苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗价值体会

张金旷

【摘 要】目的：分析苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压合并CAD（冠心病）治疗中的应用效果。方法：纳入病例是2017年9月至2019年9月收治的88例高血压合并CAD患者，随机平均分为2组，对照组44例患者采纳硝苯地平治疗缓释片，治疗组44例患者采纳苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗，对比两组临床疗效、血压指标。结果：治疗组临床总有效率（95.45%）显著比对照组（68.18%）高，治疗组治疗后收缩压、舒张压均显著低于对照组，P<0.05。结论：高血压合并CAD患者采纳苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗，具有显著降压、降脂效果，值得借鉴。

【关键词】苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片;高血压;CAD;治疗效果

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

当前，在我国人们生活方式、饮食结构不断变化下，CAD、高血压等疾病的发病率显著增高。高血压合并CAD患者普遍存在不同程度动脉粥样硬化、心肌灌注不足等现象，极易发生AMI（急性心肌梗死）等并发症，对患者生命安全构成威胁。既往有研究证实[1]：苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压合并CAD治疗中降压、降脂效果显著，疗效稳定。基于以上背景，为进一步探究高血压合并CAD治疗中苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的应用价值，纳入2017年9月至2019年9月收治的88例高血压合并CAD患者研究，具体细则如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月至2019年9月为研究时段，纳入病例是收治的88例高血压合并CAD患者，随机平均分为2组。治疗组（44例）：18例女性、26例男性;年龄在42-80岁，年龄均值为（61.59±6.84）岁;病程在3-13年，病程均值为（8.26±2.84）年。对照组（44例）：20例女性、24例男性;年龄在43-79岁，年龄均值为（61.61±6.81）岁;病程在4-12年，病程均值为（8.29±2.81）年。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组：予以硝苯地平缓釋片，口服，每次剂量20mg，每日用药2次，共计用药4w。治疗组：予以苯磺酸氨氯地平片，口服，每次剂量是5mg，每日用药1次;阿托伐他汀钙片，口服，每次剂量是10mg，每日用药1次，共计用药4w。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组临床疗效、血压指标。（1）临床疗效具体判定标准[2]：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）降低20%以上为显效。LDL-C、TC降低10-19%为有效。LDL-C、TC降低9%以下为无效。总有效率=。（2）血压指标：治疗前后对所有患者舒张压、收缩压均测量3次，取平均值。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格中，以SPSS26.0软件检验，独立样本t检验计量资料（血压指标），以 形式表述，检验计数资料（临床疗效），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

治疗组临床总有效率（95.45%）显著比对照组（68.18%）高，P<0.05

2.2 对比两组血压指标

比较两组治疗前舒张压、收缩压P>0.05;治疗后治疗组均明显低于对照组，P<0.05

3 讨论

据不完全统计：目前我国高血压合并CAD的发生率高达40%[3]。高血压多见于中老年人群，患者病程普遍较长，遗传、环境、生活习惯、药物等均会引发高血压，具体表现为头晕、头痛、心悸等，血压长期控制不稳定，同时由于身体机能、代谢减退，会导致血管内皮细胞受损，增加脑、心等重要靶器官受损程度，引发动脉粥样硬化，增加CAD发生率，病情严重的患者，还会发生心肌梗死、心力衰竭。

本研究示：治疗组临床总有效率（95.45%）显著比对照组（68.18%）高，治疗组治疗后收缩压、舒张压均显著低于对照组，P<0.05。提示高血压合并CAD实施苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗方案，血压、血脂均显著降低。其中阿托伐他汀钙片具有显著的降脂效果，可有效预防血栓形成，延缓动脉粥样硬化进展速度，减轻心肌负荷;苯磺酸氨氯地平片可促进血管平滑肌松弛，对钙离子内流具有显著的抑制作用，抑制主动脉收缩的功效相当于硝苯地平的2倍，达到降血压、扩张血管的作用，同时增加有效循环血量，改善冠脉供血情况，最终发挥抑制心绞痛发作的作用，具有不良反应少、作用时间长、选择性高、起效迅速等优点。两种药物联合，协同发挥显著降压、降脂效果。冷沁[4]等研究结果与本研究结果接近。

综上所述：苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片可有效降低高血压合并CAD患者血脂、血压，临床价值较高，值得将该治疗方案进一步推广。

参考文献

梅光艳， 李杰. 氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（3）：131-132.

陈节. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45（12）：1675-1676.

徐炎，侯敏，高鹏，等. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血清Apelin、Hcy水平的影响[J]. 中国老年学， 2017， 37（13）：3215-3217.

冷沁. 氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果[J]. 心血管康复医学杂志， 2017， 26（6）：627-631.