多样化教学方法在护理伦理与法规教学中应用探讨

李 茜 梁 阳

（广东茂名健康职业学院，广东 茂名 525000）

近年来，随着医患纠纷发生率的不断提高，有关医护人员的职业道德和法律素养的高低又被提上议程[1]。高等医学院校是培养医护人员的摇篮，因此需要从源头严把关，将正确的医学伦理和法规灌输到学生的思想中，进一步内化为他们的行为。因此护理医学伦理和法规这门课程的重要性将变得不言而喻，然而现实情况并不能让人满意。一是由于课本的本身编排内容略显枯燥无味，二是学生的学习兴趣不是很高。作为医学生来说，有大量的专业课程和护理基本操作技能等需要掌握，很难分出一部分精力来学习这门课程，导致大部分学生对这门课的思想准备不足。因此教师应深入研究如何提升学生对这门课程的兴趣，又不过多地占用时间，使他们在学习过程中潜移默化地接受知识，达到寓教于乐，又能熟练地应用到日后的临床护理工作中，妥善处理遇到的医患矛盾和纠纷以及其他有关医学伦理的事件。笔者通过自己教学的探索和同行的启发，总结出情景教学法、角色扮演法、播放视频、品读优秀伦理学作品、优化考核方式。

1 教学方法

1.1 情景教学法

现代教育理论越来越注重学生自身的思想，大力倡导以学生为中心进行课堂实施。在这一思想理论的指导下，情景教学法逐渐被推广应用，对护理伦理与法规这门课程来说尤为重要。在这里，笔者将其分为两类：案例分析法和角色扮演法[2]。

1.2 案例分析法

“旁观者清，当局者迷”。案例分析法可以帮助学生站在第三人称的角度来分析整个案例的需要学习的地方和关键问题所在，帮助他们透过事件的表面认清事物的本质。在进行案例分析授课时，最好可以借助当下热点话题。授课过程中，有关医患纠纷的新闻甚嚣尘上。因此笔者在授课时便引入了一个案例：罗某，女，25岁，某地产销售人员，很注重自身形象，由于自己是单眼皮，同时伴有内眦赘皮，自懂事起便想着某一天自己有钱了做一个整容手术。今年，她通过一些网页广告来到某整形机构做了双眼皮和内眦开大手术。次日，来到医院换药，由值班护士对其进行了清创、换药。换药过程中，护士回答患者的部分提问，但对涉及到有关手术中很专业的问题和术后注意事项也未作任何说明。这引起患者不满，同时，由于眼睛红肿厉害，重睑线过宽、不自然，便骂了值班护士。值班护士觉得自己也很委屈，忍不住回了几句，然后两人便扭打到一起。案例刚讲完，学生们便激情地讨论起来。有的学生认为护士做法不是很恰当。在我们面对心理负担较重的患者，应首先倾听患者的意见，认真倾听患者的诉求，对患者进行了创口的生长过程的肿胀时间、术后状况进行了解，使患者明白红肿属于正常的生理反应，没有必要过度担心。也有学生认为罗某过于敏感小题大做，连一点疼痛都忍受不了。还有学生上网搜集了相关的案例和大家一起讨论分享。在整个教学过程中，不仅运用课本上的理论知识剖析案件，而且还注意到课本外的知识。比如有的学生提出：在做整容手术时，要选择具有合格资质的医疗机构，切勿轻信网页小广告和路上的传单等。这引起了学生们极大的兴趣。

1.3 角色扮演

虽然上述方法可以让学生对案例有深刻的认识，但很难体会到当事人的感受。因此我们可以通过角色扮演来弥补这一缺憾。教师可以拟定一个主题，然后让学生来完成剧本的创作和整个演出，从而调动大部分学生积极参与到课堂中。另外，对于一些相对比较容易理解的章节，教师可以大胆放手采用角色互换，让一部分学生充当教师的角色，一部分学生作为评委。

1.4 视频播放

影视作品是一种直观、形象的授课方法，在讲到“突发公共卫生事件应急护理伦理”这一章节时，给学生播放了《传染者》这一部电影。该影片灵感来源于SARS，讲述了一种靠着空气就能传播的致命病毒，世界各地的医疗组织争分夺秒研究病毒抗体的故事。虽然用了夸张的手法，但是那种疫情的紧迫感和危机感想必经历过SARS的医护人员能够感同身受。看完后，学生心情有些许沉重。借此告诫大家，在我们以后的工作中，我们会遇到许多这样的情况，使学生们在沉重的思考中领悟伦理学的真谛。由于观看影视耗时较长，不适宜在课堂上进行，一般会让学生课后组织观看。

1.5 作品阅读

这门课程的意义不仅是要求学生掌握一些知识点或者能顺利通过考试，而且要树立他们正确的职业操守和高尚的职业素养。因此，教师要引导他们培养正确的观念，培养学生们的高尚情操。在开学之初，笔者就推荐了一些医学伦理有关的哲学和文学作品。比如伊恩·麦克尤恩的作品《星期六》《赎罪》等。在以后的授课过程中，对里面优秀的段落进行了朗读并结合课本内容进一步赏析，取得了很好的效果。通过对文学作品的阅读，对学生们的道德素养的提升和对伦理知识的深刻认识起到了润物细无声的作用，同时达到了一些传统理论授课难以实现的教学目标[3]。

1.6 优化考核方式

护理伦理与法规的教学效果测评一直沿用传统理论考试。通过问卷调查，发现大部分学生对这种方式表示不满意，希望采用多种考核方式对其进行测评，比如以上提到的各种活动的参与度以及谈论的深度等进行量化。特别是当学生在实习阶段面对伦理问题时，对其处理实际问题的方式和效果的评价则更能够体现学生对伦理知识的理解运用能力。

2 讨论和总结

采用多种方式授课可以积极调动教师和学生参与到课堂活动中，增加课堂的吸引力和学生的兴趣。同时，对教师也提出了更高的要求，比如情景教学法中的案例分析，就需要教师时常关注与医疗相关并且蕴含护理伦理与法规的事件话题，将一些案例通过自己的归纳、提炼、总结、重新编辑并结合课本知识构思教学设计，将案例巧妙穿插到教学设计上，正确引导学生进行讨论。护理伦理与法规作为医学伦理学中的一部分，是研究护理和道德以及法律之间的关系并在三者之间找到一个平衡点。作为一名医学护理人员，医技和医德同等重要。通过提升学生学习这门课程的兴趣，掌握基本技能和提升职业素养，为以后的临床护理工作打下坚实的基础。