盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床价值分析

何俊

【摘 要】目的：探讨针对小儿支气管肺炎，采取盐酸氨溴索+阿奇霉素治疗的效果。方法：选取本院2018年1月至2019年3月收治的84例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，随机分成实验组（n=42）与对照组（n=42），对照组单纯使用阿奇霉素治疗，而实验组在对照组的基础上予以患儿加用盐酸氨溴索治疗，对比两组患儿症状缓解情况。结果：经过相关的治疗，实验组患儿在咳嗽、发热、气促与肺啰音等症状缓解时间上均明显比对照组短（P<0.05）;两组患儿在治疗期间不良反应发生率上无显著差异（P>0.05）。结论：使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果满意，可有效促进患儿症状的缓解，且不良反应发生率低，值得推广。

【关键词】盐酸氨溴索;阿奇霉素;小儿支气管肺炎

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

支气管肺炎是儿科常见的的呼吸系统疾病，该病在2岁以内的儿童群体中有比较高的发病率，且疾病往往在冬春寒冷交替季节发生[1]。小儿支气管肺炎的临床症状常表现为发热、咳嗽、气促等，且疾病也常反复发作，这对患儿健康成长造成巨大影响，因此需采取有效的方法进行治疗。在对疾病的治疗上，既往多采取阿奇霉素的抗感染治疗方式，而实际研究表明单纯用药治疗的效果往往不理想。近年来，本院在对小儿支气管肺炎的治疗上，则推广采取盐酸氨溴索联合阿奇霉素的治疗方案，取得了满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年3月收治的84例小儿支气管肺炎患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准[2]。（2）患儿均无药用禁忌症。（3）患儿家属均知情同意。排除标准：（1）患危重呼吸道感染疾病的患儿。（2）患有先天性免疫系统缺陷疾病的患儿。（3）依从性差的患儿。按照随机数字表法将患儿分成以下两组：实验组42例，男性26例，女性16例;年龄4个月～6岁，平均（2.5±0.4）岁。对照组42例，男24例，女18例;年龄3个月～6岁，平均（2.7±0.4）岁。对比两组患儿在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后均给予常规止咳、退热治疗，针对呼吸困难的患儿可给予吸氧辅助治疗。对照组在以上治疗的基础上，予以患儿使用阿奇霉素分散片（桂林集琦制药有限公司，国药准字号H19991366，规格0.25g*6s）治疗，主要是采取口服用药的方式，按照体重按12mg/kg的量顿服，1次/d，持续治疗7d。实验组在对照组的基础上，加用盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字号H20130779，规格2ml：15mg*5支）治疗，针对年龄小于2岁的患儿，每次滴住7.5mg，主要将药物加入60～100ml 5%的葡萄糖溶液中滴住，2次/d;年龄大于2岁的患儿每次给药15mg，同样将药物加入葡萄糖溶液中进行静脉滴住，2次/d，持续治疗7d。

1.3 观察指标

观察两组患儿临床症状缓解时间，具体症状包括咳嗽、发热、气促与肺啰音。此外统计两组患儿治疗期间不良反应发生情况。

1.4 統计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解时间 实验组患儿在各种临床症状缓解时间上均明显比对照组更短，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 不良反应发生率 实验组患儿在治疗期间发生1例恶心呕吐及1例轻度皮疹，总发生率为4.76%。对照组治疗期间发生2例恶心呕吐及1例皮疹，总发生率为7.14%，两组患儿在不良反应发生率上无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

婴幼儿由于呼吸功能很差，且机体免疫系统防御功能尚且未充分发育，这使得患儿极易出现支气管肺炎这一呼吸系统疾病。在儿科病患发生支气管肺炎后，若不及时的治疗，极易导致肺炎扩散及病症加重，如此对患儿健康造成不良影响[3]。小儿肺炎的典型表现为发热、咳嗽及气促等，这些症状常常反复发作，如此对患儿生长发育也会造成巨大的影响，因此必须采取有效的方法进行治疗。

在对小儿支气管肺炎的治疗上，常常是采取阿奇霉素治疗，该药物属于一种大环内酯类抗生素，对支原体、嗜血杆菌等均有良好的抗菌效果。而小儿支气管肺炎病因复杂，这使得单纯采取阿奇霉素用药的效果常不理想，对此实际治疗中多提倡加用盐酸氨溴索治疗。盐酸氨溴索可促进肺表面活性物质的尽快分泌，提高分泌物排泄速度，将药物配合阿奇霉素一同用于支气管肺炎的治疗中，可以更快的促进患儿症状的缓解，且联合用药也不会增加患儿治疗期间的不良反应发生率，这让患儿也可更好的耐受治疗。本研究结果显示，实验组患儿在咳嗽、发热等临床症状缓解时间上明显较对照组短，这提示联合用药方案的效果更显著，此外研究结果还显示两组患儿不良反应发生率无显著差异，这也提示联合用药方案的安全性高。

综上所述，针对小儿支气管肺炎，临床治疗中采取盐酸氨溴索联合阿奇霉素的治疗方式，可更快促进患儿临床症状的缓解，且治疗期间患儿也无明显不良反应发生，值得推广应用。

参考文献

秦永平. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果及其对中性粒细胞功能的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（14）：2158-2161.

陈万芳. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床探析[J]. 现代养生， 2018，5（14）：89-90.

岳云杰. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（28）：105.