心脏彩超应用于多病因慢性心力衰竭患者诊断中的可行性

杨 宇

（北京市石景山医院 北京 100043）

多病因慢性心力衰竭是由两种及以上疾病引起的慢性心力衰竭，高血压、心瓣膜病、内分泌紊乱等均是此病的诱发因素[1]。多病因慢性心力衰竭多见于老年人群，且高龄人群的发病率较高，随着病情进一步发展，可危及患者的生命安全，因此，早期及时的诊断，可为临床治疗提供理论依据与参考，不让患者病情持续恶化，改善患者预后，具有重要的临床意义。本文就心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断可行性进行探究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

于2018年3月—2019年3月，将来我院接受检查的多病因慢性心力衰竭患者50例作为观察组，年龄区间在51～87岁，平均年龄为（68.95±3.56）岁，女性21例，男性29例，心功能分级Ⅰ级：31例，Ⅱ级：19例；选取行健康体检患者50例作为对照组，年龄区间在53～85岁，平均年龄为（67.95±2.95）岁，女性23例，男性27例；资料数据行统计学比较，未见明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组受检者均进行心脏彩超检查，应用多普勒超声诊断仪，探头频率为2.4MHz，取左侧卧位，于心尖搏动处放置探头，清晰显示受检者的心尖四腔的心切面，仔细观察心脏各房室情况，对左心室外侧壁厚度、右心室外侧壁厚度，房室内径情况、室间隔厚度、心脏搏动、心脏瓣膜结构等[2]，观察心脏内血流情况。由同一名医师进行彩超检查，检查期间需对患者3个心动周期进行观察，以避免统计结果出现差异。

1.3 观察指标

记录两组受检者应用心脏彩超检查结果，包括左室舒张压末径、左室射血分数以及左房内径三项指标。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

左室舒张压、左房内径两项指标比较，观察组高于对照组（P＜0.05）；左室射血分数比较，观察组低于对照组（P＜0.05），两组数据存在统计学意义。

表 两组彩超检查结果比较（±s）

表 两组彩超检查结果比较（±s）

分组 例数 左室舒张末径（mm） 左室射血分数（%） 左房内径（mm）观察组 50 52.67±5.15 37.95±7.58 48.96±5.84对照组 50 48.52±3.95 67.21±8.54 21.52±7.45 t 4.8154 18.1192 20.4972 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

多数心脑血管疾病患者，随着病情进一步发展易伴发心力衰竭症状，对患者的生命安全造成极大威胁，具有较高的致死率[3]。心力衰竭中左心衰竭最为多见，一般情况下，左心衰竭患者多表现为肺水肿、心脏组织灌溉不足、肺循环淤血等病理改变，病情严重时也会引发全身心力衰竭。心力衰竭疾病治疗时，首选需要对患者的发病原因进行确定，了解患者过往疾病史及现有疾病史，同时结合患者的临床表现、生命体征，以及影像学及生化检查结果进行综合性判断，进而保证临床治疗效果。

随着我国老龄化趋势加重，老年人群及高龄人群的占比增大，多病因慢性心力衰竭的发病率大幅提升，以往传统诊断多是根据患者心脏收缩功能对病因进行判断，但是此方法无法有效判断患者整体心脏功能，导致患者常错过最佳的救治时机[4]。目前，心功能分级的判断主要是根据患者肺水肿及肺淤血发生情况及严重程度进行判断，但是对患者心脏内部的结构改变，血流情况改变等情况无法进行明确，导致临床诊断时误差率较大，易影响后续治疗工作的开展。

随着我国医疗技术水平的提升与进步，临床上对多病因慢性心力衰竭的诊断多利用心脏彩超进行检测，此方法是一种临床常见的影像学检查手段，可综合检测受检者心脏各项功能指标，对受检者的心脏功能进行准确判断。心脏彩超检查操作简便，对受检者的损伤较小，几乎可忽略不计，在临床诊断时可多次操作，有利于医师对患者心脏瓣膜启闭运动进行动态观察，对心脏充盈情况进行判断，进而对患者心腔结构进行动态显示。心脏彩超可以对心腔结构进行动态显示，同时可准确显示患者的心脏心肌运动情况及血流情况，对多病因慢性心力衰竭诊断工作具有重要指导意义。

本组研究结构提示，多病因心力衰竭患者应用心脏彩超检查与健康人群相比，左室舒张末径、左房内径明显升高，左室射血分数显著降低。结论提示心脏彩超临床检测的敏感性较高，可准确显示心脏内腔情况，为临床医师诊疗提供准确数据资料，更有利于医师进行判断，科学把控患者病情变化，在疾病初期给予患者有效治疗。临床诊断时，不仅需要根据心脏彩超对患者的心腔结构进行观察了解，同时也需要结合患者的生命体征、临床表现等进行综合性判断，以保证临床诊断的正确性。

综上所述，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭的诊断中，具有比较高的诊断价值，诊断的准确率相对常规诊断方法高，可以给临床检查诊断慢性心力衰竭病症、治疗效果评估及患者预后提供重要参考依据，更好的帮助医生做出准确的判断，它没有创伤性，可重复，且操作相对简便，值得推广与运用。