产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的效果分析

翟丽

【摘 要】目的：探析对高危妊娠初产妇开展产前护理干预影响分娩结局的临床效果。方法：选取本院于2017年1月～2019年1月收治的100例高危妊娠初产妇为研究对象，采取随机数分组法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上加以开展产前护理干预，对比两组孕妇的分娩分析及妊娠结局情况。结果：观察组的自然分娩率为74%、剖宫产率为14%，显著优于对照组的52%与22%，差异具统计学意义（P<0.05）;观察组的无痛分娩率及早产、死胎、新生儿窒息发病率均低于对照组，但结果差异不具统计学意义（P>0.05）结论：对高危妊娠初产妇开展产前护理干预，可有效提高自然分娩率，改善妊娠结局，提高孕妇与胎儿生存率。

【关键词】高危妊娠;初产妇;产前护理干预;分娩结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

高危妊娠，指孕妇妊娠期受到多种对分娩具有危险影响的因素而可能造成难产甚至是胎儿死亡的疾病，例如糖尿病、心脏病、胎位异常、前置胎盘等[1]。现阶段临床大量研究结果证实，高危妊娠的母婴死亡率远高于正常妊娠。因而孕妇产前必须定定期就医检查，积极参与高危妊娠筛查，接受孕期的系统管理，实现及早预防、及早发现、及早治疗，避免产生严重安全问题。鉴于此，本研究对100例高危妊娠初产妇开展不同的护理方式对改善妊娠结局情况的临床治疗展开回顾性分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年1月～2019年1月收治的100例高危妊娠初产妇为研究对象，采取随机数分组法分为对照组（50例）和观察组（50例）。观察组：年龄22～36岁，平均年龄（29.4±7）岁，孕周38～40周，平均孕周为（39.6±1.4）周; 对照组：年龄23～38岁，平均年龄（30.5±7.5）岁，孕周37～41周，平均孕周为（39±2.1）周。两组孕妇的一般资料均不具统计学意义（P>0.05），临床可对比。

1.2 方法

對照组实施高危妊娠的常规护理流程开展工作，密切观察产妇病情变化，定时测量脉搏、血压、胎心音等，检测阴道是否出血、胎儿缺氧等症状;开展产前常规检查，集中开展健康宣教，给予充分休息。

观察组孕产妇在其基础之上，加以产前护理干预，内容如下：

（1）拓展产前健康认知。向产妇及其家属宣教高危妊娠的治疗、预防及日常护理等相关知识，目标在于促使产妇树立起自我保健意识;同时介绍自然分娩对母婴双方的优势所在，及剖宫产的风险，提高产妇进行自然分娩的信心;开展健康指导，指导孕妇接受系统性、完整的产前检查，告知产妇“按时按量”开展产前较差的目的及重要所在;指导产妇正确监测胎动、正确识别胎动异常，以预防高危因素的发生与发展，避免发生死胎、早产等不良情况;

（2） 产前心理护理。基于心理状态调节的目标，与产妇开展有效沟通、交流，掌握产妇的心理状态，询问产妇主诉，告知产妇不良情绪对胎儿与妊娠结局可能产生的影响，保证并促进产妇以乐观积极的心态接受高危妊娠的治疗，减少焦虑不安、恐惧、消极等情绪，以提高产妇医护依从性;嘱咐家属多陪伴、满足产妇;

（3）产前检查与病情检测：遵循医嘱产妇予以吸氧，检测胎动次频次，必要时开展胎心监护;定时检查产妇是否存在下肢水肿、阴道出血、蛋白尿、胎盘早剥等症状，若具有异常情况需第一时间报备医生，同时开展紧急处理。

（4）产前生活护理，保证产妇必要的营养支撑，高热量、高蛋白及高维生素饮食为标准摄入;指导患者适当开体育锻炼，运动强度不可过大，遵循医嘱即可。

1.3 疗效标准

记录两组孕妇的分娩方式，分为自然分娩、无痛分娩及剖宫产;统计两组孕妇发生早产、死胎、新生儿窒息等情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

记录情况显示，观察组的自然分娩率为74%、剖宫产率为14%，显著优于对照组的52%与22%，差异具统计学意义（P<0.05）;观察组的无痛分娩率及早产、死胎、新生儿窒息发病率均低于对照组，但结果差异不具统计学意义（P>0.05）

3 讨论

高危妊娠是妇产科产检中常见的疾病之一，指孕妇妊娠期间，多种致病因素联合影响新生儿及孕妇的健康，造成孕妇难产甚至是死亡[2]。现阶段临床大量研究结果证实，高危妊娠的母婴死亡率远高于正常妊娠，其成因与孕妇贫血、合并症、母儿血型不合具有直接连带性，严重危及孕妇与胎儿的生存率。近年高危妊娠孕妇数量呈递增趋势，临床对高危妊娠孕妇实施产前护理以提高生存率是现阶段医学重点研究的课题之一。

无论是生理现实需求或是心理状态，大部分高妊娠孕妇皆会选择行剖宫产术，尤其是年轻孕妇或是分娩知识与经验不足的高危妊娠初产妇。产前护理的核心导向是通过对孕妇开展产前健康教育、心理干预、精细化的产检、针对性治疗养护等一系列系统性、全方位的护理干预措施，促使孕妇正确认识分娩知识，加之有效的沟通，消解产妇的一系列负面情绪，降低疾病或分娩活动对孕妇的不良影响，增强孕妇自然分娩自信心，促进自然分娩的顺利，减少剖宫产，切实降低新生儿窒息率。

盛玺[3]通过临床研究证实，对高危妊娠初产妇实施强化式产前护理（包括产前健康教育、产前心理调节、产前检查、病情监测、健康饮食指导以及运动指导等），可直接提高孕妇对分娩知识的了解程度，减少对分娩的恐惧，消除孕妇焦虑不安、紧张消极等一系列不良情绪，提高医护依从性，增强自然分娩的信心，减少剖宫产。保证孕妇与新生儿的安全，提高生存率。

本研究结果显示，观察组的自然分娩率为74%、剖宫产率为14%，显著优于对照组的52%与22%，差异具统计学意义（P<0.05）;观察组的无痛分娩率及早产、死胎、新生儿窒息发病率均低于对照组，但结果差异不具统计学意义（P>0.05）.

综合所述，对高危妊娠初产妇开展产前护理干预，可有效提高自然分娩率，改善妊娠结局，提高孕妇与胎儿生存率。

参考文献

张明慧.产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：205-207.

诸英环.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：159+168.

盛玺.对高危妊娠初产妇实施强化式产前护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（07）：244-246.