以医学生课程需求为导向的《临床肿瘤学》教学探索

黄怡，刘媛芳，梁新强，利基林

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁）

0 引言

2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国癌症登记点的数据。报告显示，每天约1万人确诊癌症，平均每分钟就有7人确诊，新发癌症病例占世界1/4，癌症病人占全球总量的近40%[1]。恶性肿瘤是常见病、多发病，对人类健康的危害性日趋严重，我国的抗癌形势面临着严峻的挑战，医学生是未来抗癌斗争的生力军[2]。目前国家成立癌症中心，并在各省成立肿瘤防治研究所，旨在加强全民肿瘤防治，提高肿瘤治疗水平；大健康产业环境下也衍生出更多的针对肿瘤慢性疾病的医药研究企业，这都需要大量的肿瘤人才培养和储备。

在上个世纪欧洲医学院校早已经开设肿瘤学课程[3]，而我国临床肿瘤学教学工作相对滞后，不能满足医学生学习需求，严重制约我国肿瘤人才队伍的建设和肿瘤学科的发展。秉承“以学生为中心”的教育理念，从学生的视角和实际需求出发了解医学生《临床肿瘤学》的学习需求，以就业为导向，促进《临床肿瘤学》课程体系的改革，以此适应新时代的教学需要。

1 对象及方法

1.1研究对象

本研究采用随机抽样调查的方法，选取广西医科大学大四学生进行了问卷调查，共发出问卷160份，回收160份，回收率100%。

1.2研究方法

1.2.1 问卷调查法

主要调查内容包括：临床肿瘤学知识非常了解、对临床肿瘤学教学状况非常满意、在本科开设临床肿瘤学课程非常有必要、对临床肿瘤学教学培养目标非常了解、希望临床肿瘤学课程的教学内容非常新颖、希望临床肿瘤学课程的教学硬件环境好、希望参与肿瘤学的科研活动、希望网络资源丰富，资料获取方便、对完善肿瘤教学的建议和意见等方面。

1.2.2 开设肿瘤学相关选修课程

开设肿瘤相关的选修课，选修人数每学年100人左右，考核学生上课满意度，出勤率，学期末考试通过率。

1.2.3 数据统计法

主要用例数和百分率对调查结果进行统计分析。

2 结果

2.1 对160名学生调查问卷显示，超过50%的学生对临床肿瘤知识不了解，66.2%以上的学生对肿瘤教学现状不满意，超过60%以上的学生希望改进肿瘤学教程，并希望能更多参与到肿瘤相关疾病的宣传研究中，见表1。

表1 问卷调查各项目统计结果（n/%）

2.2 自2016年开设肿瘤相关的方向课，核心课程，以研究生为主体，选修人数每学年100人左右，学生基本满意，认可经过肿瘤相关课程的学习可提高肿瘤专业知识，为进入临床工作或科研工作提供更多的知识储备，见表2。

表2 2016-2018年肿瘤选修课情况

3 讨论

如表1所示，在调查分析中，学生对临床肿瘤学知识非常了解、对临床肿瘤学教学状况非常满意及对临床肿瘤学教学培养目标非常了解完全符合和基本符合的比例低于10%，而学生认为在本科开设临床肿瘤学课程非常有必要占94.37%。这和杨盛力等[4]的研究结果是一致的，84.4%学生认为《肿瘤学》有必要列为必修课。首都医科大学[5]自2009年起逐步开设了《临床肿瘤学》等课程，取得了一定的成效。目前我院在本科教学中未开设肿瘤学课程，无统编肿瘤学专门教材供学生使用，肿瘤学的内容穿插在各学科中讲授，每个学科都是侧重强调讲授本学科的重要特征，肿瘤的概念变成了零散的肿瘤学知识，学生不能体会到肿瘤学的整体性、系统性，无法全面掌握肿瘤学知识[5]。说明《临床肿瘤学》教学现状不能满足学生的需求，需求是一切行为的动力，学生的需求能够促进教育的发展，而学生对肿瘤学知识的渴求及学习需求是目前急需解决的问题。

在调查中，学生希望临床肿瘤学课程的教学内容非常新颖、希望临床肿瘤学课程的教学硬件环境好、希望参与肿瘤学的科研活动和希望网络资源丰富，资料获取方便条目中符合的大于90%。这与李沂泽等[6]研究结果是相同的，94.7%学生认为运用多媒体及网络资源很重要。在当今信息化发展社会，信息便是价值的源泉。学生深知在多媒体及自媒体时代，充分利用网络资源，如文献查阅能力，数据库检索能力和医学论坛等方式实现资源、信息共享，拓宽知识面，提高教学效果[7]。通过初期针对研究生的选修课程，我们积累了一定的经验，2019年我们将开展本科生的相关选修课程，旨在提高本科肿瘤知识的系统认知。肿瘤作为一大慢性病，发病率和死亡率逐渐升高，今后医学生也将面临更多的肿瘤患者，因此增加系统的肿瘤学课程是非常必要的。

我院是集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务与康复为一体的肿瘤防治研究机构和三级甲等肿瘤医院，具有成熟肿瘤教学基地、丰富的肿瘤教学资源和庞大的梯队结构合理、专业素质高的肿瘤学教师队伍及丰富的教学经验。日前，我院正在构建针对本校学生的《临床肿瘤学》教材、师资队伍、教学方式，完善肿瘤学课程体系和培养方案，旨在满足学生的需求。

4 小结

21世纪，全球性的恶性肿瘤日益高发趋势以及我国肿瘤诊治的现状与肿瘤学进展日新月异的速度, 使肿瘤学教学迎来前所未有的机遇, 也遇到了更多的挑战。基于学生需求为导向，开设《临床肿瘤学》课程，加快肿瘤学课程改革，形成具有理论性、系统性、实用性、先进性相结合的肿瘤学教学模式,提高肿瘤学的教学水平和人才培养质量。