妇女及孕妇。应用全自动电化学发光免疫分析仪对同一标本进行测定，主要分析溶血前和溶血后患者血清内的神经元特异性烯醇化酶浓度，研究对象随意划分两组各39例，轻度溶血组与重度溶血组的年纪分别为35～55岁、33～52岁，男女比例、年龄等一般资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

应用电化学发光免疫法进行检测，此法的主要原理为双抗体夹心法。步骤：选择满足实验标准的健康体检者的血液标本，进行离心处理，应用本院现有的检测仪器对研究主体的神经元特异性烯醇化酶浓度进行检测，并将所测数据记录下来，把其定为对照组。之后利用带针头的注射器对全部血液标本轻微抽打一到两次，保证其皆发生轻微溶血，使用全自动血液分析仪对研究对象的血红蛋白进行测定，保证其浓度在0～10 g/L，进行离心处理，应用本院现有的检测仪器对研究主体的神经元特异性烯醇化酶浓度进行检测，并将所测数据记录下来，把其定为轻度溶血组。再使用带针头的注射器对全部血液标本抽打十次以上，加大溶血程度，应用全自动血液分析仪对研究对象的血红蛋白进行测定，保证其浓度在20 g/L以上，进行离心处理，应用本院现有的检测仪器对研究主体的神经元特异性烯醇化酶浓度进行检测，并将所测数据记录下来，把其定为重度溶血组。最后把轻度溶血组和重度溶血组与对照组应用统计学办法进行对比。上述检验操作都要按照相关标准进行，保证室内质控在控，没有应用过期的试剂，及轻度溶血和重度溶血的血红蛋白浓度为离心后取血清应用血细胞分析仪测定的结果。

1.3 评定标准

研究标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响，采用本院自制的评定方法对患者进行评价，分数越高影响越大。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

轻度溶血组和重度溶血组的神经元特异性烯醇化酶浓度大大高于对照组的神经元特异性烯醇化酶浓度，通过下述数据比较差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响更明显的因素是，血液内的红细胞之中有诸多神经元特异性烯醇化酶，它对应的含量为血含量浓度的八百多倍。若是标本溶血，一定会损坏掉红细胞膜，细胞质含量较大的神经元特异性烯醇化酶就会融入到血清之中，进而导致血清内的神经元特异性烯醇化酶升高。由此验证了标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果有影响，特别是重度溶血标本，标本溶血是增加神经元特异性烯醇化酶浓度的主要因素。怎样才能防止标本溶血现象出现，需要从标本传递的各环节着手，护士需要保证采血的规范行，严格按照相关操作要求进行。送检人员在运送中应防止碰撞或是摇晃，第一时间送到检验部门，有条件的情况下可以第一时间将标本离心，取血清做好标本标记送检。检验人员要拒绝检验溶血标本，严格依据相关规程进行检验，最大程度的规避标本溶血情况。本文研究结果为：轻度溶血组和重度溶血组的神经元特异性烯醇化酶浓度大大高于对照组的神经元特异性烯醇化酶浓度，通过下述数据比较差异明显，有统计学意义。

总之，标本溶血对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响更明显，临床医护人员需要给予其高度重视，避免在临床检测中出现标本溶血的情况，为每位体检者提供准确的检测报告。

参考文献

查晓娟，李荣，严颜，程茜，杨营营，王舒仪，文育锋.血清神经元特异性烯醇化酶与红细胞关系的研究[J].现代预防医学，2019，46（05）：888-891+896.

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