观察品管圈活动对呼吸内科患者依从性和护理风险事件防范效果的影响

田英

【摘 要】目的：研究品管圈活动应用在呼吸内科中对患者依从性以及护理风险事件防范效果的影响。方法：将我院呼吸内科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者设置为对照组（予以常规护理），将我院呼吸内科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者设置为实验组（实施品管圈活动），比较两组的依从性情况、护理风险事件发生情况。结果：（1）经护理干预，实验组患者总依从率（94.00%）高于对照组（80.00%），P<0.05;（2）实验组护理风险总发生率为4.00%，低于对照组（22.00%），P<0.05。结论：在呼吸内科中进行品管圈活动，可减少护理风险事件，提升患者依从性，值得临床推广。

【关键词】品管圈活动;呼吸内科;患者依从性;护理风险事件;防范效果;影响

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

呼吸内科中收治的患者具有病情复杂、疾病种类多的特点，所以易发生护理风险事件，加之患者不能谨遵医嘱用药，还需进行护理干预。本文就品管圈活动应用在呼吸内科中对患者依从性以及护理风险事件防范效果的影响进行了探究，现将研究内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院呼吸内科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者设置为对照组，将我院呼吸内科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者设置为实验组。对照组：男性27例，女性23例，年龄21-68岁，平均年龄（45.4±6.1）岁，5例慢性呼吸衰竭、34例肺炎、11例慢性支气管炎;实验组：男性25例，女性25例，年龄22-69岁，平均年龄（46.5±6.7）岁，4例慢性呼吸衰竭、33例肺炎、13例慢性支气管炎。纳入标准：①沟通能力正常;②本次研究活动在全部患者知情且自愿参与的前提下展开;排除标准：①中途退出者;②药物滥用史者。对照组与实验组患者无一般资料方面的差异，P>0.05，因此可分组进行研究。

1.2 方法

为对照组提供常规护理，即：进行健康宣教、加强日常巡视以及提供相应的出院指导等。

为实验组实施品管圈活动：（1）组建品管圈小组：以护士、主管护师等人员组建品管圈小组，并集体学习有关品管圈的知识;（2）确立护理问题：召开护理主题会议，提出并讨论护理问题，并对护理问题严重程度打分，得分高者为会议主题，所以此次活动主题确定为“改善护理风险防范效果、提升依从性”，待护理部审批后予以实行;（3）现状调查：与患者进行充分沟通，在此基础上，评估护理工作，并总结影响依从性的因素;（4）目标设定：结合调查结果，小组成员探讨护理问题，并运用鱼骨图法制定问题解决方案;（5）护理措施：综合采用组织病友活动、视频、发放宣传册以及组织讲座等方法，进行健康宣教，提升患者疾病认知度，使患者充分认识到遵医治疗的重要性;借助心理疏导干预，消解患者压力，增强治疗信心;护理人员需耐心倾听患者主诉，提供微笑服务，改善护患关系，营造舒适治疗环境;科室内每月组织1次培训，强化护理人员理论知识，提升实践操作能力。

1.3 观察指标

（1）依从性情况：分为：不依从：经常违背医嘱，遵医行为小于80%;部分依从：多数情况下可遵从医嘱治疗与护理，遵医行为超过80%;完全依从：谨遵医嘱治疗与护理，遵医行为可达100%，总依从率为部分依从率与完全依从率之和[1];（2）护理风险事件发生情况：护理风险包括意外事件、并发症、护理投诉。

1.4 统计学方法

经由SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，其中依从性情况、护理风险事件发生情况均可用n/%表示，行x2检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

2.1 分析依从性情况

经护理干预，实验组患者总依从率（94.00%）高于对照组（80.00%），P<0.05。

2.2 分析护理风险事件发生情况

（1）实验组：实验组1例意外事件（2.00%）、1例并发症（2.00%）、0例护理投诉（0.00%），护理风险总发生率为4.00%;（2）对照组：对照组4例意外事件（8.00%）、4例并发症（8.00%）、3例护理投诉（6.00%），护理风险总发生率为22.00%;（3）组间对比：X2为7.1618，P为0.0074（P<0.05）。

3 讨论

呼吸系统疾病是临床中的多发性疾病，易导致心肺功能异常，危及患者生命，所以改善患者预后质量意义重大[2]。而呼吸内科患者预后效果与护理质量以及服药情况密切相关，基于此，防范风险事件并提升治疗依从性，对于改善预后有积极作用。

本次研究表明，较之常规护理，呼吸内科中更适宜于采用品管圈活动，主要表现在实验组患者总依从率（94.00%）高于对照组（80.00%），且实验组护理风险事件总发生率（4.00%）低于对照组（22.00%），P<0.05。分析原因：品管圈活动通过确定护理问题，并对问题进行充分讨论、制定解决方案[3]，可以确保护理内容的有效性与可行性，提升护理人员参与程度，加之辅以有效的科室培訓，可提升护理人员综合素质，为患者提供优质护理服务，降低护理风险;同时，多元化的健康宣教与心理干预，也有助于纠正患者错误疾病认知，积极配合治疗。

综上所述，基于在呼吸内科中应用品管圈活动，既能增强护理风险防范效果，也能提升治疗依从性，所以值得推广。

参考文献：

张林林.品管圈活动对呼吸内科患者治疗依从性和风险事件防范效果的影响[J].包头医学，2019，43（03）：58-59+41.

周红霞，徐爱花.品管圈实施在呼吸内科防跌管理中的价值探讨[J].中国卫生产业，2017，14（31）：135-136.

曹玲玲.品管圈活动在呼吸内科护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：186-187.