脑梗塞并睡眠障碍联用曲唑酮和乌灵胶囊的疗效观察

冯贞贞

【摘 要】目的：脑梗塞并睡眠障碍联用曲唑酮和乌灵胶囊的有效性和安全性。方法：纳入2019年1月至2019年5月本院收治脑梗塞并睡眠障碍患者386例进行临床研究，以就诊序列单双号将其进行分组，研究组和常规组各193例，分别予以乌灵胶囊合曲唑酮与乌灵胶囊，拟定临床治疗总有效率、睡眠质量评分、不良反应发生率为对比参数，对药物单用和联用的疗效予以评价。结果：研究组治疗总有效率为93.26%，不良反应发生率为2.07%，依次优于常规组的75.65%和10.88%，且各项睡眠质量参数评分均呈较低水平（P<0.05）。结论：脑梗塞并睡眠障碍联用曲唑酮和乌灵胶囊可强化整体疗效，优化睡眠质量、降低不良反应发生风险，较乌灵胶囊单一疗法具有更为广阔的应用空间。

【关键词】脑梗塞;睡眠障碍;曲唑酮;乌灵胶囊;疗效观察

【中图分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

脑梗塞是大脑血氧供给不足所致脑血管疾病，亦是威胁中老年群体生活质量的重要危险因子。更为严重的是，脑梗塞的发生不仅会引发生理性改变，还会促使心理障碍生成，最为典型的当属睡眠障碍。值得引起注意的是，睡眠障碍的发生一定程度上会加重基础病情，导致恶性循环，这对患者预后的不良影响显而易见。近年来，笔者联用曲唑酮和乌灵胶囊为脑梗塞伴睡眠障碍患者施治，成效喜人。为进一步印证该联合疗法的有效性和安全性，笔者开展了对照研究，现作如下汇总和分析：

1 资料和方法

1.1 基线资料

本组研究对象为2019年1月至2019年5月本院收治脑梗塞并睡眠障碍患者，386例入选者中男性180例，女性206例，年龄低至48岁，高至77岁。以就诊序列单双号将其进行分组，研究组和常规组各193例，经排查，未见两组上述基线资料存在显著差异（P>0.05）。本组患者病情诊断参考《中国脑梗死中西医结合诊治指南（2017年版）》，睡眠障碍的评定以匹兹堡睡眠质量指数量表为准。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组 入组后每日早中晚各服用乌灵胶囊（浙江佐力药业股份有限公司，国药准字Z19990048，0.33g*9s*3板）3粒，连服2个月作疗效评价。

1.2.2 研究组 按照与常规组相同的方法服用乌灵胶囊，同时口服盐酸曲唑酮片（沈阳福宁药业有限公司，国药准字H20050223，50mg*12片/盒），用药之初（前四天），每日早晚各服用1片，自第五天开始，每日早晚各增加1片，即单次用药2片，连服2个月作疗效评价。

1.3 观察指标

记录入选者临床治疗总有效率，疗效等级为显效（脑梗塞症状缓解，睡眠效率提升，且夜间睡眠时间增加至6h以上）、有效（脑梗塞症状有所好转，睡眠情况有所改善，夜间睡眠时间介于4-6h间）和无效（病情无明显变化或改善程度不及有效标准）;统计入选者睡眠质量评分，各个参数分值范围为0-3分，得分愈高提示睡眠质量愈差;记录入选者治疗期间嗜睡、翻胃、腹痛、皮肤过敏等不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.12组临床疗效的统计

2.2 2组睡眠质量评分的统计

2.3 2组不良反应发生率的统计

3 讨论

脑梗塞是缺血性脑卒中的旧称，其发生和发展与糖尿病、高血压、心律失常等不无关联，现已成为拉低中老年群体生活质量的重要因素，亦是加重家庭和社会负担的重要疾病。有研究证实，脑梗塞发病急，不少患者因脑组织大面积受损而死亡，即使血氧供给不足及时得到纠正，大部分患者仍难逃神经功能障碍的厄运，这就意味着患者需要面临失语、偏瘫、智力障碍等的威胁，且因疾病而引发的生理、社会角色、家庭环境等的变化亦会加重患者精神负担和心理压力，伴发睡眠障碍实属难免。乌灵胶囊具有补肾健脑、养心安神之功效，是临床治疗神经衰弱、心肾不交证所致失眠、健忘、神疲乏力的常用中成药。曾奕彬等人[1]采用乌灵胶囊为抑郁症伴失眠患者施治，从睡眠质量、体液免疫功能、神经递质等多角度证实了该药物的有效性和优越性。在本次研究中，单用乌灵胶囊的常規组，其治疗总有效率达到了75.65%，且患者各项睡眠质量参数评分均呈下降趋势，足以说明乌灵胶囊的功效。盐酸曲唑酮适用于各类抑郁症，因其可在神经突触对5-羟色胺的再摄取过程中发挥选择性抑制作用，从而实现镇静中枢神经的效果，故被用于情绪障碍的临床治疗。另外，该药可通过解除心理和情绪障碍而改善睡眠质量，因而在睡眠障碍的治疗中亦可发挥积极作用，这一点前人已用研究数据加以证实[2-3]。在实践过程中，笔者联用乌灵胶囊和盐酸曲唑酮为脑梗塞伴睡眠障碍者施治，治疗总有效率高达93.26%，且不良反应发生率为2.07%，高度肯定了联合疗法的有效性和安全性。

综上所述，脑梗塞并睡眠障碍联用曲唑酮和乌灵胶囊可强化整体疗效，优化睡眠质量、降低不良反应发生风险，较乌灵胶囊单一疗法具有更为广阔的应用空间。

参考文献

曾奕彬，崔娟，李淑云.乌灵胶囊治疗抑郁症伴失眠的临床效果研究[J].白求恩医学杂志，2019，17（02）：117-119.

林小娟.曲唑酮对老年痴呆睡眠障碍患者睡眠状态改善的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1130-1132.

王国民，王泽楷.曲唑酮治疗睡眠障碍80例疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：126-127.