动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

陆万红

（上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生中心心电图 上海 200431）

冠心病发病群体通常为中老年人，且其发病率会跟着人们年龄的增长不断提升，该疾病也属于引起患者死亡的主要疾病之一。大多数冠心病患者都会存在心律失常的情况，如何对其心律失常具体症状进行准确判断十分重要，需要依赖临床检测[1]，其中心电图检测应用最为广泛，随着临床技术水平的提升，心电图检测方法也由传统的心电图检测逐渐转变到动态心电图检查。本研究主要分析动态心电图和常规心电图的应用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017年7月—2019年6月我院接收的150例出现心律失常的冠心病患者作为研究对象。这些研究对象均经过临床确诊为患有冠心病，其中男性80例、女性70例，年龄分布阶段为48岁至75岁，年龄均值为（56.80±6.19）岁，患病时长为1年至7年，平均时长为（4.50±2.42）年，其中合并高血压的有23例、合并糖尿病的有7例。这些患者均同意参与本次研究，

1.2 方法

所有研究对象均接受常规心电图和动态心电图监测，其具体内容如下。

常规心电图：让患者处于安静、稳定的状态，让其选择平卧位，应用12导联心电图来监测，纸速设置为25mm/s，确保其基线的稳定，得到清晰的图像。

动态心电图：让患者处于安静、稳定的状态，让其选择平卧位或是坐位，选取ge型三导联动态心电图监测，对患者心脏动态进行24小时动态心电图系统监测，设置Ⅵ、Ⅲ、Ⅴ导联。

1.3 观察指标

本研究主要是观察两种方法在室性早搏二联或是三联、房性早搏二联或三联房性早搏成对、室性早搏成对上的检出情况，从而分析两种方法检出准确性。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

检测结果得出，在室性早搏二联或是三联、房性早搏二联或三联、房性早搏成对、室性早搏成对上，动态心电图检出率均高于常规心电图，P＜0.05，具体数据对比见表所示。

表 两种方法检出情况对比[n(%)]

3 讨论

冠心病属于一类多发于老年人、致死率高的疾病，患者需要长时间的治疗才能控制好病情，对其生活质量和生命健康都会造成影响。冠心病常见的临床症状为心律失常，会引起血流动力学的变化[2]。针对冠心病心律失常进行检测、诊断能够指导判断病情和实施治疗方案，其中判断病情十分关键，心电图检查为判断心律失常常用的无创性方法，目前常用的心电图检查为动态心电图检查和常规心电图检查这两种[3]，其具体的区别目前还未作出统一的证明。

以往应用比较多的心电图监测为常规心电图监测即静态心电图，其主要是在静态状态下对患者心室状况进行反映，而患者的心律变动会出现在不同时间段中，因此，常规心电图在时间段方面具有一定的局限性，只能静态观察患者心律失常状况，无法实时观察。而动态心电图能够长期记录患者在活动状态下的情况，实现连续24小时不间断的监测，患者在工作、运动、学习、睡眠等情况下，都能够对其心电图进行完整记录，从而能够弥补常规心电图无法搜集齐全哦哦心电记录的缺陷，快速确定患者病情。动态心电图在心律失常检测中应用越来越广泛，患者存在的早搏、阵发性心动过速等症状都能够快速反映[4]，反映内容包括症状出现的时间以及分布的状态。心血管疾病患者心率的变化常常会发生在特定的时间，常规心电图无法显示，只能应用连续、长期的动态心电图才能够显示详细的病情，因此在该疾病的显示中，动态心电图更占优势，能够对患者在不同时间段内的心律失常状况准确反映。

本研究针对于我院出现心律失常的冠心病患者进行动态心电图和常规心电图检测，相比于常规心电图，动态心电图能够进行长期监测，对患者心律失常症状进行详细反映，保证检测的准确性，因此，在冠心病心律失常中可以优先考虑选择动态心电图监测，为临床治疗提供可靠依据，帮助该部分患者尽快得到确诊，提升对冠心病心律失常患者的诊断效率。