螺旋CT对骨关节损伤患者的诊断价值评价

赵增员

【摘 要】目的：评价螺旋CT对骨关节损伤患者的诊断价值。方法：对医院2018年3月-2019年4月骨关节损伤患者资料进行收集，选择其中70例患者作为研究数据，展开回顾性分析，患者均实施X线检查，后进行螺旋CT检查，对比检查准确率。结果：CT检查中检查率为88.57%显著高于X线检查检出率74.29%，P<0.05。结论：骨关节损伤患者进行疾病诊断的过程中使用螺旋CT进行检查，与X线对比，检出率较高，准确率较为理想，具有临床推广价值。

【关键词】螺旋CT;骨关节损伤;诊断价值;评价

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

骨关节在人体活动中具有非常重要的意义，也是人体的重要组成部分，在运动以及持重中均发挥非常关键的作用，一旦发生损伤后，对日常生活影响较大。进行骨关节损伤诊断的过程中，应用较为广泛的为X线检查，这种方法在多数骨关节损伤的检查中具有较为理想的效果，可以直观的显示骨关节创伤的位置，但是对一些特殊关节的损伤，准确率受到一定影响，无法进行有效的诊断，存在一些误诊以及漏诊的问题，因此临床中对该检查方法进行一定的改进。随着螺旋CT技术的不断发展，其在骨关节损伤疾病诊断中的普及率不断提升，并且在临床中也取得了较为理想的效果[1]。本文对螺旋CT对骨关节损伤患者的诊断价值进行评价，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对医院2018年3月-2019年4月骨关节损伤患者资料进行收集，选择其中70例患者作为研究数据，纳入患者：①受伤时间在6h-10d之间;②获取实验同意书;③临床资料完整;④确诊为骨关节损伤。排除患者：①临床资料不全;②未签署实验同意书。③合并血液疾病、严重肝肾功能不全。患者基本资料包括：男女分布比例为43：27，纳入年龄范围为22-64岁之间，中位年龄为（43.67±2.36）岁，受伤原因：高空坠落21例，车祸43例，殴打致伤6例。

1.2 方法

患者先进行X线检查，采用常规摄片方式获取受伤位置的影像资料。之后使用螺旋CT进行检查，基本参数如下：管电流11-260mA，电压120kV，层厚2-3mm，层距4-5mm，螺距1.275：1，矩阵512*512[2]。患者均私用表面揭盖法进行图像重建，借助容积成像法与多平面重建检查的方法对受伤位置进行检查分析，首先多角度、全方位的旋转检查，确定受伤区域的位置、范围以及与邻近组织之间的关系。在上述检查结束之后对图像进行处理，将扫描的原始二维图像数据资料传输至工作站重建，通过分解以及重构结束对图像进行分析，并进行MPR的重建，并借助切割结束以及分级技术将重叠的结构去除，实施图像的重建，分析患者骨关节受伤位置的具体情况，全面分析疾病的各项症状。最后对图像进行VR重建，将脂肪、空气以及软组织的透明度均调整为0，并将估值透明度调整为60-80%，对图像进行保存[3]。

1.3 观察指标

对比两组检查方法的准确率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用 表示，P检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

CT检查中检查率为88.57%显著高于X线检查检出率74.29%，P<0.05

3 讨论

骨关节损伤目前在临床中属于非常常见的疾病，也是一种多发性的疾病，对于该病的及早诊断与治疗非常关键，检查的准确性直接关系患者后续治疗方案的准确性，可以使治疗更加规范有效。传统模式下对于该病的诊断主要使用X线检查的方法，对于疾病的诊断起到一定的效果，但是对于一些具有隐匿性、细小的骨折，则诊断的准确率较低，诊断的难度也较高，容易出现误诊以及漏诊的问题，因此在临床中需要对检测方法进行一定的改进，使用更加科学的检测措施，提升疾病诊断的质量[4]。

随着CT技术的不断推广，在骨关节损伤检查中使用可以弥补X线检查中的缺陷，整体的效率较高，信息收集的能力也较强，诊断具有快速性，并且在获取图像之后可以通过软件对图像进行重建，获取更加详细的图像资料，将患者损伤的情况进行更加清晰的展示，对于骨折位置、骨折线以及骨折分离程度等进行规范化的护理，区分出细小骨折片段，整体的准确率较高[5];螺旋CT在扫描的过程中时间较短，易获得患者的配合以及认可，因为骨折自身存在不稳定性，在进行扫描的过程中可能出现关节受累以及碎骨片嵌顿的问题，导致CT扫描对疾病难以进行诊断评估，因此在图像扫描结束之后使用SSD以及MPR图像将关节受伤的位置以及骨碎片嵌顿的情况进行展示，通过空间立体化的形式展示出来，可以更加清晰的反应出骨折位置的情況，进一步提升骨关节诊断的准确率，进而帮助医生制定更加有效的治疗方案，全面提升治疗质量[6]。

CT检查中检查率为88.57%显著高于X线检查检出率74.29%。可见，骨关节损伤患者进行疾病诊断的过程中使用螺旋CT进行检查，与X线对比，检出率较高，准确率较为理想，具有临床推广价值。

参考文献

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谢占峰.多层螺旋CT联合核磁共振对腕关节损伤的临床诊断价值分析[J].现代医用影像学，2019，28（02）：290-291.

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尹鹏，李玲.螺旋CT重建技术诊断骨关节损伤的准确性分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：175.

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