烧伤整形的患者实施早期整形修复的效果和对二次手术率的影响分析

潘冬经　姜巍

【摘 要】目的：探讨烧伤整形患者实施早期整形修复的效果及其对二次手术率的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月期间在我院治疗的烧伤患者80例实施研究，采取随机数字表法分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组给予早期整形修复治疗，对照组烧伤后给予保守治疗，待肉芽生长出来后，进行植皮手术。结果：观察组手术治疗总有效率95.0%，显著高于对照组的77.5%，P<0.05。观察组术后6个月时的ADL评分、皮肤恢复评分和组织功能恢复评分，均显著高于对照组，P<0.05。观察组二次手术率2.5%，显著低于对照组的15.0%，P<0.05。结论：早期整形修复手术能够显著提高烧伤患者的整形修复效果，并能够有效降低患者的二次手术率。

【关键词】烧伤整形;早期整形修复;效果;二次手术率

【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

烧伤是一种非常常见的损伤，主要是由于高溫、触电、电化学物质灼伤等引起的组织损伤，轻则会引起患者皮肤组织受损，重则会引起感染、功能缺陷，甚至是死亡[1]。其烧伤会给患者的外观造成严重影响，易引起患者出现心理情绪障碍[2]。因此，采取有效的治疗方式对烧伤患者进行整形修复，是非常重要的[3]。临床在长期实践中表明，对于烧伤患者来说，不同时间进行整形修复，所获得了疗效也不同，同时会对二次手术率产生不同的影响。早期整形修复在烧伤患者的治疗中表现出了较大的优势，为了进一步探讨其在烧伤患者中的应用效果，以下就此实施了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月期间在我院治疗的烧伤患者80例实施研究，采取随机数字表法分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组40例患者中，男18例，女22例;年龄在20—57岁，平均年龄为（36.5±5.2）岁。对照组40例患者中，男17例，女23例;年龄在22—59岁，平均年龄为（37.3±5.5）岁。两组研究样本的社会学资料、临床资料，组间比较差异不显著P>0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

观察组给予早期整形修复治疗，烧伤后2d内即给予整形修复治疗，清除创面坏死组织，电凝止血，同时暴露其他创面。然后给予植皮覆盖，加压包扎，通常在3d后观察皮片成活情况。对照组烧伤后给予保守治疗，待肉芽生长出来后，进行植皮手术。

1.3 统计学处理

借助SPSS21.0软件进行数据分析，其中的ADL评分、皮肤恢复评分和组织功能恢复评分等计量资料使用（）形式表示，进行t检验;治疗效果、二次手术率等计数资料则采用（%）表示，采取X?检验;检验水平为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组手术治疗总有效率95.0%，显著高于对照组的77.5%，P<0.05。

2.2 两组患者术后6个月时的各项评分比较

观察组术后6个月时的ADL评分、皮肤恢复评分和组织功能恢复评分，均显著高于对照组，P<0.05。

2.3 两组患者的二次手术率比较

观察组二次手术率2.5%（1/40），显著低于对照组的15.0%（6/40），X2=14.673，P<0.05。

3 讨论

烧伤是临床上非常常见的一类损伤，临床对于烧伤的常规处理往往是采取保守治疗，即对于深II度烧伤、深III度烧伤患者使用相应的药物对创面进行治疗，待其创面部位生长出肉芽之后才进行植皮治疗。但是这种治疗方式，所需时间较长，不仅要每天换药治疗，同时患者还面临着诸多风险因素，包括皮瓣成活率、蛋白丢失、创面疼痛、感染等，这些因素均会导致皮片成活率较低，从而需行二次手术治疗[4]。

而早期整形修复手术，能够在烧伤早期及时将创面的坏死组织进行清除，并进行植皮覆盖，这不仅能够降低感染的发生风险，同时对于促进皮片成活具有重要的意义。且早期对创面进行植皮覆盖，能够封闭创面，这对于减轻水肿、血肿具有重要作用，从而可达到改善微循环，促进创面愈合，减少疤痕增生的目的。同时也利于患者早期进行功能锻炼，对于改善功能具有重要意义[5]。

综上所述，早期整形修复手术能够显著提高烧伤患者的整形修复效果，并能够有效降低患者的二次手术率。

参考文献：

夏来启，沈运彪，万紫春，等.早期整形手术治疗手部，深度烧伤患者的临床疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，31（05）：289-190.

赵贤忠，孙记燕.湿润皮肤原位再生疗法在烧伤创面修复、瘢痕防治方面临床转化应用[A].中国中西医结合学会烧伤专业委员会换届会议暨再生科学学术报告会论文集.2015，16（10）：169-172.

李丽，牛惠彩，吴黎黎，等.早期整形修复对手部烧伤患者近远期疗效的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（01）：53-54.

杨新刚，李金娥，孟霞，等.早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：106-108.

谷世行，黄志群，陆钢，等.早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响[J].中国医疗美容，2015，5（06）：47-48.