“低头族”注意了：当心颈椎病引发高血压！

文/北京医院心内科副主任 汪芳

张先生今年38岁，是位上班族，因工作性质要经常低头久坐。自从有了智能手机之后，张先生每天上下班乘车都乐于在手机上看新闻和小说。最近一段时间，张先生感觉脖颈位置经常不舒服，有时候还会出现头晕现象。

“开始我以为就是身体比较累，休息休息就好了。恰好碰上单位体检，结果我的血压高达150/100毫米汞柱！医生说我有高血压，而且可能是‘颈源性’的。我很纳闷，颈椎不好难道也能引起高血压？”张先生疑惑地说，“也是奇怪了，我吃降压药效果竟然不明显，这是为什么呢？”

在我的门诊里，经常遇到这种颈椎病和高血压并发的患者——颈源性高血压，其中青壮年占比很大。这几年该病发病率有明显提升，需要引起足够的重视。

什么是“颈源性高血压”？

在很多人眼里，颈椎病和高血压是两种毫无关联的疾病，实际关系密切。顾名思义，由于颈椎病引起的血压升高即为颈源性高血压。

颈源性高血压的发病率占到了整个高血压人群的25%左右，并且随着年龄的增加，发病率也会持续增高，特别是更年期后的女性朋友。其病理机制在于颈椎病变后，颈部的一些神经受到不良刺激或颈部血管（尤其是椎动脉）舒缩功能异常，引起自主神经功能紊乱和脑细胞缺血缺氧等问题，继发血压升高。

之所以强调要重视该病、早诊早治，是因为颈椎病与高血压二者之间能够互相影响，也就是说颈椎病会引起血压升高，同时高血压也会影响颈椎部位的健康。

如何辨别得了“颈源性高血压”？

颈源性高血压有着比较明显的特点，主要表现在以下几个方面：

1、一般情况下，患者血压的波动与颈椎病发病状况步调吻合，可以说是“共进退”。当患者出现颈椎疼痛、头痛的症状时，血压往往也是比较高的，同时常伴随一些手指、脚趾麻木、皮肤蚁行感、手指不灵活等神经压迫症状。当颈椎症状缓解后，血压也随之下降或恢复正常。但是有些患者会在颈椎病治疗期间，再次出现血压升高的情况。

2、颈源性高血压患者对降压药相对不敏感，却对颈椎病的治疗能显现出立竿见影的效果，给患者造成一种“吃颈椎病药能降血压”的错觉。

3、颈源性高血压发病初期，很长一段时间内会出现“低血压”或血压不稳的状态，并且常常伴随头晕目眩、全身乏力等症状。

4、颈部X线、CT扫描或磁共振检查符合颈椎病改变。

如何防治颈源性高血压？

颈源性高血压需要积极治疗，首先应该治好颈椎病，常见的治疗手段包括理疗（如颈椎牵引、针灸、推拿、热敷）和药物治疗等。

患者切记保持正确的坐姿和睡姿（不要歪脖子，也不要过度低头），减轻颈椎部位的压迫。待颈椎病病情稳定后，再行降压治疗。降压的同时，注意低盐饮食。现在天气比较冷，患者一定要注意颈肩部的保暖工作，不可受凉，否则容易加重病情。

颈源性高血压的预防主要在于平时，要避免长时间伏案工作，少看手机和电脑，睡觉时枕头也别垫得太高太硬。

上班族可以每天拿出几分钟做“颈椎操”，方法类似于用头写“米”字，每次2～3分钟。平时有时间就多活动活动，比如慢跑、游泳等。