妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响

李慧妍

【摘 要】目的：浅析围绝经期功能失调性子宫出血使用妈富隆、米非司酮的临床治疗效果。方法：囊括本院2018年1月～2019年1月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者64例，依据双盲法将其分为研究组与参照组，各32例，研究组开展妈富隆治疗，参照组开展米非司酮治疗，就患者治疗效果及性激素水平进行组间比对。结果：研究组患者经治疗后，各项性激素水平相较于参照组下降趋势更大，且临床治疗效果更佳，P<0.05。結论：妈富隆相较于米非司酮对于围绝经期功血治疗效果更佳，对性激素具有较高的调节功能。

【关键词】妈富隆;米非司酮;围绝经期功能失调性子宫出血;性激素

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称为围绝经期功血）[1]，通常是因子宫生理功能衰退，内分泌失调而致，大多数患者为无排卵性功血，会引发贫血症状，对女性身体健康构成极大的影响。目前临床对于围绝经期功血以药物治疗为主，米非司酮、妈富隆是治疗该疾病的常用药物，起效机制存在一定的差异[2]，本文就妈富隆、米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果进行分析，以下为本文结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括本院2018年1月～2019年1月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者64例，依据双盲法将其分为研究组与参照组，各32例，研究组年龄44～55岁，平均（49.37±1.52）岁，病程3个月～2年，平均（1.02±0.21）年。参照组年龄43～55岁，平均（48.93±1.38）岁，病程3个月～2年，平均（1.13±0.32）年。患者各项资料组间比对，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

患者均开展诊断性刮宫治疗，并开展止血、抗感染、补血等对症治疗。参照组在术后3天使用米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H20000629，25mg）1片/次·天，一个疗程为8周，连续治疗3疗程。研究组在术后3天施以妈富隆（欧加农，进口药品注册证号：H20090423，0.15mg/30g）根据出血情况8～24h/次，1片/次，止血后，每三日减少剂量1/3，直至每天1片，21天后停药，停药后3～5天月经来潮，在第五日服药1片/次·天，持续8周为一疗程，持续3疗程。

1.3 观察指标

对患者进行为期半年的随访，详细记录患者的性激素水平及临床效果，性激素包含促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）;临床效果分为三个指标[3]，显效为治疗后半年无复发，用药后无不规则阴道出血状况。有效为治疗后半年无复发，用药后出血量降低或停止。无效为上诉指标均未达到。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 性激素水平

研究组患者经治疗后，各项性激素水平相较于参照组下降趋势更大，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 临床效果

研究组患者治疗总有效率相较于参照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

研究组患者经治疗后，各项性激素水平相较于参照组下降趋势更大，且临床治疗效果更佳，P<0.05。米非司酮属于甾体类药物，对孕激素受体具有一定的影响[4]，作用于垂体与下丘脑，对LH、FSH的分泌进行抑制，加速颗粒细胞凋亡，促使卵泡萎缩，从而诱导闭经。同时也有研究显示，抗孕激素止血会造成突破性出血的风险。妈富隆是一种复方口服避孕药，含有去氧孕烯、炔雌醇，去氧孕烯属于第三代高效孕激素，对孕激素受体具有较强的亲和力[5]，可促使子宫内膜增生期演变为分泌期，从而达到迅速止血与调节月经周期的目的。炔雌醇可促进子宫内膜再生，降低毛细血管通透性、加速内膜创面血管内凝血的作用。妈富隆可有效对FSH分泌起到抑制作用，造成FSH下降，内源性E 2和LH降低，改善卵巢对FSH的敏感度。

总而言之，对于围绝经期功血患者使用妈富隆治疗相对于米非司酮临床效果显著，可有效调节机体性激素水平，值得临床推广。

参考文献

夏熙云，李天.妈富隆单用与联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较[J].西部医学，2015，27（10）：1479-1480，1484.

张丹丹.米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较[J].河北医学，2015，21（12）：1999-2002.

刘少霞.妈富隆联合小剂量抗孕酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者相关细胞因子和激素水平的影响[J].医学与哲学，2017，38（20）：28-30.

周芳芳.小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效[J].中国基层医药，2014，21（3）：387-389.

秦定霞，姚燕丽，李晨宇等.妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果比较[J].河南医学研究，2017，26（2）：279-280.