规范医院药剂科实习生的管理

江慧贤

（广东省食品药品职业技术学校，广东 广州 510663）

药学实习生实习岗位多为几个方向：社会药房、医药公司及医疗机构。广东省食品药品职业技术学校（以下简称“学校”）药学实习生与广州市胸科医院建立了稳定的实习合作，承担药学实习生的带教任务。随着医院药学实习学生的人数日益增多，如何规范化管理实习生，让实习生在院实习期间，学有所获，顺利完成在医院的实习任务？医院的药学教育应该顺应时代发展的要求，培养出满足药学服务需求的新型人才［1］。因此医院需要制订规范的培养计划，有条不紊地实施，完成学生的实习学习。

1 实习培养目标

医院实践培养目的不应是某个具体岗位的熟练工，而是掌握药学知识、能灵活运用的专业技术人员。实习生在掌握岗位具体的操作后，应具备总结所需技能的能力，提炼专业知识，思考解决问题的方法，学以致用，举一反三，从具体知识点拓展到相关的知识面，从而提高自我学习的能力和可持续性发展的职业能力，为长远职业发展和职业迁移作知识和技能储备。学生在进入医院药剂科实习前，已接受2～4年在校的系统的药学理论学习。实习的目的在于创造实践机会，将理论学习知识融会贯通，在运用知识过程中检验知识的掌握度以及锻炼自我学习能力。同时，职业素养在实习过程中逐渐养成，为就业打下基础。实习主要采取“实习岗位—实习学生—带教教师—患者”四维一体的学习关系模式。任何一个“维度”均可影响实习是否顺利完成。因此，在制订药剂科实习生培养计划时，应充分考虑以上因素。

2 岗位确定及培养

广州市胸科医院药剂科下设专科门诊药房、综合门诊药房、中心药房、中西药库、临床药学室、静脉配置中心共六个部门，负责组织实施中西药的调剂、药品采购供应、药学研究、药品质量控制和合理使用等药事管理工作。以上的部门均可成为药学实习生实习的岗位。每个工作岗位职能不尽相同，药剂科实习管理部门应对岗位的职能细化标准化，明确培养目标，固定岗位轮岗时间，优化岗位培养时间，如类似的门诊药房岗位，可整体计算实习时间，而需要运用专业知识储备量，锻炼临床思考、自我学习能力的临床药学室，实践时间可适用延长。实习生来自不同学校，不同的学历等级，课程体系、理论学习内容不一致，与工作岗位难以无缝衔接，岗前培训必不可少。岗前培训内容应包括：医务工作者职业防护，岗位介绍，工作职责，医院对实习生的管理规章制度。开展实习培训课程，制订课程表，固定每周1次的实习药学培训课程，内容涵盖药学常用知识，如特殊剂型使作方法、特殊药品服用时间、配伍禁忌、抗菌药物的基础知识和临床应用等以及医学常识。由主管药师以上职称的药学人员负责讲授，充分利用资源，邀请临床医师讲解相关的医学常识。实习生在实习过程中除熟悉具体岗位操作外，还需要带教教师引导思考操作的原理，“知其然，知其所以然”。例如：发放辛伐他丁片时，学生在仅在配品调配时需要交代晚间一次服用外，还需要思考辛伐他丁晚上服用的原因，能对具体的操作转化为理论的知识。此外，制订岗位考核制度。岗前、岗中及离岗前，均需考核。及格后，方可进入下一轮的实习。考核形式可多样化，笔试、实操、PPT演示讲解均可。考核应注重技能的掌握、知识的拓展。

3 学生的培养管理

实习生的学历层次有中职、高职与本科，应根据学生的层次订立不同的培养目标，采用分级管理。高职学生与本科学生实习后需要撰写毕业论文。带教教师需要提前与实习生商讨选题。课题的研究需要贯穿整个实习过程，在轮转实习岗位与实习的培训讲座时，需要综合考虑实习生的毕业论文撰写的需求与药学职业技能的掌握。药剂科根据培养目标编制实习手册，实习生严格按实习手册要求进行轮岗实习。手册明确实习规章制度、岗位要求、考核合格标准。同时，根据作业完成情况、实习参与度、服务态度和劳动纪律进行实习评分。因实习时间较长，常为4～6个月，实习单位也需要对实习生的日常生活及心理健康进行有效管理。实习生从学校进入实习单位，成为半个“职场人”。作为职场新人，需要面对环境的改变、人际关系的变化，经历一段职业适应期。个别实习生会产生不适应，无法融入，产生矛盾，影响实习的顺利完成。带教教师和实习生在实习单位接触最频繁。带教教师要充分发挥“良师”作用的同时，亦要成为实习生的“益友”。平时，多关注实习生的心理变化，定期与实习生的班主任或辅导员沟通，帮助实习生渡过“磨合期”。医院为实习生提供住宿，鼓励实习生入住，免去回来的交通，可在一定的程度上降低交通安全隐患。同时，亦需要和实习生强调有关的安全事项、如安全事项，人身安全和财物安全，时刻把安全把在首位，保障实习的顺利进行。

4 带教教师的管理要求

带教教师工作职责是使实习生积极参与实践，保证实习培养目标的达成。优秀的带教教师可保证实习生实习的质量，需重视带教教师的选拔和管理。带教教师除具备丰富的临床药学专业知识外，应同时具备优秀的带教能力和良好的职业素养，培养实习生良的临床思维能力。药剂科除临床药学室外，实行轮班制，人员的流动给实习带教带来不确定性。为使带教达到教学目标，带教可实行“双带教”责任制——“定人，定岗”。定人：每位实习生安排一位中级职称以上的药师为主带教教师，负责跟踪实习生整个实习期间的实习进度，实习作业的布置及批改，心理问题的疏导，帮助实习生建立良好的实习人际关系。定岗：实习生固定实习岗位，在岗位上当班的药师为当日带教教师，负责具体的岗位操作指导，及时指导并纠正错误，现场答疑。带教教师还需积极参加继续教育提高专业知识，包括定期学习最新的药事法律法规、药品知识更新及临床用药指南。同时，学习先进的教学理念，如PBL结合情景模拟教学法、个性化实习教学法等，总结行之有效的教学模式，运用到带教中，提高教学水平。

5 与患者良好的沟通能力

药剂科的岗位多为一线服务窗口，服务的对象为用药患者，实习生需要与患者进行沟通，完成药学服务。由于患者的文化程度、生活习惯、思维模式不尽相同，单一的药学服务模式容易带来紧张的医患关系。尊重患者，耐心，态度诚恳，运用沟通技巧，与患者建立良好的医患关系，提高药学服务质量，解决药学服务咨询问题。实习过程中，带教教师需要强调沟通的重要性，引导实习生注意措辞用语，提高患者的满意度，顺利完成药学服务服务实践。药学实习生在医院的实习收获是实习生与带教教师等多重关系协调后的学习结果。承担药学学生实习的药剂科需加强实践实践教育力度，提高毕业生实践能力，这是当前教育部的重点要求［2］。精细化管理作为一种有效的管理模式贯穿于实习过程的始终，可以更加有效地完成管理工作，提高实习质量［3］。药剂科制订的培养计划应充分利用医院现有的医学、药学资源，使实习生掌握医院药学服务知识，提高职业技能，提升职场竞争力。