服用抗高血压药物应注意什么？

冯泽喜

高血压作为严重危害中老年群体健康的慢性疾病之一，发病率一直居高不下，在总人群中高达20%，主要症状表现为循环动脉压增高。高血压可能导致患者肾、心、脑等器官被损害，一旦救治不及时，则可能对生命造成威胁。随着医疗水平进步，越来越多新颖的降压方式层出不穷，但药物不同，作用及适应症也不同，这就导致患者在选用时易被迷惑，甚至有患者因没有注意服药禁忌而病情加重。为帮助病人及家属细致了解，下面就为大家介绍一下服用抗高血压药物时的注意事项。

1 抗高血压药物分类

1.1 利尿型

利尿降压药适用于伴随充血性心力衰竭、其他不明原因导致的肾功能不全或水肿的高血压患者。

1.2 肾上腺素能受体阻断剂

这种阻断剂主要包括α、β、α与β联合受体阻滞剂。其中，α受体阻滞剂比较适用于轻度或中度高血压患者;β受体阻滞剂比较适用于伴随快速心律失常、心肌梗死或劳力性心绞痛的轻中度高血压患者;而α与β联合受体阻滞剂相对更适用于多种种类的高血压患者。

1.3 钙离子拮抗剂

该药物更适用于伴有合并心绞痛的轻中度高血压患者。

1.4 血管紧张素转化酶抑制剂

该药物多用于伴有糖尿病、肾病、心肌梗死后、左室功能异常以及心力衰竭的多种程度高血压疾病治疗。

1.5 直接血管扩张剂

该药物大多情况下和其他药物合用，对于肾功能不全的中、重度高血压患者来说，治疗效果显著。

1.6 中枢性

中枢性降压药对伴随肾功能不全及血浆肾素活动增高的中、重度高血压患者更加适用。

1.7 对肾上腺素能神经递质产生影响的药物

此类药物在治疗中、重度高血压疾病时，效果更好。其中，降压药物包括：α受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂以及利尿剂等。

2 服用抗高血压药物时注意事项

2.1 遵循医嘱

服用药物之前最重要的就是遵循医嘱，“是药三分毒”，所以病人在服药时，切记要根据医嘱进行。首先医生要遵循“个体化治疗”原则，根据患者病情开药;其次患者要合理用药、平稳降压、循序渐进，切不可因心急降压，而服药过度，这样很可能导致血压不降反增;最后患者要持之以恒，不可在血压稍显平稳时就立即停药，以免血压反弹，产生不良反应。

2.2 耐受性

在用药过程中，要考虑药物的耐受情况。优降宁等药物的耐受性较快，胍乙啶则较慢，利血平等少见耐受性，氢氯噻嗪则完全无耐受性，所以可交替使用，以便降低耐受性。

2.3 药量不宜过多

病人一旦用药过量，则可能导致血压骤降。而动脉血压是人体内血液向组织器官流动的重要动力，可以在一定程度上保障人体内各组织器官的正常血流。一旦出现骤降的情况，则会引发组织器官供血不足，从而导致肝、肾、脑等器官因缺氧而产生机能障碍，最终引起不良后果。

2.4 突停用药导致血压反弹

对于长期服用抗高血压药物的患者来说，突然停药，则会引起血压反弹的情况，从而导致一系列危险。主要的表现为：由血压升高引起的出汗、乏力、头痛、头晕等症状;甚至还有患者出现心肌梗死、心血管痉挛等脑血管意外，严重时危及生命。所以高血压患者要注意不可突然停药，而是应该以平衡为主，逐渐缓慢地减少药量，保证声明安全。

2.5 注意服药时间

睡前服药是很多高血压病人的习惯，但其实这样可能会导致患者在服药后1～2小时内血压浓度达到最高，而夜间血压正在下降，服药过后则会越发下降，进而导致脑血栓、心绞痛、心肌梗死或其他心脑血管疾病发生。对此，高血压病人可根据自身疾病的昼夜规律进行24小时降压，即选择控制作用时间为一天一次的降压药物，使血压保持平稳。

总而言之，高血压疾病严重危害人的身体健康，病人及家属应及时注意。服用降压药时也应了解清楚注意事項，遵循医嘱是重中之重，还要考虑药物的耐受性、用药量、服药时间等问题，且不可肆意停药。对这些有了基本了解后，相信病人可以早日恢复健康。编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com