探讨自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床价值

李艳玲

【摘 要】目的：探讨自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的效果。方法：选取输卵管异位妊娠患者104例作为观察对象。根据治疗方法分组：52例患者采用西药治疗，组成对照组;52例患者在对照组所用药物的基础上采用自拟宫外孕汤治疗，组成观察组。结果：观察组患者的性激素水平明显优于对照组，治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的效果良好，值得推广使用。

【关键词】自拟宫外孕汤;输卵管异位妊娠;效果

【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

输卵管异位妊娠是女性孕育生命过程中出现的非常态现象，受精卵着床于输卵管而非子宫。如果未及时救治，则输卵管可粘连、梗阻，患者有不孕的风险[1]。中医历史悠久，在治疗异位妊娠方面积累了丰富的经验，疗效显著。为提高输卵管异位妊娠的治疗效果，本研究选取104例患者作为观察对象，对中药方自拟宫外孕汤的应用价值做了探讨，现报道如下。

1 资料與方法

1.1 一般资料

观察对象为104例输卵管异位妊娠患者。患者被分成两组。观察组：共52例，年龄21-39岁，平均年龄（28.22±4.75）岁;停经时间40-66天，平均（51.42±4.27）天。对照组：共52例，年龄19-37岁，平均年龄（28.41±4.50）岁;停经时间42-67天，平均（52.16±3.95）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：①米非司酮片（广州朗圣药业有限公司，国药准字H20113480）口服，每次25mg，每天两次，连用三天。②甲氨蝶呤注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字H20045628）单次肌内注射，按体重50mg/m2。

观察组：在对照组所用药物的基础上采用自拟宫外孕汤进行治疗。药方组成：生地黄14克，赤芍12克，牛膝12克，当归14克，川芎13克，红花6克，桃仁12克，莪术9克，天花粉22克，香附9克，甘草5 克。以上诸药水煎，每天一剂，连用7天，早晚服用，每次300ml。

1.3 观察指标

疗程结束后检测两组患者的性激素水平，并进行对比。

1.4 疗效判定标准[2]

治愈：B超检查显示包块消失，血β-HCG恢复正常，症状消失。有效：B超检查显示包块体积缩小50%以上，血β-HCG水平明显下降，症状有所改善。无效：B超检查显示包块体积缩小不足50%，血β-HCG水平无明显变化，症状无改善。

1.5 统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 性激素水平

观察组患者的性激素水平明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

以往临床中治疗输卵管异位妊娠的方法通常为破裂后实施手术治疗，虽然这种治疗方式可以终止异位妊娠，但是对患者的生育功能影响较大。随着诊疗技术的发展与进步，输卵管异位妊娠的治疗理念也发生改变，非手术治疗成为主流[3]。本研究以104例患者为观察对象，探讨了非手术治疗方式自拟宫外孕汤的应用效果。结果表明，与采用米非司酮和甲氨蝶呤的患者相比，采用自拟宫外孕汤的患者其性激素水平明显更优，治疗总有效率明显更高。米非司酮和甲氨蝶呤均有杀胚的作用，前者可使妊娠绒毛组织变形，并降低血β-HCG、孕酮等性激素的水平，后者则可阻碍滋养细胞的生长，使胚胎停止发育，二者联用杀胚效果较好。但是，为防止胚胎残留，临床中还需改进治疗方案。自拟宫外孕汤是以中医理论为依据而拟定的中药方，其功效为补肾活血、化瘀散结、行气止痛。方中，生地黄滋阴凉血，赤芍、红花、莪术活血化瘀，牛膝补肾利水，香附、川芎理气镇痛，当归补血，天花粉散结消肿，甘草调和诸药[4]。将自拟宫外孕汤用于输卵管异位妊娠患者，可补肾气、疏肝气，消除腹内瘀血，打通胞宫脉络，使孕卵成功输送至子宫，防止其着床于输卵管。

综上，自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的效果良好，值得推广使用。

参考文献

黄楠.甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（20）：3740-3741.

田会霞.中药综合治疗妇科异位妊娠后输卵管性不孕症的临床观察[J].光明中医，2018，33（14）：2041-2043.

陈晶晶，廖小玲，钟毅征，等.中药内服联合外敷治疗异位妊娠保守治疗后输卵管积液患者的疗效观察[J].中国药物经济学，2018，13（05）：62-65.

陈双东.自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效研究[J].环球中医药，2019，12（08）：1262-1264.