针对性护理对精神分裂症患者的影响

周琦

(江西康宁医院，江西 南昌 331211)

精神分裂症是临床发病率较高的一种精神疾病，多见于中老年人群，患者需要长期服药控制病情，但患者的生活质量下降和社会功能缺陷问题无法单纯通过药物治疗解决[1]。因此，精神分裂症的护理干预逐渐成为了近几年临床研究的热点，如何通过有效的护理干预改善患者的生活质量和社会功能备受关注[2]。我院针对老年精神分裂症患者的特征总结了一套针对性较强的护理策略，实施效果满意。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月—2019年2月收治的82 例精神分裂症患者，依据随机对照原则分为两组，每组41 例。观察组中男22 例，女19 例，年龄35～78 岁，病程4～32年；对照组中男21 例，女20 例，年龄35～78 岁，病程4～32年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括发放宣传资料、叮嘱患者遵医嘱用药、异常或冲动行为的防护等。观察组患者在此基础上实施针对性护理，具体如下。第一，针对性健康宣教。通过微信推送信息、组织交流会、开展小课堂讲座等方式普及疾病和治疗的相关知识，提高患者对健康知识的掌握度，让患者从思想观念上认识到治疗的重要性，正视自己的病情，建立治疗信心。第二，针对性生活管理。开展看电视、打球等群体娱乐活动，丰富患者的生活，舒缓其精神压力，促进患者间交流沟通，提高患者的社交能力。根据患者的不同爱好，为患者设置符合自身特点的锻炼方式和生活方式，让患者热爱生活，保持心情愉悦。第三，针对性心理护理。通过一对一心理疏导的方式与患者进行交流，利用语言引导患者宣泄内心压力，对其进行安抚和鼓励，帮助患者正确面对家庭和社会，建立回归社会的信心。第四，针对性社会功能锻炼。通过开展集体户外活动，如郊游、野炊等，锻炼患者的行动能力、协同互助能力和社交活动能力。第五，强化自我效能感和自尊感。为患者制订容易实现的小目标，鼓励其逐步提升自我管理意识，在治疗时尽量引导患者自主参与治疗过程，让患者获得尊重感，逐步提升自我效能。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分变化情况。PANSS评分[3]包括阳性量表(7项)和阴性量表(7项)，每项按照1～7分计分，评分越高表示精神分裂症状越严重。SDSS评分[4]包括职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性10项，每项按照无缺陷(0分)、有些缺陷(1分)、严重缺陷(2分)计分，总分为0～20分，评分越高表示社会功能缺陷越严重。GQOL-74评分[5]包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个方面，每个方面最高分为100分，评分越高表示该方面质量越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组干预前后PANSS评分及SDSS评分对比

两组患者干预后PANSS评分、SDSS评分均显著低于同组干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后PANSS评分、SDSS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组干预前后PANSS评分、SDSS评分对比分

2.2 两组干预前后生活质量评分对比

两组患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于同组干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组干预前后生活质量评分对比分

3 讨 论

临床研究表明，精神分裂症患者多存在不同程度的思维意志、认知功能、行动能力和社会功能等方面的障碍，不同患者由于个体差异导致不同时期精神分裂症状有明显差异，虽然能够通过药物治疗控制病情，但仍需要科学系统的护理干预以改善相关功能障碍，以逐步提高其生活质量[6-8]。大量文献报道也指出，大部分精神分裂症患者通过接受有效的护理干预后，其认知功能、社会功能等进步明显，对部分消极的治疗心态也有良好的纠正作用，同时在一定程度上大大减少了停药后复发的风险[9-10]。国内专家指出，精神分裂症患者药物治疗后社会功能恢复和预防复发方面效果并不理想，需要配合有效的社会性心理康复干预促进其回归社会，提高生活质量。因此，精神分裂症的护理干预研究逐步成为了临床热点。

我院通过总结多年护理中的常见问题，并对精神分裂症患者的护理需求进行调查，总结了一套针对性护理策略，实施效果十分明确。本研究结果显示，观察组患者干预后PANSS评分、SDSS评分均显著低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组，也证实了针对性护理在改善患者生活质量和社会功能方面的显著作用。本研究对患者进行针对性的护理，结合患者的情况，通过健康宣教、生活管理、心理护理、社会功能锻炼，加强患者的自我效能感和自尊感，使得患者在不同的方面获得提高，从而达到较好的干预效果。

综上所述，针对性护理能够有效改善精神分裂症患者的临床症状、生活质量和社会功能。